fyziologie

lebka

všeobecnost

Lebka je soubor kostí, které tvoří hlavu lidské kostry.

Podle anatomů představuje dvě odlišné hlavní oblasti: neurokranium a splanchokranium.

Neurokranium má 8 kostí. Tyto kostní elementy tvoří tzv. Lebeční klenbu, v níž sídlí mozek a některé smyslové orgány, a tzv. Lebková základna, která působí jako opora pro výše uvedenou kraniální klenbu. Některé neurokraniové kosti jsou dokonce i jiné, jiné jsou nerovnoměrné.

Splanchocranium je domovem 14 kostí. Tyto tvoří obličej, tedy také nosní dutiny, orbitální dutiny a ústa. Dokonce i ve splanchokraniu jsou rovnoměrné a nerovnoměrné kostní prvky.

Kosti lebky slouží především k ochraně různých mozkových struktur (mozku, diencefalonu, mozečku a mozkového kmene) a smyslových orgánů obsažených v lebeční klenbě.

Co je to lebka

Lebka je kostní struktura, která tvoří hlavu lidské kostry.

Zahrnuje tedy jak kosti, ve kterých je mozek uložen, tak kosti, které tvoří obličej.

Složky mozku

Knihy neurologie rozdělují mozek na čtyři hlavní složky nebo oblasti: telencephalon (nebo vlastní mozek), diencephalon, mozeček a mozek.

Každá z těchto oblastí má velmi zvláštní anatomii a specifickou funkci.

Spolu s míchou tvoří složky mozku centrální nervový systém, který je nejdůležitější součástí celého nervového systému.

anatomie

Anatomové rozdělují lebku na dvě různé části nejen morfologicky, ale také z hlediska embryonálního původu. Tyto dvě části se nazývají neurokranium a splanchokranium .

Stručně řečeno, neurokranium je horní část lebky, ta, která obsahuje mozek a některé hlavní smyslové orgány. Splanchocranium (nebo masivní obličejové nebo viscerocranium ) je přední-zadní část lebky, část, která tvoří tvář .

Společně, neurokranium a splancnocranium mají 22 kostí (NB: tento součet zvažuje dokonce i kosti jako dva zřetelné kosti; v některých textech anatomie, dokonce kosti drží jako jedna kost, který velmi redukuje celkový počet kostních elementů).

SKELETON NEUROCHRANIO

Neurokranium obsahuje 8 kostí: čelní kost, dvě temporální kosti, dvě parietální kosti, sfenoidní kost, etmoidní kost a týlní kost.

  • Čelní kost : je to nerovná kost na čele. Podobně jako mísa leží nad nosními a čelistními kostmi a před dvěma parietálními kostmi.

    V čelní kosti odborníci identifikují tři části: dlaždicovou část, orbitální část a nosní část. Šupinatá část je největší ze tří a ve skutečnosti odpovídá oblasti, která se obvykle nazývá čelo. Oběžná část je horizontální oblast, která přispívá k tvorbě orbitálních dutin (kde se nacházejí oči) a nosních dutin. Konečně, nosní část je malá oblast (nejmenší tři), který artikuluje s nosní kost a proces čelní čelisti.

    Čelní kosti patří do kategorie plochých kostí.

  • Časová kost : je to stejná kost, která tvoří latero-nižší oblast neurokrania. Hraničí na: týlní kosti, zadní; parietální kosti, nadřazeně; sféroidní kosti, anteriorly.

    Anatomové rozeznávají 5 částí: dlaždicovou část (nebo šupinatou část), část mastoidu, porézní část (nebo drobnou část), tympanickou část a styloidní část.

    Vnitřně spánková kost přijímá a chrání sluchové orgány (tzv. Tři ossicles: kladivo, kovadlina a třmen) a jeden ze dvou temporálních laloků vlastního mozku.

    Níže má zvláštní konkávnost, nazývanou fossa fosforu, ve které se nachází kondyl mandibuly (nebo mandibulárního kondylu) a tvoří spolu s tímto prvkem tzv. Temporomandibulární kloub. Temporomandibulární kloub je jediným artikulárním prvkem lebky s vysokou pohyblivostí.

    Časová kost představuje bod tranzitu pro některé kraniální nervy a pro některé důležité arteriální a venózní krevní cévy mozku.

    Je to plochá kost.

  • Parietální kost : to je stejná kost, která tvoří latero-vyšší oblast neurokrania. Ohraničuje na přední frontální kosti; část sfenoidní kosti a temporální kosti, nižší (šupinatý okraj); týlní kosti, posteriorně (okcipitální hranice); další parietální kost, nadřazená (sagitální hranice).

    Patří do kategorie plochých kostí, parietální kost má tvar čtyřúhelníku, s konkávním vnitřním povrchem a (zjevně) s konvexním vnějším povrchem.

    Na jeho vnější straně vyniká přítomnost tzv. Parietální díry, kterou procházejí nervy a krevní cévy.

    Na vnitřní straně si zvláštní zmínku zaslouží brázda, ve které se koná střední meningální tepna.

  • Sfenoidní kost : jedná se o nerovnou kost, která se odehrává uprostřed lebky (dívá se na ni zepředu), před temporální kost a tzv. Bazilární část týlní kosti.

    Sfenoidní kost má tvar motýla: má centrální tělo a dvě boční oblasti velmi podobné křídlům.

    Přispívá k tvorbě orbitálních dutin a nosních dutin. Dále má depresi (tj. Konkávnost), která slouží k uložení a ochraně hypofýzy. Morfologicky podobný sedlu, tato deprese je volána sella turcica.

    Sfenoidní kost je artikulovaná četnými kostmi lebky (frontální, parietální, okcipitální, etmoidní, temporální, zygomatická, maxilární, palatin a vomer) a představuje důležitý bod spojení mezi kostními prvky neurokrania a kostními prvky splanchokrania,

  • Ethmoidní kost : jedná se o nerovnou kost, která je umístěna za nosními dutinami a před mozkem a která se podílí na tvorbě orbitálních dutin (v jejímž středu se nachází).

    Etmoidní kost má kubický tvar, je velmi lehká a má několik dutin (tzv. Ethmoidní dutiny).

    Dále je artikulován s mnoha kostmi neurokrania a splanchokrania.

  • Okcipitální kost : jedná se o nerovnou kost, podobnou talířku, která se nachází v postero-nižší části neurokrania. Hraničí s: parietálními kostmi výše; temporální kosti, latero-anterior; sféroidní kosti, anteriorly.

    Okcipitální kost je artikulovaná s prvním obratlem páteře páteře (známý jako atlas) a spojuje lebeční dutinu s vertebrálním kanálem, přes otvor nazývaný okcipitální díra (nebo foramen magnum ).

    Patří do kategorie plochých kostí.

Podle odborníků na anatomii tvoří kosti neurokrania dvě zřetelné části, identifikovatelné názvem: lebeční klenba (nebo kalvarium ) a základna lebky .

V lebeční klenbě se podílejí horní části přední kosti, parietální kosti a týlní kosti. Lebeční klenba je horní kostní část lebky, která se používá k zabalení lalůčků vlastního mozku. Meningy se odehrávají na vnitřních plochách kostí lebeční klenby.

V dolní části lebky neurokrania se naopak nacházejí dolní části frontální kosti, parietální kosti a týlní kosti a celý sfenoid, etmoidní a temporální kosti.

Základem lebky je část neurokrania, která se artikuluje s čelistí a prvním krčním obratlem páteře, tj. Atlasem.

Obrázek: kosti neurokrania a splancnocrania. V tomto snímku, kvůli nemožnosti reprezentovat je, palatine kost a dolní nosní kornet (nebo tubercle) chybí.

Jaké jsou laloky vlastního mozku?

Mozek sám má dvě sousední formace, které jsou velmi podobné (ale s enormně odlišnými funkcemi), nazývané hemisféry .

Odděleny od takzvané podélné štěrbiny, hemisféry představují 4 specifické oblasti, které neurologové nazývají laloky. Každá hemisféra má čelní lalok, parietální lalok, spánkový lalok a okcipitální lalok.

Poloha výše uvedených lalůčků odpovídá poloze lebečních kostí, které se nazývají stejným způsobem. Parietální laloky tedy leží uvnitř parietálních kostí, frontálního laloku uvnitř čelní kosti a tak dále.

SKELETON SPLANCNOCRANIO

Splanchokranium se skládá ze 14 kostí: dvou zygomatických kostí, dvou slzných kostí, dvou nosních kostí, dvou dolních nosních rohů, dvou palatinových kostí, dvou čelistních kostí, vomeru a čelisti.

Tyto kostní elementy se podílejí na tvorbě orbitálních dutin (laterálně podřadné části), nosních dutin a úst.

  • Zygomatic kost : to je dokonce kost, která tvoří tvář oblasti. Skládá se z: frontální kosti, sfenoidní kosti, ipsilaterální temporální kosti a homolaterální kosti čelistí (pozn .: ipsilaterální znamená „relevantní pro stejnou stranu“).

    Při prezentaci 4 hran (tedy čtyřúhelníku) se zygomatické kosti účastní tvorby boční stěny orbitální dutiny.

  • Lakrimální kost : to je stejná kost, která tvoří střední boční stěnu (tj. Vnitřní) orbitální dutiny. Hraničí na: čelní kosti, výše; etmoidní kost, posteriorně; homolaterální maxilární kosti na antero-horním okraji; spodní nosní kornet, na postranním spodním okraji.

    Slza kost je nejmenší a nejvíce křehké kosti v obličeji; má 4 hrany a formy, spolu s homolaterální maxilární kostí, malou konkávností nazývanou slzná dutina. Lakrimální jamka pojme slzný vak, "nádobku" slz.

  • Nosní kost : to je stejná kost, která tvoří takzvaný “nosní můstek”, tj. Horní kostní oblast nosu.

    Hraničí s: homolaterální čelistní kostí, laterálně; čelní kost, výše; další nosní kost, mediální.

    Mezi oběma nosními kostmi je spojovací oblast, která se nazývá vnitřní nosní steh a spojuje dva kostní prvky.

    Nosní kost má 4 okraje a na svém vnitřním povrchu vede tzv. Nasocilární nerv, větev trojklanného nervu.

  • Dolní nosní kornout (nebo nižší nebo turbinated nosní ulita) : to je stejná kost, umístil uvnitř nosní dutiny, v postranní pozici.

    Dlouhé a úzké, turbinate běží vodorovně a slouží ke zvýšení celkového povrchu nosní sliznice. Tímto způsobem existuje větší interakce mezi tímto a inspirovaným vzduchem.

  • Palatinová kost : umístěná mezi maxilární kostí a sfenoidní kostí, to je element rovnoměrné kosti, který přispívá k tvorbě: podřadného horního okraje homolaterální nosní dutiny, dna ipsilaterální orbitální dutiny a střechy části tvrdého patra.

    Palatinová kost je artikulována 6 kostmi lebky: sfenoidem, etmoidem, homolaterální maxilární kostí, homolaterální turbínou, vomerem a druhým palatinem.

    Při pohledu zepředu vypadá jako L.

  • Maxilární kost : jedná se o rovnoměrnou kost, která je spojena s kontralaterální čelistí (tj. Relevantní pro protější stranu), tvoří čelist a doplňuje horní patro.

    To je artikulované s až devíti kostmi lebky: frontal, ethmoid, homolaterální zygomatic, homolaterální slzný lak, homolaterální turbinate, homolateral palatine, vomer a (zřejmě) contralateral maxilla.

    Sedadlo horního zubního oblouku, tzv. Čelisti, je poměrně složitá stavba, která spolu s čelistí zaručuje potravu a žvýkání jídla.

  • Vomere : dolní část nosní přepážky tvoří nerovná kost. Tvar podobný jako radlice používaná v zemědělství, podíl lebky je artikulovaný s různými lebečními kostmi: sfenoid, nadřazený; etmoid, anteriorly; dva palatiny a dvě čelisti, dole.

  • Povinná : spodní část úst tvoří spodní část úst a tvoří spodní zubní oblouk.

    S temporální kostí tvoří již zmíněný temporomandibulární kloub; to je opravdový architekt mechanismu žvýkání a fonace.

    Pokud chcete znát všechny zvláštnosti čelisti (nebo dolní čelisti), může čtenář nahlédnout do příslušného článku na této stránce.

KANÁLNÍ SUTURY: CO JSOU?

Na lebce, přesně mezi různými kostmi lebeční klenby, jsou imobilní klouby podobné pantům, které mají specifický název lebečních stehů .

Až do věku 20 let jsou hlavními protagonisty fúzního procesu, který vede ke konsolidaci kraniální klenby, kraniální švy každého zdravého jedince. Tato progresivní fúze je zásadní pro správný vývoj mozku, protože zaručuje tomuto prostoru nezbytný prostor pro jeho konečný růst.

Tam jsou některé vrozené morbidní stavy (takový jako Crouzon syndrom nebo Apertův syndrom ), které určují předčasnou fúzi kranial sutures : tato okolnost - známý jak kraniosynostosis - zahrnuje nejen kraniofaciální malformace, ale také některé kognitivní deficity v důsledku nedostatečný vývoj mozku.

Hlavní kraniální švy, přítomné v lidském kraniálním klenbě, jsou:

  • Koronální šití . Je to kloub, který spojuje čelní kost se dvěma parietálními kostmi.

    Předčasná fúze koronální sutury (koronální kraniosynostóza) je možná příčinou brachycefalie .

  • Sagitální sutura . Je to kloub, který spojuje dvě parietální kosti. Leží v horní části lebeční klenby.

    Předčasná fúze sagitální sutury (sagitální synostóza) zahrnuje stanovení stavu zvaného dolichocephaly (nebo scaphocephaly ).

  • Metopický (nebo frontální ) steh . Jedná se o kloubní kloub, který počínaje nosem dosahuje čelní kosti a částečně ji dělí na dvě části (NB: přesto je čelní kost nerovná kost).

    Předčasná fúze metopické sutury (metopická synostóza) je zodpovědná za anomálii kraniální klenby, která se nazývá trigonocefalie .

  • Lambdoidní steh . Je to kloubní prvek, který spojuje parietální kosti s týlní kosti.

    Předčasná fúze lambdoidní sutury (lambdoidní synostóza) způsobuje kraniální anomálii, zvanou plagiocephaly .

FOUNTAINS

V lebeční klenbě novorozenců, přesně tam, kde se setkávají dvě lebeční švy, jsou oblasti, které ještě nejsou zcela osifikované, nazývané fontány .

Fontány jsou ve skutečnosti otvory mezi různými kostmi neurokrania, které zaručují jistou tvárnost kraniální klenby. Tato tvárnost má zásadní význam pro struktury mozku, protože jim umožňuje volně expandovat, aniž by zjistila překážky.

U novorozence je celkem 6 fontán: přední fontanel, zadní fontanel, dvě sfenoidní fontanely a dvě mastoidní fontány.

  • Přední fontanelle a zadní fontanel berou druhové jméno hlavních fontanelles, zatímco oni jsou rozhodně větší než dva sphenoidals a dva mastoid (který z tohoto důvodu lékaři volají menší fontány).

    Přední fontanel je lokalizován v místě setkání mezi koronárním stehem a sagitálním stehem, tedy mezi čelní kostí a parietálními kostmi. Obecně se uzavírá kolem 12-18 měsíců života.

    Zadní fontanel se místo toho nachází na místě setkání mezi sagitálním stehem a lambdoidním stehem, tedy mezi parietálními kostmi a týlní kosti. Obvykle se uzavírá mezi 8. a 12. týdnem života.

  • Sfenoidní fontanely jsou na každé straně jedno a lokalizují, kde se setkávají sfenoidní, parietální, temporální a frontální kosti.

    Obecně se uzavírají v šestém měsíci života.

  • Fontány mastoidu jsou na každé straně jedno a nacházejí se v místě, kde se sbíhají temporální, okcipitální a parietální kosti.

    Obvykle se uzavírají po 6-18 měsících života.

Obrázek: fontány v novorozenci. Jak čtenář může poznamenat, sfenoidní fontanelles zabírají latero-anterior pozice, zatímco mastoid fontány jsou latero-zadní pozice. Obraz také zahrnuje kraniální stehy (pozn .: chybí frontální steh).

funkce

Lebka pokrývá dvě důležité funkce: chrání struktury encefalonu a některé smyslové orgány - což jsou velmi jemné životní prvky - a tvoří struktury obličeje, jako jsou nosní dutiny, orbitální dutiny a ústa.

Nemoci lebky

Kosti lebky jsou velmi odolné, nicméně, stejně jako všechny ostatní kosti lidského těla, mohou trpět zlomeninou, pokud jsou vystaveny traumatům určité velikosti.

FRAKTY NEUROCRANIOUSNÍCH KOSTŮ

Zlomeniny neurokraniových kostí jsou často výsledkem tupého traumatu nebo pronikavého traumatu.

Nejslabšími lebečními oblastmi (tedy i více rozbitými) jsou:

  • Takzvaný pterion . Jeden na každé straně, pterion je bod kde parietální kost, frontální kost a frontální kost se setkají s ipsilaterálním křídlem sfenoidní kosti. Je to zvláště citlivá oblast, protože je nejtenčí částí lebky.

    Zlomenina pterionu může roztrhnout krevní cévy, které proudí pod ní. Ztráta krve po roztržení těchto cév může způsobit vznik extradurálního hematomu.

  • Přední lebeční fossa . To je velká deprese v lebce, který ubytuje část frontálních lalůčků vlastního mozku.

    Čelní kost, etmoidní kost a sfenoidní kost přispívají k její tvorbě.

  • Průměrná lebeční fossa . Jedná se o dvoustrannou depresi lebky, která se nachází ve střední poloze (mezi přední a zadní lebeční fossou), ve které je uložen spánkový lalok každé polokoule.

    Ve střední poloze se setkávají dvě střední lebeční dutiny: zde se odehrává hypofýza.

    Sfenoidní kost, temporální kost a parietální kost přispívají k tvorbě střední lebeční fossy.

  • Zadní lebeční fossa . To je široká deprese lebky, velmi uzavřený okcipital kostem (tak to je v zadní části lebky, ve kterém brainstem a cerebellum být složen).

    Při jeho tvorbě se účastní šupinaté a mastoidní části každé temporální kosti a samozřejmě i týlní kosti.

Klasickými symptomy a příznaky zlomeniny kostí neurokrania jsou: bolest hlavy (v místě, kde pacient utrpěl traumu), ztráta krve (vždy v oblasti, která utrpěla traumu), ztráta cerebrospinální tekutina (nebo likér) z nosu nebo uší, problémy s rovnováhou, zmatenost, nedostatek jazyka a ztuhlost krku.

FRAKTY KOSTÍ SPLANCNOCRANIA

Fraktury splanchokraniální kosti jsou téměř vždy důsledkem tupého poranění obličeje.

Obecně, kosti nejvíce náchylné k prasknutí jsou nosní průchody a čelisti.

Typické příznaky a příznaky zlomeniny lícních kostí lebky jsou: bolest, otok, ztráta krve a deformace obličeje.