Dr. Nicola Sacchi - autor knihy: Drogy a doping ve sportu -
Zánět a zánětlivá reakce
Zánětlivý proces je komplexní buněčný odezvový systém, který určuje řadu biochemických událostí aktivovaných k opravě poškozené tkáně.
Mezi elementární jevy, které představují zánětlivou odpověď, patří vazodilatace a zvýšená permeabilita, která napomáhá průchodu tekutin a živin z krevního oběhu do poškozené tkáně; infiltrace leukocytů do oblasti lézí navíc způsobuje eliminaci poškozených molekulárních struktur a odpadních metabolitů. Zánět slouží proto ke zničení a omezení škodlivého činitele, ale zároveň slouží k uvedení do pohybu řady mechanismů, které napomáhají opravě nebo nahrazení poškozené tkáně. Dále vytváří snížení prahu bolesti, což je nezbytná podmínka, která zabrání tomu, aby zraněná oblast byla vystavena dalšímu namáhání, které by ji mohlo více poškodit.
Klinicky, klíčové známky zánětu jsou: zarudnutí, otok, teplo, bolest, funkční změna zapálené oblasti. Všechny lokální projevy zvýšené vaskularizace a permeability tkáně, potřebné k opravě poraněné oblasti. Tyto události jsou aktivovány lokální produkcí prostaglandinů, látek produkovaných z kyseliny arachidonové.
Zánět, i když představuje reparační proces pro tělo, pokud není kontrolován, může vést k negativním následkům, jako je trvalá a nevratná bolest a změny tkání; proto, často v případě zánětu, drogy jsou používány zmírnit symptomy tohoto procesu.
I Nesteroidní protizánětlivé léky
Léky používané k léčbě zánětu se nazývají protizánětlivé léky. Jednou z hlavních tříd protizánětlivých léčiv je NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky).
Zkratka FANS tedy znamená soubor látek s protizánětlivým, analgetickým a antipyretickým účinkem s nesteroidní molekulární strukturou. Tyto látky soutěží s kyselinou arachidonovou ve vazebné cyklooxygenáze (COX), což je enzym zodpovědný za první krok ve výrobě mnoha molekul zapojených do zánětlivého procesu.
Takzvaná kaskáda kyseliny arachidonové je základem zánětlivých procesů, ve skutečnosti z arašídové kyseliny tělo produkuje tzv. Eikosanoidy: prostaglandiny, prostacykliny, leukotrieny a tromboxany. Tyto látky se podílejí na buněčných obranných a opravných procesech, proto jsou produkovány vždy, když vnější podnět (infekce, mechanické poškození, tepelné nebo chemické namáhání atd.) Má tendenci poškodit určitou tkáň.
NSAID jsou hlavním lékařským nástrojem pro boj proti zánětu. Ve skutečnosti se používají při léčbě revmatických a nereumatických onemocnění, jako je revmatoidní artritida a osteoartritida, ale také tendinitida, bursitida a ve všech těch projevech pohybového aparátu, které jsou udržovány přítomností zánětlivých jevů, v důsledku toho i v případě zranění vyplývajícího ze sportovní praxe.
Zneužívání NSAID: vedlejší účinky
Nadměrné užívání a chronické užívání protizánětlivých látek může vést k několika vedlejším účinkům, jako jsou:
- poškození žaludku s ulcerací sliznice v důsledku snížené produkce prostaglandinů chránících před žaludeční šťávou;
- nefritida, snížená funkce ledvin a renální komplikace v důsledku exfoliace renálního epitelu;
- poškození jater;
- blokování agregace krevních destiček a následného krvácení v důsledku snížené produkce tromboxanů;
- inhibice motility dělohy;
- reakce přecitlivělosti na NSAID (viz alergie na salicyláty)
Využití a zneužívání NSA ve sportovním oboru
Použití protizánětlivých látek ve sportovním poli je naprosto oprávněné při léčbě četných zranění způsobených sportovní praxí. Sportovci ve skutečnosti používají tyto léky ke zmírnění nepohodlí způsobeného traumatem, ke snížení příznaků zánětu svalů, šlach, kostí a kloubů.
NSAID nejsou zahrnuty do tříd látek zakázaných antidopingovými pravidly, a proto je sportovci mohou používat, aniž by jim vznikly disciplinární sankce. Ve skutečnosti tyto látky obvykle používají profesionální sportovci ke zmírnění zánětu, zranění a akutní bolesti způsobené sportem. V mnoha případech však sportovci užívají tyto léky nesprávně a nevhodně.
Protizánětlivá léčba k hojení poranění, která by měla být sledována pouze po dobu 5 až 8 dnů, často trvá několik týdnů. Neustálé a dlouhodobé užívání protizánětlivých látek mnohokrát určuje výše popsané vedlejší účinky. Nicméně, sportovec se snaží rychle zotavit z zranění na úkor zdraví zbytku těla.
Výzkum provedený v různých zemích jasně ukazuje, že sportovci používají nesteroidní protizánětlivé léky, někdy neospravedlnitelné. Sportovec často používá tyto léky bez konzultace s lékařem; toto chování může vést k nevhodným terapiím, které mohou vést ke zneužití a mohou vést ke škodám na zdraví. Tato praxe je často prostá lékařských požadavků na použité dávky, trvání léčby a vhodnost použití. To vše může snadno vést k nástupu mnoha popsaných vedlejších účinků. Použití nesteroidních antiflogistik se stalo natolik přirozeným, že mnoho negativních účinků, které se berou v úvahu, bohužel, když se vyskytnou, se často nebere v úvahu.
Pokud je analgetický účinek již patrný v hodinách po použití NSAID, je situace týkající se protizánětlivého účinku namísto toho velmi odlišná a složitější. Ve skutečnosti, to může také trvat několik týdnů léčby k léčbě zánětlivých stavů vyplývajících z trauma a zranění, zejména těch, které jsou způsobeny sportovní. V důsledku toho je také terapeutický zásah prodloužen nadměrným způsobem, což zjevně zahrnuje větší riziko výskytu vedlejších účinků. Tato situace, často komplikovaná i neprovedením dohledu lékaře, je často příčinou zneužívání těchto léků.
Kromě toho, sportovci také používají protiinflammatories, aby byli schopni soutěžit v méně než optimálních fyzických podmínkách. Mnoho sportovců užívá nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) k soutěži nebo dokonce jen k tréninku i v přítomnosti bolesti, zánětu kloubů, traumatu atd. To má za následek naprosto nesprávné použití těchto léků, které mohou vést k vážnému poškození zdraví: fyzická aktivita a dokonce i soutěžení pod vlivem NSAID snižuje vnímání bolesti, v důsledku čehož sportovec necítí obtěžování případného zranění. vedl k přetížení poraněné oblasti, která hrozila zhoršením situace, protože prostě necítila účinky zánětu, ale nevyřešila událost. Zánětlivý stav obecně podporuje bolestivé pocity, kdykoli je zánětlivá oblast stresována, zatímco pod vlivem NSAID není bolest vnímána a sportovec namáhá dotyčnou oblast, čímž se zvyšuje porucha, která bude opět vnímána jako taková. když účinky léku zmizí.
Používat anti-inflammatories podporovat hojení od zranění, traumata, modřiny, tendinitis, etc., je správný z terapeutického hlediska, ale podstupovat další fyzické úsilí pod vlivem těchto drog vede ke zhoršení existujících zranění.
Mělo by být také dodáno, že některé studie ukazují, že používání NSAID zlepšuje vytrvalostní výkon prostřednictvím mechanismů, které ještě nejsou známy, a to je často další důvod pro zneužívání NSAID.
Možné vysvětlení tohoto efektu lze předpokládat na skutečnosti, že prostaglandiny také působí v centrálním nervovém systému, ve skutečnosti se zdá, že zvyšují inhibiční gabergickou aktivitu nervového systému, tedy působení anitinfiammatori, což snižuje aktivitu gabergického systému, aktivního systému. nervový systém následně zvyšuje kapacitu fyzické práce. Kromě toho prostaglandiny typu E snižují adrenergní aktivitu, v důsledku čehož působení protizánětlivých látek, které inhibují uvolňování těchto prostaglandinů, také v tomto případě může stimulovat nervový systém zvýšením adrenergní aktivity. Tyto účinky by mohly přinést možné přínosy také z hlediska zlepšení fyzických schopností.
Zneužití NSAID u sportovců je z výše uvedených důvodů velmi běžnou praxí, která může vést k četným zdravotním rizikům. Aby se předešlo těmto rizikům, je proto nezbytné, abyste se před zahájením jakékoli léčby drogami poradili s lékařem.
