Lymphedema - příčiny a symptomy

Související články: Lymphedema

definice

Lymphedema je akumulace lymfy v různých okresech těla, často kvůli anomálii lymfatického systému.

Lymfa je intersticiální tekutina, která cirkuluje v lymfatických cévách a hraje důležitou roli v imunitním systému; ve skutečnosti díky přítomnosti cirkulujících lymfocytů v suspenzi lymfa reaguje na známky poškození nebo infekce.

Lymfedém je edém (otok), který není stlačitelný a má vláknitou konzistenci; mezi příznaky může být bolest a únava v postižených končetinách.

Lymfedém může být primitivní nebo sekundární.

Primitivní lymfedémy jsou vzácné a dědičné; obecně jsou způsobeny vrozenými anomáliemi ovlivňujícími lymfatický systém (aplazie nebo lymfatická hypoplazie). Onemocnění se vyskytuje v různém věku a s proměnlivými fenotypovými charakteristikami: lze rozlišit časné a pozdní vrozené formy. Některé příklady jsou Milroyova choroba (vrozený lymfedém v důsledku genetických mutací VEG endoteliálního růstového faktoru VEGFR-3) a Meigeova choroba.

Sekundární lymfedém je častější než primitivní forma a indikuje přítomnost získané dysfunkce lymfatických cév. V mnoha případech je to způsobeno překážkou nebo překážkou, která brání proudění lymfy; například může být výsledkem chirurgických zákroků (např. lymfadenektomie k odstranění nádorových mas) nebo radioterapie (zejména na axilárních nebo tříselných lymfatických uzlinách) prováděných v důsledku neoplastického onemocnění. Dále může být výsledkem traumatu, nádorů, těžkých popálenin, adenopatie, diabetu, lymfangitidy, bakteriální celulitidy, erysiplasů a lymfatické filariózy.

U subjektů trpících chronickou žilní insuficiencí může také mírný až středně těžký lymfedém vyplývat z transudace lymfy do intersticiálních tkání.