definice
Výběžek paty je exostóza páteře, tj. Kalcifikace, která se vyvíjí ve spodní části paty, obecně na střední úrovni, v místě, kde pochází plantární fascie.
Tato benigní neoformace kosti se vyvíjí v důsledku opakovaných tras a stresů plantární aponeurózy na periosteum patní kosti: přetrvávající zánět šlachové inzerce na patě (entezopatie), který následně způsobuje tvorbu ložisek vápenatých solí.
V průběhu let tato akumulace interferuje s pohyby, dráždí okolní tkáně a vede k tvorbě exostózy.
Výběžek paty je způsoben především artrózou, anatomickou predispozicí (např. Plochá noha, dutina, zadní noha, atd.) Nebo chronickým výskytem plantární fasciitidy.
Příznivými faktory jsou také sedavý životní styl, nadváha, intenzivní sportovní aktivity, opakované trauma a dlouhodobé užívání nevhodných obuvi.
Také problémy s metabolismem kyseliny močové mohou napomáhat tvorbě ohybů paty.
Nejčastější příznaky a příznaky *
- Bolest nohou
- Bolest paty
- Opuchlé a unavené nohy
Další indikace
Výkyv paty se vyvíjí velmi pomalu, takže může být zpočátku asymptomatický. Jak exostóza postupuje, pacient často hlásí akutní bolest lokalizovanou na patě. To se zvyšuje při chůzi a při zatížení, s určitým typem obuvi a když zůstává bosá. Bolest má tendenci se snižovat, ale s lůžkem.
V některých případech může patní výběžek způsobit otok v postižené oblasti a napětí ve svalech a vazech, které se může rozvinout do zánětu způsobeného nepřetržitým poraněním subkalcaneální páteře, jako je například plantární fasciitida a burkata.
Při radiografickém vyšetření nohy lze tento proces kostí zvýraznit, zejména v laterální projekci. Konečně, MRI nebo ultrazvukové vyšetření poskytuje podrobnější obraz ukazující stav okolních měkkých tkání, možné hematomy, edémy, ztluštění plantární fascie nebo lézí.
Léčba zahrnuje funkční odpočinek, užívání NSAID a fyzikální terapii zaměřenou na natažení lýtkových svalů a měkkých částí nohy. K dalším opatřením může patřit použití výztuh a ortéz, které umožní selhání mechanického namáhání. Dále mohou být užitečné masáže, ultrazvuk a tecarová terapie, případně spojené s lokálními infiltracemi.
U pacientů, kteří neměli prospěch z konzervativní terapie, může být chirurgický zákrok indikován podle více či méně invazivních technik.
