Co je uveitida?
Uveitida je zánětlivý proces ovlivňující uvea, tenkou cévní tuniku oka, která je vložena mezi vnější oční membránu (sklera a rohovka) a sítnici.
Uveitida - stejně jako většina zánětů ovlivňujících oko - vyžaduje okamžitou intervenci lékařskou pomocí: je to proto, že postižení tohoto typu může vést k extrémně závažným komplikacím. Stačí si například představit, že 10-15% pacientů s uveitidou zaslepí.
Buďme v pořádku
Každá infekce zahrnující jednu oční strukturu je kvalifikována s přesným termínem:
- Skleritida: zánět skléry
- Keratitida: zánět rohovky
- Keratokonjunktivitida: zánět rohovky a spojivky
- Retinitida: zánět sítnice
- Iritida: zánět duhovky
- Iridocyklitida: zánět duhovky a řasnatých těl
Druhy uveitidy
Viděli jsme, že uvea je oční membrána vložená mezi vnější tuniku oka (sklera a rohovka) a nervovou tuniku (sítnice). Přesněji řečeno, uvea je oční struktura skládající se ze tří velmi důležitých částí: cévnatého, ciliárního a krystalického těla. Podle očního elementu zapojeného do zánětu lze rozlišit několik typů uveitidy:
- Přední uveitida: zánětlivý proces ovlivňující duhovku a řasnaté těleso nebo jen duhovku
- Střední uveitida: zánět omezený na řasnaté těleso
- Zadní uveitida: zánět (zánět) cévnatky
- Panuveit (nebo více jednoduše uveitida): zánět zahrnující všechny tři struktury uveálního traktu
Ačkoli je tato klasifikace extrémně přesná a omezena na konkrétní leták uveálního traktu, znovu připomínáme, že ve většině případů má uveitida tendenci expandovat, což zahrnuje více anatomických očních struktur (sklera, rohovka, sítnice atd.).
příčiny
Druhou klasifikaci uveitidy lze provést podle spouštěcích příčin. Pro tento účel se odlišuje endogenní varianta uveitidy od exogenní varianty.
Tabulka ukazuje nejčastější příčiny uveitidy:
Příčiny exogenní uveitidy
- brucelóza
- Perforující rány
- Zubní granulomy
- Herpetické infekce
- Infekce Toxoplasma
- leptospiróza
- Lymská nemoc
- sarkoidóza
- syfilis
- Chirurgické zákroky
- tuberkulóza
- Vředy rohovky
Příčiny endogenní uveitidy
- Systémový lupus erythematosus
- Behçetova choroba
- Kawasakiho choroba
- Revmatická onemocnění
- Lokální imunologické reakce
- Skleróza multiplex
- Fuchsův syndrom (vzácné dědičné onemocnění manifestované edémem rohovky)
- Ankylozující spondylitida
- Oční nádor
V posledních letech bylo zjištěno, že i kouření cigaret by mohlo zvýšit riziko uveitidy: kouření se mění (a oslabuje) účinnost imunitního systému.
I když bylo identifikováno mnoho potenciálních příčin uveitidy, často není možné pochopit jejich přesný původ.
příznaky
Velmi často se pacienti, kteří trpí uveitidou, stávají podezřelými z onemocnění od prvních příznaků: oko je velmi citlivé a nesnáší světlo, je zjevně červené (oční hyperémie) a vidění je rozmazané.
Dokonce i vnímání skvrn před očima je poměrně častým příznakem obviněným postiženými pacienty. Například u intermediární uveitidy je zjevným varovným signálem výskyt sklovitých pohybujících se těl (což se z technického hlediska nazývá krátkozrakost ).
Nejčastěji, střední a zadní uveitida nezpůsobuje neudržitelnou bolest očí. U chronické přední uveitidy může onemocnění i bez povšimnutí, protože symptomy nejsou tak prudké, a oko - přinejmenším zřejmě - je v dobrém zdravotním stavu i v případě závažného zánětu uveálního traktu.
V závislosti na původci onemocnění mohou symptomy, s nimiž se vyskytuje uveitida, zahrnovat pouze jedno oko nebo obojí.
Typické symptomy uveitidy se ne vždy objevují náhlým a zjevným způsobem: někdy je nástup onemocnění ve skutečnosti subtilní a nejednoznačný právě proto, že nevyvíjí žádný charakteristický příznak, který by naznačoval první diagnostickou hypotézu.
komplikace
U mnoha pacientů je velmi obtížné eradikovat uveitidu; tolik, že velmi často uvea záněty mají tendenci se stát chronickými.
Chronický průběh uveitidy je hlavní příčinou komplikací, zejména:
- Zvýšený nitrooční tlak (glaukom)
- slepota
- Poškození optického nervu
- Otok / uvolnění sítnice
- Zánět rohovky
- Krystalická opacita (katarakta)
Vzhledem k komplikacím a nebezpečí onemocnění je proto nutné co nejdříve podstoupit oční vyšetření: tímto způsobem bude možné uveitidu zjistit jednoznačným způsobem, jak co nejdříve provést specifickou léčbu.
