všeobecnost
CA 15-3 (zkratka pro Cancer Antigen 15-3 ) je protein, který se používá jako nádorový marker pro rakovinu prsu .
CA 15-3 je normálně produkován prsními buňkami; tento protein proto nezpůsobuje malignitu, ale zvyšuje se po jeho vývoji.
co
Nádorový antigen 15-3 (CA 15-3) je protein produkovaný prsními buňkami.
U mnoha lidí trpících maligním karcinomem prsu je pozorováno zvýšení produkce CA 15-3 a souvisejícího nádorového antigenu 27, 29 (často, ale ne vždy).
Tento marker je zvláště užitečný pro sledování progrese pokročilého onemocnění a pro ověření účinnosti provedených léčebných postupů. Kromě toho, reliéf nádorového antigenu 15-3 v průběhu času udržuje možné obnovení neoplastického procesu pod kontrolou.
Proč měříte
Nádorový antigen 15-3 patří do kategorie tzv. Nádorových "markerů", tj. Těch látek, které se mohou vyskytovat ve zvýšeném množství v krvi, moči nebo v jiných tělních tekutinách v přítomnosti určitých novotvarů.
V mnoha případech je tento marker produkován nadměrně buňkami karcinomu prsu a vstupuje do krevního oběhu.
Test 15-3 nádorového antigenu může být požadován jako podpora při určování nádorových charakteristik a při hodnocení terapeutických možností po diagnóze pokročilého karcinomu prsu .
Je třeba poznamenat, že výkon tohoto testu není indikován ve všech situacích, protože CA 15-3 není zvýšen u všech žen s karcinomem prsu .
Diagnostický nástroj
Dávkování CA 15-3 se nepoužívá ani pro diagnózu, ani pro screening rakoviny prsu; používá se místo toho, aby sledoval jeho vývoj v čase a sledoval účinnost prováděných léčebných postupů.
Vyšetření má ve skutečnosti tendenci být pozitivní pouze v pokročilých stadiích, zatímco u žen s onemocněním, které je stále v počáteční fázi, má zřídka vysoké hodnoty (10–20% subjektů, oproti 70–95% v přítomnosti metastáz).
Jak bylo uvedeno, nízké koncentrace CA 15-3 nevylučují přítomnost karcinomu prsu.
Specifičnost testu není optimální, protože hladiny CA 15-3 mohou vzrůst v přítomnosti rakoviny vaječníků, tlustého střeva, konečníku, plic a prostaty, benigních karcinomů prsu, onemocnění vaječníků, endometriózy, revmatická onemocnění, zánět pánve, cirhóza a hepatitida.
Kdy je předepsána zkouška?
CA 15-3 je nádorový marker vhodný pro monitorování invazivních forem rakoviny prsu. Vyšetření může být vyžadováno pravidelně, aby se monitorovala účinnost léčby a jako podpora při zjišťování případného opakovaného výskytu onemocnění (recidivy). Váš lékař Vám proto může toto vyšetření předepsat po nebo během léčby invazivního karcinomu prsu.
CA 15-3 však není předepsán, pokud je diagnostikovaný karcinom prsu stále v počátečním stadiu (tj. Předtím, než se metastazuje), protože v této fázi nejsou koncentrace markeru často vysoké.
V každém případě je výsledek tohoto vyšetření zvažován společně s dalšími klinickými vyšetřeními a výsledkem dalších testů (např. Profil genové exprese u karcinomu prsu, Her-2 / neu a receptor estrogen / progesteron).
Normální hodnoty
Hladiny CA 15-3 jsou měřeny ve vzorku krve odebraném ze žíly v předloktí, stejně jako jakýkoli jiný tradiční krevní test.
Normální hodnoty CA 15-3 jsou mezi 0 a 32, 4 U / ml (jednotky na mililitr krve).
Poznámka: referenční interval se může měnit podle věku, pohlaví a přístrojového vybavení použitého v analytické laboratoři. Z tohoto důvodu je vhodnější konzultovat rozsahy uvedené přímo ve zprávě.
CA 15-3 Vysoká - příčiny
Hodnota CA 15-3 je zvýšena ve srovnání s normou u méně než 50% žen s lokalizovaným nádorem v raném stádiu nebo s malou neoplastickou hmotou.
Na druhé straně se nádorový antigen významně zvyšuje u přibližně 80% žen s pokročilým nebo metastatickým karcinomem prsu .
U karcinomu prsu, který již prochází metastázami, jsou nejvyšší koncentrace CA 15-3 pozorovány, když se nádor rozšířil do kostí a / nebo jater.
Varování! Normální koncentrace CA 15-3 nezajišťují, že osoba nemá lokalizovaný nebo metastatický nádor prsu:
- V některých případech může být nádor stále v raném stádiu, například aby neměl dostatečně vysoké koncentrace nádorového antigenu 15-3.
- Jindy může být přítomen typ karcinomu prsu (20-25% případů) charakterizovaných nízkými hladinami nádorového antigenu, navzdory pokročilému stadiu.
CA 15-3 může být také mírně zvýšen u zdravých lidí nebo u pacientů s jinými typy rakoviny (například maligní nádory tlustého střeva, plic, slinivky, vaječníků nebo prostaty).
Zvýšení nádorového antigenu 15-3 lze také nalézt v různých jiných typech onemocnění / klinických stavů, jako jsou:
- cirhóza;
- zánět jater
- Některé benigní onemocnění prsu.
Vysoké hladiny tohoto markeru mohou být také přítomny při revmatických onemocněních.
Zvýšení CA 15-3 u nádorových patologií má tendenci zůstat stabilní v čase.
Jak to změřit
Zkouška CA 15-3 je laboratorní analýza prováděná na vzorku krve odebraném z paže pacienta.
příprava
Pro analýzu CA 15-3 není nutná žádná speciální příprava.
V některých případech může být doporučena rychlost nejméně 8 hodin, aby se zabránilo tomu, že by potraviny narušily výsledek. Během této doby může být odebráno malé množství vody.
Interpretace výsledků
Vysoké hodnoty CA 15-3 indikují přítomnost nádoru prsu. Obecně platí, že čím vyšší je koncentrace antigenu v krevním řečišti a tím je pokročilejší stadium karcinomu prsu a velká neoplastická hmota.
Je však třeba mít na paměti, že mírné zvýšení koncentrace tohoto markeru lze pozorovat také při revmatických onemocněních nebo jiných typech patologických stavů / klinických stavech, jako je cirhóza, hepatitida a některá benigní onemocnění prsu. Z tohoto důvodu, pokud je výsledek zkoušky vyšší než norma, lékař doporučí vhodné vyšetření k posouzení, zda se jedná o nádor nebo ne.
Pokud bylo dávkování CA 15-3 prováděno jako součást sledování terapeutického protokolu, který by působil proti neoplastickému procesu, zvýšení koncentrace markeru v průběhu času může indikovat nedostatek reakce na léčbu (která musí být proto modifikována). ) nebo přítomnost opakovaného pachatele.
Užitečnost při monitorování rakoviny prsu
Jak bylo očekáváno, nádorový antigen 15-3 se používá hlavně k monitorování léčby žen s rakovinou prsu, zejména v pokročilé a rozšířené fázi. Jeho koncentrace má tendenci se zvyšovat s růstem rakoviny as jejím množením do jiných tkání, zejména do kostí a jater.
Dávka CA 15-3 se často provádí v pravidelných kontrolách po odstranění nádoru, aby se detekovaly jakékoliv recidivy nebo metastázy. V závislosti na případu zvýšení jeho hodnot indikuje nedostatek odpovědi na léčbu, progresi karcinomu nebo relapsu.
- 25% zvýšení sérového CA 15-3 je spojeno s progresí karcinomu.
- S pozitivní odpovědí na léčbu je spojen pokles o více než 25%.
- Snížení o 50% je spojeno s pozitivní reakcí na léčbu a regresí onemocnění.
- Zvýšení nebo snížení o méně než 25% je spojeno se stabilizací onemocnění.
Dávkování CA 15-3 může být prováděno společně nebo jako alternativa k nádorovému antigenu 27-29.
Co se týče schopnosti detekovat recidivy v časných stadiích, CA 15-3 je citlivější nádorový marker než CEA (karcino-embryonální antigen); tyto dva testy mohou být stále používány ke sledování vývoje terapie a účinnosti léčby.
bibliografie
