Bohatá menstruace
"Menoragie" je lékařský termín, který označuje zvláště hojnou a abnormální ztrátu menstruační krve; krvácení může také přesahovat fyziologický termín menstruačního období, které je v přítomnosti menorrhagie - kromě toho, že je intenzivnější - často ještě bolestivější.
Menorrhagia by neměla být zaměňována s metrorrhagií: obě podmínky zahrnují hypermenorrhea, proto hojnou ztrátu krve, ale zatímco menorrhagia se shoduje s menstruačním tokem, metrorrhagia nastane mezi menstruací a jiný. Žena by mohla být stále postižena oběma stavy, jmenovitě jmenotoragií, v tomto případě vyžaduje porucha více než kdy jindy okamžitou gynekologickou diagnózu.
příčiny
Menorrhagie může být způsobena několika faktory: hormonálními změnami, poruchami srážlivosti krve, patologií ženského pohlavního ústrojí, zavlečením cizích těles do pochvy, infekcemi a kongescí pánve (způsobená například zácpou).
Některé z těchto faktorů souvisejících s menorrhagií si zaslouží další zkoumání.
Za prvé, změna hormonální rovnováhy může způsobit poruchy, které se odrážejí v menstruačním cyklu: hormonální změny jsou obecně způsobeny poruchami vaječníků, s variace ve fyziologickém cyklickém procesu růstu a involuci sliznice během menstruačního cyklu. Vaječník, který produkuje nadměrné množství estrogenních hormonů, by mohl způsobit menoragii: příčina estrogenní změny může být primitivní nebo sekundární, jako důsledek nadměrné stimulace hypofýzy. Není divu, že klinická vyšetření žen trpících menoragií často vykazují vysoké množství estrogenních hormonů v krvi a moči; nicméně byl zjištěn nedostatek progesteronu. U jiných žen je hormonální změna inverzní, tj. Neexistuje nadprodukce hormonů, ale spíše jejich nedostatek. V prvním případě nadbytek estrogenů zahrnuje nejen menorrhagii, ale také zvýšení objemu prsu a vnějších genitálií; v druhém stavu způsobuje hormonální deficience snížení objemu prsou, dělohy a malých rtů pochvy.
Menorrhagie je zvýšena, pokud se k těmto faktorům přidají také kapilární křehkost a změny štítné žlázy a nadledviny.
Mechanismus, který koordinuje menoragii, zůstává stavem, který není zcela jasný.
Menorrhagie v novorozeneckém věku
Dokonce i novorozenci mohou vykazovat vaginální výtok, který však nemůže být spojen s menorrhagií: pravděpodobně příčinou ztrát je opět hormonální změna. Matčina estrogenní modulace může ovlivnit dceru, což způsobuje reaktivitu tkání, která se projevuje ztrátou krve u novorozence. Událost však není patologická.
Menorrhagia v pubertě
Menorrhagie se vyskytuje často i během puberty, protože endokrinní osa nové ženy musí být ještě legalizována: v první menstruaci více než skutečná „menorrhagie“ hovoří o pubertační hemoragické metropatii.
Dokonce i zavedení, dobrovolné nebo jiné, cizích těles ve vagíně může způsobit vnitřní zranění různých stupňů, doprovázené ztrátou krve, která se může někdy shodovat s menstruačním cyklem. To však usnadňuje bakteriální infekci, která se šíří vaginálně a způsobuje bolest, nepříjemné pocity, podráždění, zarudnutí a krvácení.
Dokonce i některá onemocnění, která ovlivňují ženský genitální trakt, mohou způsobit menorrhagii: myomální dělohy, endometriózu, ovariální tumory, polypy. V tomto případě je menorrhagia prvním indikátorovým světlem zapáleným tělem, aby bylo zřejmé, že fyziologické mechanismy se zasekly.
diagnóza
V přítomnosti menorrhagie je odborné vyšetření naprosto zásadní, a to i od prvních příznaků, a to nejen k vyřešení hojné menstruace, ale také k odhalení nepřítomnosti případných patologických stavů pánve. Diagnóza je důležitá pro stanovení příčin, které způsobují poruchu: obecně se endometriální biopsie používá v případě, že gynekolog zjistí pochybné problémy.
terapie
Léčba musí být zaměřena na blokování krvácení: vzhledem k tomu, že hlavní příčiny spouštění metrorrhagie se týkají hormonální modulace, podávání progestinů může být dobrým řešením. Na druhé straně, pokud je metrorrhagie důsledkem patologie ovlivňující vaječník, musí být tato choroba napravena, a to především v důsledku toho, že rozlišení bude následně určovat hojení samotné menoragie.
shrnutí
Oprava konceptů
porucha | menoragie |
popis | Zvláště hojné a abnormální krvácení během menstruace (80 ml krve) |
důsledky | Bolest, anémie |
Rozdíl s metrorrhagií | Metrorrhagia je krvácení, ke kterému dochází mezi jednou menstruací a druhou Menorrhagia je hypermenorrhea během menstruačního toku |
příčiny | Hormonální změny, poruchy srážlivosti krve, nemoci ženského pohlavního ústrojí, zavedení cizích těles do pochvy, infekce, kongesce pánve (způsobená například zácpou) |
diagnóza | Návštěva gynekologického specialisty s případnou biopsií endometria |
terapie | Hormonální modulace Rozlišení příčin spouštění (např. Patologie): následuje hojení metrorrhagie |
