Související články: Spastic colitis
definice
Spastic colitis je funkční porucha, která postihuje poslední část střeva. Jedná se o poruchu charakterizovanou problémy pohyblivosti gastrointestinálního systému, která může být v závislosti na případu vyšší (příliš rychle → průjem) nebo nižší (příliš pomalá → zácpa) než obvykle.
Spastic colitis inklinuje začít u mladých dospělých a, obecně, má chronický průběh, s opakovanými symptomatickými záchvaty oddělenými nepravidelnými obdobími stasis.
Základní příčiny spastické kolitidy stále nejsou zcela jasné, ale zdá se, že některé faktory mohou napomoci jejich rozvoji. Patří mezi ně genetická predispozice, sedavý život, infekce, intolerance potravin, změny v bakteriální flóře, úzkost, stres a poruchy somatizace.
Aby bylo možné hovořit o spastické kolitidě, musí být laboratorní vyšetření, rentgenové vyšetření a anatomopatologické vyšetření normální, proto není třeba nalézt žádnou organickou příčinu.
Nejčastější příznaky a příznaky *
- zápach z úst
- Změny alve
- anorexie
- astenie
- Špatné trávení
- Křeče v břiše
- průjem
- dyschezia
- Břišní distenze
- Bolest v kyčle
- Bolest břicha
- Bolest břicha při palpaci
- Anální bolest
- říhání
- Tvrdé stoličky
- Žebrované stoličky
- nadýmání
- Otok břicha
- Břišní bublání
- Fekální inkontinence
- nespavost
- Přecitlivělost
- Bolesti hlavy
- Funkční meteorismus
- Mucorrea
- nevolnost
- zácpa
- Rektální tenesmus
Další indikace
Spastická kolitida je charakterizována bolestmi břicha, častěji lokalizovanými na dolních kvadrantech, typu kontinuálního nebo stísněného typu, ke kterému dochází ve vztahu ke změnám v alvusu (v zácpě nebo průjmovém smyslu). Tento pocit nepohodlí je typicky oslaben po defekaci nebo po vyloučení střevních plynů.
Bolest břicha je dočasně spojena se známkami změny střevní pravidelnosti, tj. Změny četnosti evakuací (zvýšení varianty s průjmem a poklesem u zácpy) a / nebo konzistence stolice, která se stává velmi tvrdou nebo tekutou a špatně formovanou.
Ačkoliv změny u alvusu jsou u většiny pacientů relativně konstantní, není neobvyklé, že se střídají epizody zácpy s průjmovými.
Pacienti mohou také pociťovat příznaky spojené s defekací (obtížné vylučování stolice, nutkavost nebo pocit neúplné evakuace), hlenový výtok z konečníku, anální a perineální bolest, otok břicha a / nebo distenze.
Kromě toho se může vyskytnout postprandiální viscerální hypersenzitivita (hyperalgézie) při častých křečích a dyspeptických symptomech, jako je meteorismus, nadýmání, časná sytost a nevolnost.
Často také spastická kolitida způsobuje extraintestinální projevy, jako je pocit únavy, snadná únava, bolest svalů a chronická bolest hlavy. Příznaky spastické kolitidy zřídka vzbudí pacienta během nočního klidu, předurčují ho k poruchám spánku.
Situace s vysokým emocionálním dopadem, nesprávnou dietou (požití tukových potravin, špatnou hydratací a sníženým požitím vlákniny), hormonálními změnami vyvolanými menstruačním cyklem nebo užíváním určitých léků mohou vyvolat nebo zhoršit gastrointestinální symptomy.
Celkově spastic kolitida nepředstavuje závažnou patologii, ale může významně ohrozit kvalitu života těch, kteří ji trpí.
Diagnóza je založena na charakteristikách alva, na nástupu a na charakteristikách bolesti a vyžaduje vyloučení jiných patologických procesů prostřednictvím fyzického vyšetření a rutinního vyšetření.
Stavy, které mohou být zaměňovány se spastickou kolitidou, zahrnují bakteriální enteritidu, onemocnění žlučových cest, intoleranci laktózy, divertikulu tlustého střeva, průjem vyvolaný léky, zneužívání laxativ, parazitární infekce (např. Giardiasis) a chronická zánětlivá onemocnění střev domů.
Klinické hodnocení může využít krevní obraz, biochemický profil, kulturu stolice a parazitologii (u pacientů s převážně průjmovými epizodami), TSH a kalcemii (v případě zácpy), flexibilní sigmoidoskopii nebo kolonoskopii. Při spastické kolitidě se vlastnosti sliznice a vaskularizace jeví jako normální; jsou-li zjištěny objektivní změny, mohou být indikována další vyšetření, jako je abdominální ultrazvuk, CT, klystýr barya, esophagogastroduodenoscopy a malá radiologická vyšetření.
Léčba spastické kolitidy je zaměřena na kontrolu specifických symptomů a spočívá v úpravě stravy a užívání léků, včetně anticholinergik a činidel aktivních na serotonergních receptorech. Pravidelná tělesná aktivita pomáhá snižovat stres a zlepšuje funkci střev, zejména u pacientů se zácpou.
