Bakterie
Staphylococcus aureus je grampozitivní, sférická, asporiginální bakterie, která je uspořádána v koloniích, což vede ke vzniku řetězcových bakteriálních shluků, někdy podobných hroznu. Staphylococcus aureus je považován za spíše běžný saprofyt: hlavně kolonizuje nosohltanové sliznice a může být také izolován na úrovni kůže a jeho žláz a vzácněji ve vagíně, střevech a perineu.
Nemoci způsobené Staphylococcus aureus
Staphylococcus aureus je nejčastějším etiologickým agens infekcí kůže a měkkých tkání; jedná se zejména o pyogenní infekce (tedy tvořící hnis), které se jeví jako pupínky a abscesy. Jiné pyogenní postižení související s Staphylococcus aureus zahrnují některé formy gastroenteritidy (otrava jídlem), ale také závažnější onemocnění, jako je osteomyelitida, septická artritida, burzitida, syndrom toxického šoku, toxická epidermální nekrolýza, pneumonie, meningitida a endokarditida. Staphylococcus aureus je také běžnou příčinou nozokomiálních infekcí a může postihnout pacienty podstupující chirurgický zákrok nebo invazivní manévry, což komplikuje hojení. Některé kmeny Staphylococcus aureus produkují toxiny zodpovědné za dva typické klinické syndromy: a) syndrom toxického šoku, charakterizovaný horečkou, zvracením, průjmem, stavem zmatenosti a kožní vyrážkou, multiorgánovým selháním a deskvamací kůže; b) syndrom kůže (pseudo) spálený, který postihuje hlavně děti v raném dětství, charakterizované oddělením velkých oblastí epidermis (není překvapující, že tento toxin je znám jako exfoliatin).
K přenosu z člověka na člověka dochází vzduchem přes rozptyl infikovaných kapiček vyzařovaných kašlem nebo kýcháním, ale také přímým kontaktem, například rukama infikovaného jedince.
Infekce Staphylococcus areus (staphylenterototoxicosis) způsobené jídlem, charakterizované výskytem nekontrolovatelného zvracení, někdy spojeného s zimnicí, mírným tepelným vzestupem a průjmem, které se vyskytují v průběhu několika hodin po konzumaci potravin kontaminovaných kmeny produkujícími enterotoxin. konzumace kontaminovaných potravin, například s lidmi se stafylokokovými dermatologickými infekcemi. Nejvíce ohroženou potravou zůstává syrové mléko z krav s mastitickou patologií, zatímco pasterizace a další tepelné úpravy ničí mikroorganismus, nikoli však jeho toxiny. Vaření čerstvě dojeného nebo uskladněného v chladničce je platnou pomůckou při kontrole množení bakterií, protože Staphylococcus aureus neroste při teplotách pod 5-6 ° C a produkuje toxiny pouze při teplotách nad 12-13 ° C, Staphylococcus aureus je schopen vyvinout se i v přítomnosti vysokých koncentrací soli (7, 5% NaCl) a nízkých vlhkostí, podmínek schopných inhibovat růst většiny bakteriálních druhů; v důsledku toho se mikroorganismus může také vyvíjet v potravinách s vysokými koncentracemi soli, jako je šunka a zpracovaná masa, jakož i v sušených produktech. Kromě mléka a jeho derivátů představují potraviny s vysokým obsahem bílkovin, jako je maso, ryby a vejce, potraviny, které jsou nejvíce ohroženy kontaminací Staphylococcus aureus .
Léčba a rezistence na antibiotika
Neobvyklé užívání antibiotik vedlo, jak se často stává, k rozvoji rezistentních kmenů methicilinu, a proto necitlivých na působení penicilinů a cefalosporinů, a v nedávné době i jiných kmenů s mnohočetnou rezistencí, vyvinutých také proti vankomycinu, jeden z mála léků, spolu s teikoplaninem, je stále schopen eradikovat infekce této bakterie. Z přibližně dvou miliard lidských bytostí kolonizovaných Staphylococcus aureus bylo odhadnuto, že v roce 2006 byly nosiče kmenů MRSA mezi 2 a 53 miliony, ale další studie tomuto fenoménu připisují větší rozsah.
Z toho vyplývá důležitost správné diagnózy, která předpokládá izolaci bakterie - prostřednictvím přímé kultury a mikroskopických vyšetření nebo pomocí moderních genetických technik amplifikace DNA - následovaných testem citlivosti na antibiotika (antibiogram). Vzhledem k tomu, že ruce představují důležitý prostředek přenosu infekce Staphylococcus aureus, je důležité, aby zdravotnický personál nebo osoby, které jsou v kontaktu s postiženými, poskytly důkladné mytí rukou dezinfekčním mýdlem nebo základními přípravky. alkoholu, po kontaktu s kolonizovanými pacienty. Z nové generace antibiotik aktivních proti Staphylococcus aureus uvádíme quinupristin / dalfopristin, streptogramin a linezolid patřící do třídy oxazolidinonů.
