Antral Gastritis by A.Griguolo

všeobecnost

Antrální gastritida je zánět vnitřní stěny specifické části žaludku, nazývaný žaludeční antrum nebo pylorový antrum.

Indukci fenoménu anterální gastritidy je oslabení slizové vrstvy, která pokrývá vnitřní povrch žaludečního antra, a současné erozivní působení výše uvedeného povrchu, vyvolané kyselými šťávami nezbytnými pro zažívací proces.

Mezi hlavní příčiny anterální gastritidy (a výše zmíněných otřesů) patří: infekce udržované Helicobacter pylori, zneužívání běžných drog jako jsou NSAID, zneužívání alkoholických látek a nadměrný psychofyzický stres.

K řádnému léčení stavu, jako je antrální gastritida, je nezbytné přesné diagnostické vyšetření, které přinese světlo způsobující příčiny.

Stručný přehled pojmu gastritida

V lékařství je "gastritida" slovo, které označuje zánět vnitřní stěny žaludku.

Vnitřní stěna žaludku je také známá jako vnitřní žaludeční sliznice.

Produkce kyselých trávicích šťáv nezbytných pro zažívací proces;
Sekrece hlenu určená k ochraně žaludku před výše uvedenými kyselými trávícími šťávami;
Produkce hormonu gastrinu .

Buněčné vrstvy, které tvoří vnitřní stěnu žaludku	rysy
Epiteliální vrstva	to je nejvíce povrchová vrstva (proto v přímém kontaktu s lumen žaludku). Vylučuje ochranný hlen.
Lamina propria	je střední vrstva. Má hustou síť žláz, zodpovědnou za produkci kyselých trávicích šťáv.
Muscolaris mucosae	je nejvnitřnější vrstva. Obsahuje svalové buňky, které zaručují žaludku schopnost pohybovat se potravou směrem ke střevu a pokračovat v zažívacím procesu.

Co je Antral Gastritis?

Antrální gastritida je zánět vnitřní stěny žaludeční části zvané žaludeční antrum nebo jednoduše antrum .

Pochopit: co je žaludeční antrum?

Abychom plně pochopili, co je antrální gastritida a proč jsou její důsledky symptomatické, je nutné stručně přezkoumat anatomii žaludku a poskytnout čtenářům stručný popis žaludečního antra.

Následovat jícen a předchozí ke střevu, žaludek je stejný orgán trávicího systému, uvnitř kterého potraviny požité na úrovni úst jsou shromážděny a uvnitř kterého trávení bílkovin a sacharidů se koná;
Podle nejklasičtějších anatomických popisů lze žaludek rozdělit na 4 velké části, kterými jsou: kardie, fundus, tělo a pylor .
Kardie odpovídá ventilu, který spojuje žaludek s jícnem; dno je horní levá část žaludku, napravo od které jsou zmíněné kardie; tělo je největší část žaludku, s prodloužením bezprostředně pod dnem; konečně pylorem je koncová část žaludku, kterému předchází výše uvedené tělo, včetně homonymního ventilu, který reguluje průchod potravy směrem ke střevu;

V anatomickém obrázku popsaném výše představuje žaludeční antrum počáteční část pyloru, bezprostředně předcházející části posledně jmenovaného zvaného pyloric kanál a homonymní ventil.
Také známé jako pylorová jeskyně, je žaludeční antrum charakterizováno tím, že je nejrozsáhlejší částí pyloru a že je zvláště bohaté na buňky produkující hleny a produkující gastrin.

Ve světle toho, co bylo právě uvedeno, antrální gastritida je zánět počáteční části žaludečního pyloru, sekce, která se děje žaludečnímu "dnu" a zahrnuje velký počet buněk produkujících hlen a gastrin produkujících buněk.

příčiny

Zánět, který charakterizuje antrální gastritidu, je výsledkem kombinace dvou procesů: slabší nebo slabší vrstva hlenu zodpovědná za ochranu vnitřní stěny žaludečního antra a korozivní působení kyselých trávicích šťáv proti působení. právě zmiňovaná část žaludeční stěny.

Jinými slovy, antrální gastritida je důsledkem poškození, které kyselé trávicí šťávy žaludku způsobují vnitřní sliznici pylorového antra, když tato ztrácí část své ochranné vrstvy slizu.

Kauzální a rizikové faktory antrální gastritidy

Řada faktorů může zeslabit ochrannou vrstvu hlenu žaludečního antra a následně způsobit / podporovat antrální gastritidu; konkrétně mezi příčinami / rizikovými faktory antrální gastritidy jsou:

Infekce podporované Helicobacter pylori . Helicobacter pylori je bakterie normálně přítomná v žaludku (velmi dobře snáší kyselé prostředí) a nemá žádné zdravotní následky. Pokud však imunitní obrana lidského těla ztratí svou účinnost, může tento mikroorganismus nekontrolovatelně proliferovat a kolonizovat svého hostitele, což způsobuje infekci.
Infekce Helicobacter pylori, která je povzbuzena kouřením cigaret a vysokým psychofyzickým stresem, je s největší pravděpodobností hlavním kauzálním faktorem antrální gastritidy;
Dlouhodobé a nesprávné používání některých léků, jako jsou NSA (např. Aspirin, ibuprofen, naproxen atd.), Chemoterapie a kolchicin .
Dlouhodobé zneužívání alkoholu ;
Dieta s nežádoucím účinkem zvyšování kyselosti žaludku . Tato dieta obecně spočívá v nadměrné konzumaci: tuků, olejů podléhajících vaření, citrusových plodů a kávy;
Některé virové infekce, jako jsou cytomegalovirové infekce a AIDS ;
Některé plísňové infekce, jako je kandidóza (nebo kandidóza ), histoplazmóza nebo zygomykóza ;
Některé parazitické (nebo parazitární ) infekce, jako je anisakiasis ;
V minulosti radioterapie pro léčbu nádoru;
Velmi intenzivní stres . Stresující okolnosti, které upřednostňují antrální gastritidu, jsou jen některé příklady, velká operace, chronická onemocnění a vážná zranění.
Formy antrální gastritidy vyplývající ze stresu jsou příklady nervové gastritidy ;
Žlučový reflux . Žlučový reflux je vzestup žluči z dvanáctníku do žaludku a v nejtěžších případech i do jícnu;
Autoimunitní onemocnění gastrointestinálního traktu, jako je Crohnova choroba nebo perniciózní anémie . Autoimunitní onemocnění jsou morbidní stavy charakterizované přehnanou a nesprávnou reakcí imunitního systému (u jedinců s autoimunitním onemocněním, složky imunitního systému napadají dokonale zdravé tkáně a orgány, což způsobuje i velmi vážné poškození);
Otrava jídlem .

Typy antrální gastritidy

Existují dvě formy antrální gastritidy: méně závažná forma, nazývaná povrchová antrální gastritida (nebo neerozivní antrální gastritida ) a závažnější forma, nazývaná erozivní antrální gastritida .

ANTRÁLNÍ POVRCHOVÁ GASTRITIKA (NEBO NEZMĚNNÁ)

Povrchová antrální gastritida je méně závažná forma antrální gastritidy; tento stav ve skutečnosti představuje utrpení omezené na většinu povrchových buněk epitelu, které tvoří vnitřní stěnu žaludečního antra (pamatujte, že výše uvedený epitel je buněčná vrstva v přímém kontaktu s lumen žaludku).

Relativně méně častá, povrchová antrální gastritida je obvykle rušivá pouze po jídle.

Věděli jste, že ...

Kromě neerozivní antrální gastritidy je povrchová antrální gastritida také známa jako katarální antrální gastritida a jednoduchá antrální gastritida.

EROSIVNÍ ANTRAL GASTRITIS

Antrální erozivní gastritida je nejzávažnější forma antrální gastritidy; díky své přítomnosti je ve skutečnosti možné pozorovat jizvy podobné lézi (vředy) na vnitřní stěně žaludečního antra a také konzistentní numerický pokles ve žlázách zodpovědných za produkci trávicích trávicích šťáv.

Erozivní gastrická gastritida je klinicky delikátní stav, a proto vyžaduje vhodnou léčbu.

Věděli jste, že ...

Většina případů erozivní anterální gastritidy je způsobena infekcí Helicobacter pylori .

Příznaky a komplikace

Typické příznaky a příznaky anterální gastritidy jsou:

Trávení (nebo špatné trávení ). Je to nejtypičtější projev anterální gastritidy.
Jeho přítomnost je výsledkem nevyhnutelného rušení, které má zánět směrem k zažívacímu procesu na úrovni žaludku a vyprazdňování žaludku;
Pálení žáhy . Pro zdůraznění tohoto příznaku je lokalizovaná bolest v horní části břicha (bolest v epigastriu nebo bolest žaludku), jejíž intenzita se liší od pacienta k pacientovi.
Na základě pálení žáhy dochází k významnému zvýšení hladin žaludeční kyseliny (nebo žaludeční kyselosti);

Nevolnost, zvracení a snížená chuť k jídlu . To jsou tři klasické symptomy, které doprovázejí trávicí potíže; představují tedy tři zcela běžné poruchy anterální gastritidy.
Mezi těmito projevy existuje následující úzký vztah: nevolnost vyvolává zvracení a zvracení indukuje sníženou chuť k jídlu;
Nadýmání a nadýmání břicha a / nebo abdominální těžkost . Nadýmání břicha a pocit otoku / těžkosti opět závisí na špatném zažívacím procesu; špatné trávení ve skutečnosti způsobuje, že potravina přechází do tráveného střeva pouze zčásti a to způsobuje jeho kvašení (což je skutečná zodpovědnost za nadýmání a abdominální nadýmání / těžkost);
Obecná malátnost a pocit slabosti . To jsou přímé důsledky předchozích příznaků.

Další symptomy Antral Gastritis

Někdy, kromě zmíněných poruch, může antrální gastritida také způsobit: podrážděnost, hypotenzi, změny srdečního rytmu, bledost a podivný pocit otok / pálení jazyka.

Komplikace antrální gastritidy

V nejzávažnějších případech nebo v nepřítomnosti adekvátní léčby může antrální gastritida degenerovat do bodu, kdy způsobuje tvorbu peptických perforačních vředů ; v oblasti medicíny je pronikavým peptickým vředem exprese, která indikuje jakoukoli lézi trávicí sliznice, která dosáhla tak hluboké, že narušila integritu podkladových krevních cév a způsobila ztrátu krve ( gastrointestinální krvácení ).

Klasickými projevy perforačního peptického vředu jsou: přetrvávající bolest v břiše, černá stolice v důsledku přítomnosti krve, ztráta krve z konečníku a zvracení krví ( hemateméza ).

Kdy mám jít k lékaři?

Osoba by měla kontaktovat svého lékaře, pokud trpí výše uvedenými příznaky déle než týden.

V případě komplikací je dobré jít okamžitě do nejbližšího zdravotnického centra a podstoupit všechny poskytované procedury.

diagnóza

Obecně, proces vyšetřování nezbytný pro diagnózu antrální gastritidy a její příčiny začíná přesným fyzickým vyšetřením a úzkostlivou anamnézou . Pokračuje tedy testem na vysledování Helicobacter pylori (protože je to hlavní příčina / faktor podporující daný stav), krevní testy a test stolice . Nakonec končí endoskopií .

Za pochybných okolností a v případech, kdy je nutné studovat situaci dále, by lékaři mohli předběžně předběžně předběžně předepsat i provedení rentgenového snímku trávicího traktu kontrastním činidlem síranu barnatého .

Proč je důležitá přesná diagnóza a objev spouští?

Přesná diagnóza anterální gastritidy a identifikace faktorů, které ji způsobily, jsou zásadní pro plánování nejvhodnější a nejúčinnější terapie.

terapie

Praxe spočívá v tom, že léčba anterální gastritidy zahrnuje léčbu zaměřenou na léčbu příčin / faktorů, které příznivě ovlivňují stav ( kauzální terapie ), čistě farmakologickou symptomatickou léčbu a nakonec přijetí dietního plánu zaměřeného na produkci. trávicí šťávy z žaludeční sliznice (protože tato produkce by vedla ke zhoršení symptomů).

Kauzální terapie

Kauzální terapie se liší podle toho, co lékař identifikoval jako spouštěcí faktor antrální gastritidy; kauzální terapie se tedy liší od pacienta k pacientovi.

Pokud se z diagnostických vyšetření ukáže, že antrální gastritida je způsobena bezohledným užíváním nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID), kauzální léčba předpokládá okamžité zrušení příjmu výše uvedených léků.

Pokud antrální gastritida souvisí s infekcí Helicobacter pylori, kauzální terapie bude spočívat ve specifické léčbě antibiotiky proti výše uvedenému patogenu.

Farmakologická symptomatická léčba

Léky pro symptomatickou léčbu anterální gastritidy jsou léky pro kontrolu a omezení žaludeční kyselosti.

Konkrétně se jedná o tyto léky:

Antacida . Jsou užitečné při pufrování žaludeční kyselosti a zmírnění pálení žáhy, které je výsledkem špatného trávení.
Lékaři je často spojují se dvěma následujícími farmakologickými kategoriemi.
Příklady klasicky používaných antacid v přítomnosti anterální gastritidy jsou: hydrát hořečnatý a hydroxid hlinitý.
Anti-H2 (nebo antagonisté H2-receptorů ). Mají vliv na snížení tvorby kyselých trávicích šťáv ze žaludku.
Typická anti-H2 použitá v kontextu antrální gastritidy je ranitidin.
Inhibitory protonové pumpy ( IPP ). Působí podobným způsobem jako anti-H2, a proto snižují produkci sekrecí kyseliny v žaludku.
Klasickými IPP podávanými během léčby antrální gastritidy jsou omeprazol a lansoprazol.

Doporučený dietní plán

V přítomnosti anterální gastritidy jsou potraviny, kterým je třeba se vyhnout, smažené potraviny (protože obsahují vysoké procento tuku), tučné potraviny, citrusové šťávy, kávu a lihoviny; doporučené potraviny jsou: veškerá zelenina, ovoce (kromě citrusových plodů), nízkotučné potravinářské výrobky, libové maso (např. kuřecí nebo krůtí), těstoviny a rýže (pozn. těstoviny a rýže připravené samozřejmě "lehkým" způsobem.

V kontextu antrální gastritidy může mít pečlivá kontrola diety neočekávané příznivé účinky.

prognóza

Prognóza v případě anterální gastritidy závisí na:

Sledovatelnost spouštěcích faktorů . Antrální gastritida vyplývající ze snadno léčitelné příčiny bude mít lepší prognózu než antrální gastritida vyplývající z obtížně kontrolovatelné příčiny.
Včasnost, s jakou léčba začala . Anterální gastritida vystavená léčbě při nástupu je méně pravděpodobná, že vede ke komplikacím a / nebo chronicitě (chronická gastritida).

prevence

Vyhněte se konzumaci potravin, které stimulují produkci kyselých trávicích šťáv, omezte konzumaci alkoholu, užívejte NSAID pouze tehdy, když je to nezbytně nutné a naučte se ovládat stres jsou hlavními lékařskými indikacemi, kdy tématem diskuse je prevence gastritidy antrální.