Whip Strike
Whiplash je traumatická událost, která ovlivňuje krční páteř. Ve většině případů dochází k náhlému pohybu hlavy, který přesahuje fyziologické limity společné exkurze.
příčiny
Poškozující mechanismus je typický pro nehody na motorových vozidlech, zejména ty, u nichž vozidlo čelí prudkému nárazu zezadu.
Pak je hlava promítána dopředu vyšší rychlostí než zbytek těla (poškození hyperflexe).
Pokud vůz nemá opěrku hlavy, nebo jsou nesprávně nastaveny, poškození hyperextenze bude větší. Při absenci airbagů budou poranění hyperflexe závažnější, protože hlava nebude brzděna v jejím zdvihu a prudce narazí do volantu.
Whiplash může také nastat při traumatických událostech týkajících se sportovních gest nebo jiných typů nehod. V těchto případech k nárazu dochází snadněji v šikmém směru, vyčnívající hlavu a způsobující konzistentnější poškození obratlů.
důsledky
Pokud si představíme krk jako strukturu stabilizovanou hustou sítí elastických pásů, můžeme snadno pochopit, jaké jsou původy a důsledky whiplash.
Když je oděv silně zrychlen, je překročena mez pružnosti a jednotlivá vlákna se stále více rozpadají, dokud nejsou úplně roztržena (svalová trhlina).
Naštěstí ve většině případů trauma není tak násilná, aby způsobila zlomení svalových vláken.
V charakteristickém whiplash se vyskytuje pouze jednoduché natažení svalů a cerviko-nuchálních vazů. Naše tělo má navíc schopnost regenerovat poškozené tkáně, i když nikdy nedosáhne úrovně účinnosti originálu.
Whiplash a jeho následky
Při zkoumání možných následků krční páteře musí být extrémní složitost cervikálního traktu vždy považována za anatomicky i fyziologicky. Ve skutečnosti, mnoho základních plavidel a nervů pro život jednotlivce běží v něm. Není náhodou, že tyto struktury jsou obaleny pevným kostnatým, svalovým a vazivovým lešením, které je chrání v případě traumatu.
U méně závažných poranění krční páteře se vyskytují pouze poranění svalů a vazů s okrajovým zapojením kloubních struktur. Tato traumata by však neměla být podceňována, protože jejich negativní důsledky mohou nastat iv následujících dnech s výskytem klasické „ochranné reflexní svalové kontraktury“. Je to v podstatě obranný mechanismus, který naše tělo přijímá kontrakcí cervikálního nuchálního svalstva. Tímto způsobem, pokud se na jedné straně zamezí tomu, aby všechny pohyby, které jsou schopny zhoršit situaci, byly na druhé straně, procesy buněčné opravy mohou probíhat hladce.
Příznaky Lehká zranění
Další informace: Symptomy Bang Shot
Výsledek všech těchto škodlivých účinků se promítá do klasických příznaků whiplash, obecně charakterizovaných:
- cervikální bolest),
- zvonění v uších,
- ztuhlost svalů zad a krku,
- bolest hlavy
- omezení pohybu.
Příznaky Vážná zranění
Pokud jsou traumata svalové, kostní a vazivové povahy poměrně častá, totéž nelze říci o těch, kteří ovlivňují nervové struktury.
Jak se však zvyšuje trauma, léze mohou také ovlivnit meziobratlovou ploténku a přilehlé struktury s výskytem symptomů, jako jsou:
- parestézie (brnění),
- brachialgia
- ischias.
V nejzávažnějších případech se mohou vyskytnout i změny páteře, fyziologické rovnováhy pánve a dokonce i temporomandibulárního kloubu.
Nejhorší situace se však objevuje, když je whiplash spojen se skutečnými zlomy vazů, herniami disku a zlomeninami obratlů. V těchto situacích je závažnost léze mimo definici whiplash, kterou jsme viděli, že je charakterizována mnohem více povrchními lézemi. Stačí říci, že přerušení míchy obsažené v krčních obratlích způsobuje paralýzu končetin, a pokud k ní dojde na úrovni C1-C2, je dokonce smrtelná.
Dostat se dobře s whiplash
Viz také: Léky na léčbu krční páteře
Faktory, které přicházejí do hry při nehodě, jsou tak četné, že vyžadují různá terapeutická léčba pro každý jednotlivý případ.
Snížení síly uchopení, koordinačních deficitů a šlachových reflexů je prvkem, který již při prvním klinickém vyšetření předpokládá postižení nervových struktur. V těchto případech, zejména v případě, že dopad byl spíše násilný, je dobré hlásit příznaky a dynamiku nehody zdravotnickým pracovníkům, kteří provedou diagnostické testy, jako jsou rentgenové snímky a CT snímky, aby se zdůraznil skutečný rozsah lézí.
Vzhledem k tomu, že mnoho příznaků se objevuje pouze několik hodin po úrazu, je vhodné se obrátit na nejbližší pohotovost, a to i v nepřítomnosti bolesti. Pouze odborné vyšetření tak bude schopno diagnostikovat skutečný rozsah krční páteře a předepsat nejvhodnější terapie.
Zbytek je zpočátku nejefektivnějším prostředkem léčení. V této fázi budou pohyby krku a hlavy omezeny na maximum. Prvním opatřením lékaře je často aplikovat obojek, který svým podpůrným účinkem chrání krční trakt před nesourodými pohyby a před jinými typy stresu.
Nejužitečnější léky pro léčbu whiplash jsou ti s anti-pobuřující, úlevu od bolesti a svalový relaxant (NSAID) akce. Pokud bolest narušuje noční odpočinek nebo úzkost, jsou předepsány také uklidňující a uklidňující léky.
Po akutní fázi traumatu, víceméně po deseti až dvaceti dnech, je definitivně upuštěno od užívání léků a obojků. V tomto bodě rehabilitačního procesu jsou zavedeny fyzikální terapie a manipulace.
Abychom řekli pravdu, vzhledem k tomu, že příznivý účinek některých léčebných postupů platí i v akutní fázi, jsou ti, kteří doporučují podstoupit tyto terapie po několika hodinách po úrazu. Tyto operace jsou však spíše riskantní, zejména pokud jsou prováděny osobou s malými zkušenostmi; z tohoto důvodu se ve většině případů upřednostňuje počkat, dokud se zánět nevrátí alespoň částečně.
Na druhé straně je také pravda, že nadměrný odpočinek má tendenci zpožďovat hojení tím, že způsobuje, že symptomy se stávají chronickými. Dlouhodobé používání límce, například účinně inaktivující svalstvo, činí tento systém neúčinným při zvládání stresů, kterým bude vystaven při absenci umělé podpory.
Již po několika dnech, v závislosti na závažnosti whiplash, je tedy možné začít s prvními dobrovolnými izometrickými kontrakcemi, které budou následně nahrazeny aktivními manipulacemi a cvičeními.
Fyzikální terapie díky jejich analgetickému a léčebnému účinku jsou užitečné pro urychlení hojení. Mezi nejrozšířenější prostředky patří ionoforéza, elektroléčba, laserová terapie, fyzioterapie a dekontrační masáže. Zvýšením krevního zásobení v této oblasti vám všechny tyto procedury umožní znovu získat ztracené zdraví ve velmi krátkém čase.
Pokud jde o manuální terapie, které doprovázejí zásah fyzioterapeutů, masofyzioterapeutů, kineziologů, agupontorů, osteopatů, chiropraktiků a tak dále, musíte nejprve vědět, jak si vybrat.
Bez toho, abychom se dostali do této věci, říkáme, že všechny tyto techniky jsou podporovány více či méně uznávanými vědeckými studiemi, které svědčí o jejich léčebné účinnosti při léčbě whiplash. Spíše než přemýšlet o tom, který z těchto léčebných prostředků je lepší (vzhledem k extrémní variabilitě traumatu, není tak snadné stanovit a priori skutečnou účinnost různých metod), pacient by se měl předem přesvědčit o zkušenosti a míře profesionality terapeuta.
Pouze kvalifikovaní odborníci, kteří jsou držiteli specifických certifikátů a značným bohatstvím zkušeností, jsou ve skutečnosti schopni přizpůsobit léčbu, která ji přizpůsobuje individuálnímu případu, a brát v úvahu případné již existující strukturální změny.
Zásadní význam má po rehabilitační cestě po zranění krční páteře, protože zajišťuje lepší zotavení z poranění. Při absenci tohoto opatření by se bolest mohla stát chronickou, zhoršit nebo se objevit i po několika měsících, což pacientovi přináší značné nepohodlí.
Zabránit bičování
Vzhledem k tomu, že příznaky krční páteře jsou velmi podobné cervikalgii (bolest děložního hrdla), je důležité učinit preventivní opatření k ochraně krku i před nesčetnými denními stresy. Není náhoda, že cervikalgia se řadí na druhé místo mezi nejrozšířenější bolestivé patologie kosterního svalstva nebo neuromuskulárního původu.
Nesprávné držení těla, nesprávné polohy během studia, práce nebo spánku, úzkost, stres, chlad, nadměrné a opakované přetížení svalů krku patří mezi hlavní příčiny bolesti krční páteře.
Kromě kontroly pozice přijaté během dne, po pravidelném programu fyzické aktivity pomáhá předcházet, ale také zlepšit, příznaky bolesti krku.
Řekněme nejprve, že neexistuje žádná specifická fyzická aktivita a že jakýkoli sport, který zahrnuje horní končetiny v pohybu, může být užitečný. Je zřejmé, že některá cílená cvičení, jako je posturální, mobilizace sloupců, koordinační a protahovací cvičení, mají vynikající blahodárný účinek.
Chyby v provádění nebo při volbě cvičení však mohou situaci zhoršit (charakteristikou je pomoc s rukama táhnoucím se na krku během tréninku břišních svalů). Z tohoto důvodu je velmi důležité, aby byl alespoň zpočátku sledován odborníkem, který musí být informován o všech patologických stavech.
V článku "Cvičení pro krční páteře" jsou hojně ilustrovány protahovací pohyby, které jsou užitečné pro prodloužení krčních svalů a prevenci krční páteře.
Naše rada
- Nastavte opěrku hlavy tak, aby její horní část byla asi pět centimetrů nad horním okrajem ucha
- Při řízení udržujte záda dobře podepřená sedadlem; poprsí a hlava musí zůstat rovné, protože pokud jsou záda a hlava zakřivené dopředu, bude vzdálenost mezi týlním hrotem a opěrkou hlavy příliš vysoká na ochranu hlavy před hyperextenzí; ze stejného důvodu, pokud lze opěrku hlavy nastavit dopředu a dozadu, umístěte ji tak, aby nepřesahovala 6 cm od týlního hrbolu
- V situacích, kdy hrozí nebezpečí kolize (mlha, semafory atd.), Proveďte bezpečnostní opatření stanovená zákonem o dálnici (světla, zadní mlhová světla, šipky), vyhněte se náhlému brzdění atd.
- V případě krční páteře okamžitě kontaktujte nejbližší pohotovost, aby se ověřila nepřítomnost lézí v kostech a vazech a aby byl užitečný dokument, pokud je požadováno pojistné plnění.
- Udržujte se zdravý pravidelným cvičením fyzické aktivity; tímto způsobem získá cervikální svalstvo pevnost a pružnost, která chrání tuto oblast v případě traumatu
SOUVISEJÍCÍ ČLÁNKY: Čarodějnický úder
