Kreatininurie - kreatinin v moči

všeobecnost

Kreatininurie je množství kreatininu v moči.

Tato zkouška poskytuje užitečné informace o funkční účinnosti ledvin, které se používají k filtraci krve.

Dávka kreatininu je často potřebná k měření clearance kreatininu a provádí se 24 hodinovým odběrem moči.

co

Kreatinin je výsledkem katabolismu kreatin fosfátu (nebo fosfokreatinu). Tato molekula se nachází hlavně v kosterním svalstvu a v srdci. Pro tyto tkáně je kreatinin okamžitě použitelným zdrojem energie pro kontrakci .
Tvorba kreatininu souvisí s metabolismem kreatinu. Během absorpce této aminokyseliny ve svalech se malé množství přemění na kreatinin nevratným a téměř konstantním způsobem v čase.
Produkovaný kreatinin se nalije do krve a následně se filtruje ledvinovými glomeruly. Osud molekuly má být zcela vyloučen v moči, aniž by byl reabsorbován nebo podstoupil významné změny v renálních tubulech.
Když je renální filtrace normální, koncentrace kreatininu v séru a množství vyloučené v moči zůstávají konstantní a souvisí se svalovou hmotou.
Pokud je přítomnost kreatininu v krvi příliš vysoká, znamená to, že ho ledviny nemohou přenášet do moči, takže svou práci neudělají dobře.
V přítomnosti patologického stavu, který ohrožuje renální filtrační kapacitu, není kreatinin správně eliminován; jsou ovlivněny hodnoty moči a plazmy.

Proč měříte

Dávka kreatininu v moči odebraná v průběhu 24 hodin ( 24 hodin kreatininu ) je hodnocení často spojené se současným měřením sloučeniny v krvi ( kreatinémie ). V definovaném časovém intervalu tyto parametry umožňují vypočítat, kolik plazmy (tekutá část krve) je filtrováno v renálních glomerulech a každou minutu je purifikován kreatinin ( renální clearance kreatininu ).

Vzhledem k tomu, že veškerý kreatinin filtrovaný glomerulem je zcela vylučován (není resorpce), jeho hladina v moči představuje citlivý a specifický index renálních funkcí. Pokud je to příliš nízké, znamená to, že je snížena filtrační aktivita ledvin a v důsledku toho dojde ke zvýšení koncentrace kreatininu v krvi.

Dávkování kreatininurie se také provádí za účelem sledování léčby patologických stavů ledvin (například u dialyzovaných pacientů) nebo funkčnosti stejných orgánů během určitých typů terapií.

Normální hodnoty

Referenční intervaly pro kreatinurii jsou následující:

Normální hodnoty ženy: 600 - 1800 mg / 24h;
Normální lidské hodnoty: 800 - 2000 mg / 24h.

Je však třeba vzít v úvahu, že množství kreatininu produkovaného tělem závisí na věku, vývoji svalové hmoty a fyzickém cvičení: z tohoto důvodu je koncentrace mírně vyšší u mužů než u žen a dětí.

Creatininuria Alta - Příčiny

Vysoká hladina kreatininu v moči může být způsobena:

horečka
půst
Svalová hypertrofie
Diabetes mellitus;
akromegalie;
Zvětšené nebo poškozené renální cévy (glomerulonefritida);
Infekce ledvin (pyelonefritida);
Ledvinové kameny;
Snížené prokrvení ledvin v důsledku srdečního selhání, aterosklerózy nebo komplikací diabetu;
Prostatické poruchy nebo jiné příčiny obstrukce močových cest;
Svalová hypertrofie;
Sportovní excesy;
Svalové trauma nebo zranění;
Burns.

Zvýšení vylučování močí může být spojeno s medikací, jako je kaptopril a kortikosteroidy.

Nízký kreatinin - příčiny

Snížení koncentrace kreatininu v moči může být způsobeno různými situacemi, jako jsou:

Selhání ledvin;
Svalové poruchy (např. Svalová dystrofie, myositida);
anémie;
Stavy toxického-septického šoku;
Obstrukce močových cest (adenom adenatidy, nefritická kolika);
Akutní nebo chronická glomerulonefritida;
Polycystické renální onemocnění;
hypertyreóza;
Pokročilý věk.

Jak to změřit

Kreatininurie se měří na vzorku moči odebraném během 24 hodin.

příprava

Zkouška zahrnuje odběr moči emitované během celého dne (např. Od 8:00 do 8:00 následujícího dne), ve stejné čisté plastové nádobě bez přísad. Nádobu vždy dobře uzavřete a uchovávejte na chladném, tmavém místě.

Během 8-12 hodin před testem kreatininu je důležité vyhnout se intenzivnímu fyzickému cvičení. Ve skutečnosti může tato aktivita měnit hodnoty.

Dále může být pacient požádán, aby zůstal na lačno večer před odnětím nebo aby se zdržel konzumace masa.

Interpretace výsledků

Zvýšení kreatininu v moči indikuje zhoršení funkce ledvin, akutní nebo chronické, což může být způsobeno nedostatečnou perfuzí (šok, krvácení, srdeční selhání), nefropatie (glomerulonefritida, pyelonefritida, akutní tubulární nekróza atd.) Nebo obstrukce močových cest.

Při chronických onemocněních ledvin, doprovázených zejména snížením svalové hmoty, se kreatininurie snižuje. Nízké hladiny kreatininu v moči mohou být také způsobeny anémií, svalovou atrofií a oslabujícími stavy.

Je třeba mít také na paměti, že výsledky analýz musí být hodnoceny jako celek praktickým lékařem, který zná anamnézu pacienta.