Léky na kouření

definice

Termín "kouření" označuje toxickou závislost na syndromu tabákového kouře: mluvíme o jednom z nejpříjemnějších moderních zdravotních problémů, který zahrnuje velkou část světové populace. Je všeobecně známo, že kouření, nebo závislost na kouření, pokud dáváte přednost, je zvyk, který není příliš inteligentní a zdraví škodlivý; navzdory tomuto předpokladu se však zdá, že zdržení se této vady nepatří mezi dobré úmysly kuřáků.

příčiny

Nemůžeme mluvit o skutečné příčině, která způsobuje, že subjekt kouří; to často začíná jako hra, jako výzva, napodobit "největší". Nejdůležitějším problémem je, že „začátek hry“ se brzy změní ve závislost ve všech ohledech, což často nelze kontrolovat (skutečná závislost na drogách). Ve skutečnosti tabákový kouř obsahuje známý alkaloid, nikotin, který je zodpovědný za závislost, který musí být chápán jak z chemického, tak psychologického hlediska.

příznaky

Kuřáci si neuvědomují důsledky, které mohou mít na kouření (nebo když to pochopí, nemohou přestat kouřit); Kromě závislosti má kouření překvapující dopad na zdraví:

• podporuje choroby ovlivňující dýchací systém (např. CHOPN, kašel)
• zvyšuje riziko rakoviny ledvin, rakoviny plic, rakoviny žaludku, rakoviny slinivky, rakoviny močového měchýře
• jedná se o rizikový faktor kardiovaskulárních onemocnění
• podporuje zvýšení tělesné hmotnosti
• zvyšuje riziko úzkosti a deprese
• zdá se, že snižuje délku života

Informace o kouření a odvykání kouření nejsou určeny k nahrazení přímého vztahu mezi zdravotníkem a pacientem. Před užitím přípravku Tabagismo - Léky k ukončení kouření se vždy poraďte se svým lékařem a / nebo odborníkem.

léky

Je pochopitelné, jak se zdržet se kouření je nejchytřejší věcí k ochraně zdraví sebe sama a druhých: ve skutečnosti nezapomeňme, že pasivní kouření - nedobrovolně a nevyhnutelně vdechované nekuřáky v kontaktu s lidmi, kteří kouří - je to velmi nebezpečné, vzhledem k tomu, že podporuje rozvoj mnoha nemocí, včetně rakoviny a dokonce i smrti.

Léky na odvykání kouření mohou vykonávat svou léčebnou činnost pouze tehdy, je-li o tom osoba přesvědčena: ve skutečnosti je zbytečné brát drogy, pokud to vlastně není v úmyslu. Před zahájením léčebného postupu, který by opustil zvyk, je také vhodné obrátit se na asistenční centra pro behaviorální léčbu: není divu, že se zdá, že pro nepozorného kuřáka je zastavení kouření obtížnou výzvou k překonání. nějaká nepřekonatelná překážka.

Nikotin spouští řadu mimořádných mechanismů: tento stimulující alkaloid určuje extrémně uspokojující účinek, který působí na úrovni dopaminového neurotransmiteru; podle toho chápeme, jak je zastavení kouření obtížné právě proto, že je prokázán abstinenční syndrom, charakterizovaný úzkostí, depresí, mnemotechnickými obtížemi a zhoršující se náladou.

Když síla vůle nestačí k tomu, aby přestala kouřit, je možné využít pomoci specifických léků: obecně se zavádějí drogy s velmi nízkou dávkou nikotinu, což je užitečné, aby se zabránilo spuštění abstinenčního syndromu.

Ještě jednou si uvědomme, že kouření je také formou drogové závislosti.

Nikotinové a nikotinové náhražky : lék na bázi nikotinu ( náhrada nikotinu ) spočívá v podání tohoto alkaloidu ve formě žvýkacích gum nebo transdermálních náplastí, které uvolňují nikotin. Léky patřící do této kategorie jsou předepsány, když je pacient silně přesvědčen o tom, že se musí zbavit zvyku, ale dobré úmysly a vůle nestačí. Před zahájením léčby je nezbytné co nejvíce se zdržet kouření.

• Nikotinové sublingvální tablety (uchovávány v ústech až do úplného rozpuštění, asi 20-30 minut): indikovány pro pacienty, kteří kouří více než 20 cigaret denně a mají v úmyslu přestat kouřit. Ukazatelně vezměte 2 mg / hodinu léků. V případě výrazných sekundárních symptomů zvyšte dávku na 4 mg / hodinu. Obecně se při počáteční léčbě (trvající 6 týdnů) doporučuje užívat 9 tablet denně; po dobu dalších tří týdnů užívejte 2 - 4 mg tablety každé 2 - 4 hodiny. Od desátého týdne se doporučuje snížit dávku na jednu tabletu každých 4-8 hodin. Obecně platí, že doba trvání celé terapie je 3 měsíce (12 týdnů).
• Nikotinové žvýkací tablety (např. Niquitin Mini, Nicorette): užívejte 4 mg žvýkačky každých 1-2 hodiny po dobu 6 týdnů. V následujících třech týdnech se doporučuje užívat 2-4 mg žvýkačky každých 2-4 hodiny. Pokračujte od týdne 10 4 mg žvýkačky každých 4-8 hodin. Neberte více než 24 pneumatik denně. Doporučuje se žvýkat žvýkačku pomalu až do 30 minut. Pokračujte v léčbě déle než 6 měsíců.
• Náplasti na odvykání kouření na bázi nikotinu (např. Nicopatch): obecně aplikujte jednu náplast denně na suchou, čistou pokožku; náplast by měla být aplikována na paži, nebo na horní část těla, vždy se snaží umístit ji na jiné místo, aby se zabránilo místnímu podráždění.
• Bupropion hydrochlorid (např. Elontril, Wellbutrin, Zyban): zahájit léčbu užitím 150 mg aktivního perorálního přípravku, jednou denně. Udržovací dávka: dávka se může zvýšit až na 300 mg denně (podávaná ve dvou dílčích dávkách během dne), ale ne dříve než tři dny od začátku léčby. Lék není indikován u pacientů s anamnézou epilepsie a poruch příjmu potravy.

Další léky na odvykání kouření:

• Vareniklin (např. Chapmix, 25-28-56 tablet): je částečným agonistou nikotinových receptorů, schopných vázat se na nikotinové receptory (nikotinové acetylcholinové receptory α4β2), které napodobují jeho účinek a zmírňují symptomy nutkavého kouření. Chcete-li přestat kouřit, doporučuje se užívat 0, 5 mg účinné látky jednou denně v prvních třech dnech léčby. Od 4. do 7. dne léčby zvyšte dávku na 0, 5 mg účinné látky dvakrát denně. Od osmého dne užívejte 1 mg účinné látky dvakrát denně.
• Topiramát (např. Topamax, Sincronil): antikonvulzivní inhibitor inhibitoru karboanhydrázy, který se také používá při léčbě úbytku hmotnosti. Je to lék na odvykání kouření od druhé volby.
• Nortriptylin (např. Dominans, Noritren): tricyklické antidepresivum užívané v terapii k zastavení kouření ak potlačení sekundárních symptomů, které vyplývají z kouření (deprese). Dávka musí být stanovena lékařem na základě závažnosti sekundárních symptomů souvisejících s kouřením.
• Klonidin (např. Catapresan, Isoglaucon): léčivo je agonistou imidazolinových receptorů, antiadrenergní látky první linie používané k léčbě hypertenze v těhotenství. Někdy se také indikuje pro odvykání kouření. Podává se léčivo orálně v dávce 0, 1 mg, dvakrát denně; alternativně k zastavení kouření aplikujte náplast na bázi klonidinu jednou týdně. Pro více informací se poraďte se svým lékařem.