Definice a obecné zásady
Mluvíme o pozdní menopauze, kdy žena vstupuje do tohoto období života, přibližně po 55 letech věku. Normálně, ve skutečnosti ženy vstupují do menopauzy kolem 45-55 roků.
Předtím, než vstoupíme do popisu symptomů a rizikových faktorů souvisejících s pozdní menopauzou, může být užitečné otevřít malou závorku, abychom pochopili, co je to menopauza a jaké jsou její důsledky.
Co je menopauza?
V první řadě je dobré zdůraznit, že menopauza není vůbec patologií, ale fyziologickým obdobím, které se týká života každé ženy.
Fyziologicky řečeno, menopauza se shoduje se ztrátou folikulární funkce vaječníků, po níž následuje ukončení menstruačního cyklu. Jinými slovy, menopauza může být definována jako období, ve kterém žena definitivně končí svou reprodukční činnost.
Současně s ukončením menstruačního cyklu také ženské pohlavní hormony produkované tělem (estrogeny a progestiny) procházejí rozhodně drastickým poklesem. Právě tento hormonální pokles způsobuje nástup většiny menopauzálních symptomů.
Příčiny a rizikové faktory
Jak bylo zmíněno, menopauza je definována jako „pozdní“, když žena vstupuje, indikativně, po 55 letech věku.
Přesná příčina, která vede k nástupu pozdní menopauzy, dosud nebyla s jistotou identifikována, ale mezi možnými rizikovými faktory je:
- obezita;
- hypertriglyceridemie;
- Hypertenze.
příznaky
Symptomatický obraz pozdní menopauzy je stejný jako u menopauzy, která se vyskytuje do 55 let.
Většina symptomů, které charakterizují toto období života, je důsledkem hluboké změny a hormonálního úpadku, ke kterému dochází v ženském těle.
Mezi hlavní příznaky, které se mohou vyskytnout, připomínáme:
- Návaly horka;
- Poruchy spánku;
- Noční pocení;
- Zvýšení tělesné hmotnosti v důsledku zpomalení metabolismu;
- Retence vody;
- Vaginální atrofie a suchost, často spojené s cystitidou, uretritidou a bolestí při pohlavním styku;
- deprese;
- Snížení libida.
Typický pro menopauzu (pozdní a ne) je ztráta kostní minerální hustoty, která - pokud není včas diagnostikována a léčena - může vést k rozvoji osteoporózy.
Menopauzální období navíc zvyšuje riziko vzniku některých kardiovaskulárních onemocnění u žen. Ve skutečnosti náhlý pokles hladin ženských pohlavních hormonů podporuje nástup hyperlipidémie, hypertenze, obezity a diabetu, z nichž všechny jsou potenciální rizikové faktory pro rozvoj více či méně závažných srdečních onemocnění.
Pozdní menopauza a nádory
Kromě rizik spojených s rozvojem kardiovaskulárních onemocnění a osteoporózy jsou menopauzální ženy - pozdě a ne - vystaveny většímu riziku vzniku zhoubných novotvarů, jako je rakovina dělohy a karcinomu prsu . Zvláště u posledního typu novotvaru je pozdní menopauza jedním z hlavních rizikových faktorů.
Studie ukázaly, že ženy, které v pozdní fázi vstoupily do menopauzy, mají dvojnásobné riziko vzniku rakoviny prsu. To lze vysvětlit skutečností, že u žen vstupujících do menopauzy po 55 letech věku je prsní tkáň vystavena působení estrogenu po delší dobu ve srovnání se ženami, které dříve vstoupily do menopauzy.
Doporučené zkoušky v menopauze
Bez ohledu na to, zda je menopauza pozdě nebo ne - vzhledem k možným následkům, které se mohou vyskytnout - obvykle se doporučuje, aby ženy, které vstoupily v této fázi, provedly odpovídající vyšetření a analýzy, jejichž účelem je včas zjistit výskyt výše uvedených příznaků. citoval patologické stavy, spojené přesně s menopauzálním věkem.
Mezi těmito zkouškami a analýzami připomínáme:
- Hormonální dávka pro monitorování hladin ženského hormonu (estrogeny a progestiny);
- Stanovení cholesterolemie a hladin koagulačních faktorů;
- Pravidelné kontroly krevního tlaku;
- Gynekologická vyšetření a Pap test pro detekci možného karcinomu děložního hrdla;
- Kostní denzitometrie pro vyhodnocení minerální hustoty kostí, aby bylo možné včas rozpoznat nástup možné osteoporózy;
- Mamogram pro včasnou diagnózu karcinomu prsu.
I když jsou všechny výše uvedené diagnostické testy důležité u menopauzálních žen, mamografie je nezbytná v případech pozdní menopauzy, právě proto, že tento typ menopauzy je jedním z hlavních rizikových faktorů pro rozvoj karcinomu prsu.
Farmakologické léčby
Ačkoliv menopauza není nemoc, výsledné příznaky mohou stále ztěžovat život žen.
Z tohoto důvodu se může lékař v některých případech rozhodnout zasáhnout vhodnými farmakologickými terapiemi, zaměřenými na kontrolu symptomů a zlepšení kvality života pacientů. Patří mezi ně:
- Hormonální substituční terapie, která zahrnuje podávání estrogenů ve spojení s progestiny pro kompenzaci jejich snížené produkce v těle;
- Krémy, gely a vaginální lubrikanty, které působí proti vaginální suchosti typické pro pozdní a ne pozdní menopauzu;
- Doplňky vitaminu D a vápníku proti jakékoli ztrátě minerální hustoty kostí;
- Antidepresiva v případě, že se u pacientů vyskytnou depresivní poruchy vyvolané hormonálními a nehormonálními poruchami způsobenými menopauzou.
Přirozeně, v případě, že menopauza, pozdní nebo ne pozdní, upřednostňuje rozvoj kardiovaskulárních onemocnění, osteoporózy, diabetu a / nebo nádorů, lékař okamžitě zasáhne všemi vhodnými farmakologickými léčbami.
