všeobecnost
Přítomnost mnoha bakterií v moči (bakteriurie) je stav, který představuje pravděpodobný průběh probíhajících infekcí moči.
Bakteriurie může být spojena s typickými příznaky cystitidy (naléhavá potřeba močit, horečka, bolest v podbřišku atd.) Nebo asymptomatická, která není spojena s jakýmkoliv druhem nepohodlí.
Bakterie identifikovaná v moči je nejčastěji Escherichia coli .
co
Bakteriurie je přítomnost významného množství bakterií v moči (více než 100 000 na mililitr). Vzhledem k tomu, že moč je normálně sterilní, nález tohoto zjištění je pravděpodobným ukazatelem infekcí močových cest, akutních nebo chronických.
Infekce může pocházet z jiných orgánů: u žen, například z pochvy nebo z anální oblasti, u mužů z prostaty (v přítomnosti současné prostatitidy).
Proč měříte
Bakterie mohou být detekovány v moči, při vyšetření sedimentu nebo v moči, pokud je v místě infekce močových cest (močová trubice, močový měchýř, ledvina nebo ledvina) nebo genitální trakt .
Mikroskopické pozorování bakterií v močovém sedimentu může poskytnout indikaci identity těchto patogenů. Jejich přesná identifikace se však získá naočkováním infikované moči na speciální kultivační médium (kultura moči).
Důležité pro prognostické a terapeutické účely je stanovení bakteriálního náboje, který se získá počítáním, tj. Určením počtu bakterií přítomných v daném objemu moči.
Možné příznaky
Symptomy spojené s vysokou hladinou bakterií v moči mohou být nespecifické a společné pro velký počet poruch a / nebo onemocnění. Obecně však bakteriurie může souviset s typickými projevy močových infekcí, jako jsou:
- Smysl pro obecnou malátnost;
- Opakované nutkání močit;
- Pocit, že močový měchýř není zcela vyprázdněn;
- Bolest nebo nepohodlí při močení;
- Zápach a páchnoucí moč;
- Bolest v dolní části břicha.
Když je zkouška požadována
Test pro posouzení přítomnosti bakterií v moči je nutný, pokud je podezření, že infekce močových cest způsobuje nepohodlí a bolest během močení, častého močení nebo všech ostatních výše uvedených příznaků.
Normální hodnoty
Moč je normálně sterilní biologická tekutina nebo alespoň s nízkou bakteriální zátěží; proto musí kultura moči dávat negativní výsledek.
- Normální hodnoty : méně než 100 000 CFU (jednotky tvořící kolonie, tj. Bakterie) na mililitr.
Kultura moči, ve které je 10 000 až 100 000 CFU / ml, je považována za pochybnou, zatímco test je pozitivní, když je více než 100 000 CFU / ml.
U lidí s katétrem je každý náboj považován za pozoruhodný, protože toto zařízení usnadňuje vstup bakterií a nástup infekcí. I když se bakteriální látky nacházejí v moči odebrané z močového měchýře (perkutánně přes sterilní jehlu), je vzorek s nižší koncentrací bakterií také považován za pozitivní.
Toto zjištění ukazuje, že zánět je způsoben bakteriemi podél močového traktu, nebo, vzácněji, ledvinami jsou eliminovány patogeny z krve.
Vysoká bakteriurie - příčiny
Ve většině případů vysoká bakteriurie indikuje přítomnost infekce a / nebo zánětu močových cest nebo genitálního traktu.
Konkrétněji, vysoké hodnoty bakterií mohou být spojeny s:
- Cystitida (velmi nepříjemný zánět, který ovlivňuje sliznici močového měchýře);
- Akutní nebo chronická uretritida (zánět močové trubice);
- Prostatitis (zánět prostaty);
- Instrumentální a chirurgické operace (např. Transuretrální močový měchýř);
- Těhotenství a šestinedělí.
Nejčastěji se v moči vyskytují bakterie:
- Neisseria gonorhoeae : bakteriální agens zodpovědný za kapavku, pohlavně přenosné onemocnění.
- Pseudomonas aeruginosa : bakterie založená na patologických stavech, jako je cystitida a uretritida.
- Escherichia coli : bakteriální agens účastnící se většiny cystitidy.
- Proteus : bakterie také zodpovědná za infekce močových cest.
- Staphylococcus : bakteriální činidlo zapojené do různých urogenitálních infekcí.
Možné komplikace
Neošetřené antibiotiky, bakteriurie je spojena se zvýšeným rizikem pyelonefritidy. V tomto stavu je pravděpodobnější, že bakterie obsažené v moči vystoupí do ledvin a způsobí zánět, což ohrožuje jeho funkčnost.
Nízká bakteriurie - příčiny
Normálně nejsou žádné bakterie ani v ledvinách ani v močovém měchýři, zatímco některé zárodky mohou kontaminovat moč, když přecházejí do močové trubice.
Jak to změřit
Přítomnost bakterií v moči je detekována jejich výzkumem v moči . Tato analýza je předepsána, když se bílé krvinky nacházejí v moči a lékař má důvod se domnívat, že v močovém traktu dochází k bakteriální infekci, jako je například cystitida. Pokud je kultura pozitivní, provede se antibiogram, který vede lékaře při výběru antibiotické léčby.
Bakterie ve vzorku mohou být také zvýrazněny mikroskopickým pozorováním několika kapek moči po centrifugaci ( urinární sediment ).
příprava
Kultura moči by měla být prováděna na dvou po sobě následujících vzorcích moči. Pro provedení tohoto vyšetření je nutné přerušit léčbu antibiotiky nejméně sedm dní před. Moč musí být shromážděna ráno po umytí rukou a po důkladné místní intimní hygieně, odstranění první trysky a použití sterilní nádoby.
Takto odebraný vzorek musí být dodán do laboratoře během jedné hodiny nebo uložen v chladničce po dobu až 12 hodin.
Interpretace výsledků
Výsledky kultivačního vyšetření musí být zhodnoceny spolu s výsledky kompletní analýzy moči praktickým lékařem, který zná historii svého pacienta. Vzhledem k tomu, že některé vzorky moči mohou být potenciálně kontaminovány normální bakteriální flórou kůže, musí být při interpretaci vyšetření věnována velká pozornost.
Pokud se v moči nachází mnoho bakterií, lékař předepíše antibiotickou léčbu, která je účinná proti typu bakterie, která byla identifikována jako odpovědná za infekci, a naplánuje následné kontroly, aby ověřila účinnost užívaných léků.
