všeobecnost
Vitiligo je kožní onemocnění charakterizované sníženou přítomností nebo úplným nedostatkem melaninu v některých oblastech kůže. V prvním případě hovoříme o kožní hypopigmentaci, zatímco ve druhém případě hovoříme o depigmentaci.
Oblasti kůže nejvíce postižené vitiligo jsou nehty a oblasti očí, genitálií a řiť, ale může také ovlivnit ruce, obličej a krk.
příčiny
Velmi důležitou roli v etiologii vitiliga hraje autoimunitní složka. Ve skutečnosti reagují obranné buňky jedince abnormálně, útočí na melanocyty a mění schopnost produkovat melanin. Přesný důvod, proč k tomu stále dochází, však nebyl zcela objasněn.
Zdá se však, že genetická predispozice hraje důležitou roli ve vývoji onemocnění.
Rizikové faktory, které by mohly napomáhat vzniku vitiliga, jsou naopak dysfunkce štítné žlázy, stres, diabetes typu 1 a Addisonova choroba.
příznaky
Charakteristickým příznakem vitiliga je výskyt bílých skvrn v oblastech kůže postižených onemocněním. Jiné příznaky, které mohou vitiligo pacienti ukázat, jsou svědění, bledost, šedé vlasy, alopecie a exophthalmos.
Navíc, jedinci trpící vitiligo jsou vystaveni většímu riziku, že zažijí spálení sluncem a spálení sluncem, protože jejich kůže je zcela nebo částečně prostá melaninu.
Informace o přípravku Vitiligo - léky pro léčbu přípravku Vitiligo nemají nahradit přímý vztah mezi zdravotnickým pracovníkem a pacientem. Před užitím přípravku Vitiligo - Vitiligo se vždy poraďte se svým lékařem a / nebo odborníkem.
léky
Farmakologická léčba první linie proti vitiligu je založena na kortikosteroidech nebo lokálních imunosupresivních léčivech.
Dalším typem léčby, který může být použit k léčbě vitiliga, je terapie PUVA. Jedná se o specifický typ terapie, který je založen na perorálním (nebo lokálním) podání konkrétních fotosenzitivních látek - zvaných psoralen - a na následném ozáření pacienta UV paprsky při určitých vlnových délkách. Účelem této léčby je obnovit aktivitu melanocytů dříve ohrožených autoimunitní odpovědí.
V některých případech může lékař také zvážit transplantaci melanocytů.
kortikosteroidy
Jak již bylo zmíněno, lokální kortikosteroidy patří mezi léky první volby při léčbě vitiliga. Nicméně vzhledem k vážným vedlejším účinkům, které mohou způsobit (strie, ztenčení kůže a akné), musí být jejich použití prováděno pouze pod přísnou kontrolou lékaře.
Kortikosteroidy jsou silné protizánětlivé léky, které mohou napomoci procesu repigmentace kůže. Jejich použití je však obvykle omezeno na případy lokalizovaného vitiliga.
Mezi kortikosteroidy, které lze použít, připomínáme:
- Betamethason (Beben®, Ecoval®, Diprosone®): betamethason je k dispozici pro dermální podávání ve formě krémů, mastí, roztoků, kožních emulzí a gelů. Obecně se doporučuje aplikovat přípravek na bázi betamethasonu pro kožní použití přímo na postiženou oblast 1-2krát denně. V každém případě je nutné pečlivě dodržovat pokyny lékaře.
- Clobetasol (Clobesol®, Olux®): také klobetasol je dostupný v různých farmaceutických formulacích pro kožní použití. Obvykle se doporučuje provozovat jednu nebo dvě aplikace produktu denně, přímo na postižené ploše. I v tomto případě je však nutné dodržovat pokyny lékaře.
imunosupresiva
Lokální imunosupresiva mohou být také použita k potírání vitiliga. Tyto léky působí potlačením aktivity imunitního systému a následně snižují autoimunitní odpověď na melanocyty, které charakterizují vitiligo.
Mezi použitými účinnými látkami nalezneme:
- Takrolimus (Protopic ®): Takrolimus se obvykle používá k léčbě atopické dermatitidy, ale může být také použit v terapii proti vitiligu. Je k dispozici pro místní podávání jako kožní masti. Přípravek by měl být aplikován na kůži v tenké vrstvě. U každého pacienta musí být stanovena četnost podávání a doba trvání léčby.
- Pimekrolimus (Elidel®): také pimekrolimus - podobný jako takrolimus - se obvykle používá při léčbě atopické dermatitidy, ale také se používá při léčbě vitiliga. Je k dispozici jako krém pro péči o pleť, který musí být aplikován na postižené místo jednou nebo dvakrát denně. Přesné dávkování léku musí být v každém případě stanoveno lékařem, proto je nutné striktně dodržovat indikace, které poskytuje.
