Bolest ramene - příčiny a symptomy

definice

Bolest související s ramenem je příznakem, který se liší od prosté obtěžování až po nemožnost pohybu.

Omezení se může týkat jediného pohybu (například otáčení ramene, které se dotýká krku nebo bederní oblasti), nebo může ohrozit celkovou aktivitu končetiny (aduction, abduction a rotation).

Bolest může začínat od ramene (klouby, svaly, šlachy a sáčky) a vyzařovat v celé horní končetině, ale také směrem ke krku a hrudníku. Dále může být spojován s artikulací.

Nejčastější příčinou bolesti ramene je tendinitida, která pochází především z akutního traumatu, chronického stresu a anatomických faktorů (např. „Impingement“). Šlachy supraspinatusu a dlouhé hlavy bicepsu jsou ovlivněny hlavně zánětem.

Tento příznak je také nalezen v scapulohumerální periarthritidě, zánětlivém procesu, který ovlivňuje šlachy a měkké části ramene, charakterizované převážně noční bolestí, umístěnou u kloubů a deltového svalu, a vyzařovaná do paže a ruky.

V jiných případech je bolest ramene výsledkem více či méně významných traumatických poranění, jako je subakromiální (nebo subdeltoidní) bursitida, přední glenohumerální dislokace, akromioklavikulární separace, lacerace okrajů glenoidu nebo ruptura jednoho nebo více šlachy rotátorové manžety a bicepsu. Při příležitosti významných traumat je důležité zvážit zlomeninu humeru, klíční kosti a lopatky.

Dokonce i kalcifikovaná tendinitida, akutní samo-omezující idiopatická porucha, která obvykle postihuje ramenní šlachy, zahrnuje silnou bolest, výraznou citlivost a charakteristický radiografický vzhled.

Adhezivní kapsulitida (také známá jako "zmrazené rameno") je bolestivý stav charakterizovaný vážným omezením kloubů ve všech směrech. Tato porucha se často vyskytuje po dlouhodobé imobilizaci, ale může také začít bez specifické příčiny.

Zánětlivá artritida ramenního pletence je na druhé straně charakteristická pro polymyalgii rheumatica.

Bolest ramene může být důsledkem degenerativních procesů ovlivňujících kloubní povrchy (osteoartritida) nebo autoimunitních onemocnění (revmatoidní artritida). V některých případech je tento příznak důsledkem neurologických jevů (cévní mozková příhoda, cervikální radikulopatie atd.), Metastatického onemocnění, cholecystitidy a infarktu myokardu.