zdraví nervového systému

Stručně řečeno: Ataxie

Posuňte se dolů po stránce a přečtěte si souhrnnou tabulku o ataxii.

ataxie Důsledná porucha v nedostatku koordinace svalů, což ztěžuje provádění dobrovolných pohybů: ataxie způsobuje progresivní neschopnost pohybu, často spojenou s bolestí svalů
Obecná charakteristika ataxie
  • Pohyby snížené nebo nadměrné šířky
  • Nestabilní, nejistá a roztřesená chůze
  • Současné křeče a kontrakce antagonistických svalových svazků
  • Poranění mozečku, míchy a periferních nervů
Degenerace ataxie Nástup: málo ataxických projevů, které se postupně degenerují

Evoluce: výrazná ataxie v nohách a pažích

Degenerace: porucha hlasu a artikulace řeči, svalů, sluchu a zraku

Ataxie a ataxické syndromy
  1. Ataxický syndrom: soubor neplatných genetických pohybových onemocnění
  2. Ataxie: kardinální symptom ataxických syndromů
Ataxie: incidenční index Itálie: asi 5000 lidí trpících ataxií

4, 5-6, 4 postižených osob na 100 000 zdravých jedinců

Ataxie a související onemocnění Inkontinence, potíže s polykáním, nekoordinace a pomalost pohybů očí, jiné nekontrolované a nedobrovolné pohyby hlavy, trupu a dolních / horních končetin, ztráta paměti, srdeční poruchy a bronchopulmonální komplikace
Obecná klasifikace ataxie
  • Ataxie končetiny: diagnostikována u pacienta ve statické poloze
  • Ataxický březen: objeví se během pohybu
Klasifikace ataxie podle postiženého anatomického místa
  • Cerebelární ataxie
  • Ataxie mozku
  • Citlivá ataxie
  • Ataxie labyrintu
Dědičné a sekundární ataxie
  1. Sekundární ataxie: v důsledku traumatu, virových infekcí, zneužívání drog nebo alkoholu a opakované expozice záření.
  1. Dědičné ataxie:
  • Friedreichova ataxie
  • Spino-cerebelární ataxie
  • Telangiektatická ataxie
  • Citlivá ataxie
  • Charcot-Marie ataxie
  • Cerebelární atrofie
Klasifikace cerebelární ataxie na základě věku při nástupu
  • Ataxie-teleagectasia a hypoxický-ischemický syndrom (obvykle se objevují ve věku dvou let dítěte)
  • Autosomálně dominantní cerebelární ataxie, Friedreichova ataxie (mezi 2 a 5 lety věku)
  • Spino-cerebelární ataxie, typická pro adolescenty
Klasifikace cerebelární ataxie podle spouštěcích faktorů
  • Ataxie z neoplastických a preneoplastických příčin
  • Ataxie z degenerativních a neurodegenerativních příčin
  • Infekce ataxie
  • Ataxie vyvolaná metabolickými deficity
  • Ataxie z intoxikace drogami
Genetický přenos ataxie Autosomálně dominantní přenos: rodič je ovlivněn dominantní ataxií → přenos mutovaného genu na dítě

Autosomálně recesivní přenos: zdraví nositelé onemocnění → přenos ataxie na dítě

Ataxie: symptomy Nástup projevů závisí na závažnosti ataxické patologie a především na spouštěcí příčině

Společný faktor ve všech ataxických formách: pomalá, progresivní a nezastavitelná degenerace ataxických symptomů

  1. Nástup: nekoordinovaný pohyb končetin, rukou a nohou
  2. Vývoj nemocí: verbální modulace, stále nestabilní a nejistá chůze pacienta, méně řízená koordinace končetin
  3. Degenerace: postižení svalů dýchacích cest a polykání, závažné srdeční komplikace a smrt
Ataxie: komplikace Ataxie: možný špión novotvarů

Možné srdeční, respirační, polykání degenerace

Ataxie: příčiny Mutace genetického kódu genu: změna CNS (napadení mozečku)

Ataxie: důsledek více či méně závažných patologií: infekce, intoxikace drogami, alkoholem nebo chemickými látkami, roztroušenou sklerózou a demyelinizačními chorobami, neurovegetativními patologiemi, maligními neoplazmy, embolií, srpkovitou anémií, celulárními problémy obecně a lézemi v hřbetních sloupcích

Ataxie: diagnóza Diagnóza ataxie je především klinická a symptomatická. Diagnostické možnosti:
  • Rombergův manévr
  • Molekulární test
  • CT (počítačová tomografie)
  • MRI (nebo MRI)
  • SPECT (jednofotonová emisní počítačová tomografie)
Ataxie: terapie a rehabilitace U ataxií neurologicko-svalového typu neexistuje účinná farmakologická léčba
  • Rehabilitace: cíle
    • Obnovení změn motoru
    • Sledujte patologické pohybové pohyby
    • Zvýšit soběstačnost pacientů a sebeúctu
Terapeutické hypotézy pro zlepšení Friedreichovy ataxie: podávání chelátorů železa a antioxidantů
Friedreichova ataxie Popis : nejznámější degenerativní porucha pohybu, genetická anomálie s autosomálně recesivním přenosem zodpovědným za progresivní a nevyhnutelné poškození centrálního a periferního nervového systému

Index dopadů

Přibližně 100 000 nemocných z této ataxie, z toho 1 200 italských

Molekulární genetika

Mutovaný gen zodpovědný za Frefreichovu ataxii: FXN nebo X25

příznaky

Nástup : postižený subjekt není schopen dlouhodobě udržovat určitou správnou polohu

Postup onemocnění : poruchy při provádění nejjednodušších činností, jako je stravování, mluvení, psaní atd.

Degenerace a komplikace : těžká srdeční choroba, skolióza, dutá noha, zvýšená tepová frekvence, změněný elektrokardiogram a zvětšené stěny komorového septa

Diagnostika a terapie

  • Molekulární diagnostika (identifikace mutovaného genu)
  • MRI sken
  • Neurofyziologická vyšetření
  • Laboratorní testy
  • Roční nebo pololetní monitorování glykémie
  • Podávání specifických farmakologických specialit (v případě srdečních problémů)
Cerebelární ataxie Popis : mozeček tvoří rámové neurodegenerativní poruchy, které jsou zodpovědné za progresivní motorickou nekoordinaci dolních a horních končetin, nedobrovolné pohyby očních vln a obtíže při formulování slova

Klasifikace :

  • Cerebelární ataxie s autosomálně dominantním přenosem: postihuje 0, 8-3, 5 jedinců na 100 000 zdravých jedinců. Roste kolem 30-50 let
  • Cerebelární ataxie s autosomálně recesivním přenosem: postihuje asi 7 případů na 100 000 zdravých jedinců. Začíná asi 20 let
Symptomatologie :

Nástup : chůze a posturální deficity, as obtížemi při koordinaci pohybů kloubů

Vývoj onemocnění: poškození oka (atrofie zraku, nystagmus, abnormality zornic, pigmentace retinitidy, oftalmoplegie atd.)

Další příznaky: hypoplazie mozečku, hyporeflexie, astma, emfyzém, svalová spasticita, diabetes, deficit řeči a poruchy chování

Příčiny :

Příčiny přenosu cerebelární ataxie spočívají v genetice a genové mutaci

Nemoci související s hypotézou:

Nedostatek vitaminu E, hypogonadotropní hypogonadismus, celiakie, novotvary, zánětlivé a vaskulární léze postihující mozeček

diagnóza:

  • Neurologické vyšetření
  • MRI sken
  • Analýza krve
  • Molekulární testy
terapie:

Účinná léčba dosud nebyla identifikována. Důležité paliativní terapie (např. Fyzioterapie)

Charcot-Marie-Tooth Ataxie Popis : to je jeden z rodiny neurologická dědičná onemocnění: nejprve syndrom ovlivní nervy, pak, indukcí, to také poškodí svaly a jiná místa těla \ t

Incidence : poměrně vzácné onemocnění, které však představuje nejrozšířenější dědičnou neurologickou ataxii. Postihuje 36 případů na 100 000 zdravých

Terminologie a synonyma:

  • CM (Charcot-Marie),
  • HMSN (dědičný motor a senzorická neuropatie),
  • PMA (Peroneal nebo Progressive Muscolar Atrophy)
  • Dědičná motoricko-senzorická neuropatie
příznaky:
  • Taktilní hypersenzitivita a ztráta svalového tonusu nohou (typ 1A Charcot-Marie-Tooth ataxie)
  • Pomalá, ale progresivní a nezastavitelná degenerace onemocnění
  • Méně časté symptomy: drápovité ruce a celková deformace ruky, zkrácení šlachy, ztráta rovnováhy, motorická nekoordinace, areflexie (nedostatek reflexů), osteosvalové bolesti, nervové poruchy a svalová atrofie
Klasifikace:

Vzhledem k různorodosti poruch odvozených z nemoci, ataxické formy Charcot-Marie-Tooth byly rozděleny do pěti velkých skupin, a následně diferencovaných do jiných podkategorií.

Diagnostika a terapie

Hlavní body diagnostiky:

  • Symetrická svalová atrofie zahrnující svaly chodidla, fibule a společný extenzor prstů
  • Paralýza nohou a rukou
  • Hyperplazie Schwannových buněk
  • Změna myelinových pochev
  • Hrubá pojivová tkáň
V ataxii Charcot-Marie-Tooth také neexistuje definitivní lék.