všeobecnost
Aktinická cheilitis (také volal solární cheilitis ) je forma aktinic keratosis lokalizovaná k rtům .
Tato patologie souvisí s expozicí slunci a detailně vyplývá z kumulativního účinku ultrafialového záření .
Ve většině případů se aktinická cheilitis projevuje ztrátou dělení mezi rtem a okolní kůží, zahušťováním, erytémem a nepříjemnými a bolestivými prasklinami.
Léčba zahrnuje použití léků a odstranění léze klasickou chirurgií nebo diatermokoagulací.
co
Co je Actinic Cheilitis (nebo Solar Cheilitis)?
Aktinická cheilitida je stav způsobený poškozením epitelu labial, sekundárním následkem chronického vystavení slunci .
Klíčové body
- " CHEILITE " je lékařský termín, který indikuje přítomnost zánětu rtů .
- Solární cheilitis je považován za klinickou variantu ATTINIC KERATOSIS : první je lokalizován na rtech, zatímco druhý je kožní onemocnění, které se vyskytuje v oblastech nejvíce vystavených slunečnímu záření (jako je čelo, záda rukou a ušní boltce).
- Aktinická keratóza je benigní kožní léze, která se však nazývá " prekancerózní ". To znamená, že v průběhu času může dojít k degeneraci a vzniku skutečných rakovin kůže . Z tohoto důvodu by se neměla zanedbávat keratóza a aktinická cheilitida, protože by mohly mít negativní vývoj v neoplastickém smyslu.
Aktinická cheilitida může zahrnovat celé nebo část rtů (periorální oblast, labiální sliznice a přechodové oblasti, jako jsou hrany a výrony). Ve většině případů je však spodní ret ovlivněn patologickým procesem.
V populární řeči, actinic cheilitis je také známý jak “ námořní ret ” nebo “ rolnický ret ”.
Příčiny a rizikové faktory
Co způsobuje Actinic Cheilitis?
Solární cheilitis je forma aktinické keratózy s lokální lokalizací ; jako takový, to může být považováno za prekancerózní stav, to je změna k potenciálně zhoubnému vývoji rtů a / nebo kůže kolem nich.
Aktinická cheilitida nastává v důsledku kumulativního účinku ultrafialového (UV) záření. Tato změna souvisí zejména s průběžným a prodlouženým slunečním zářením v čase (obvykle trvá několik let).
Ve srovnání s epidermis je epitel rtů (tj. Nejvzdálenější vrstva) náchylnější k poškození způsobenému ultrafialovými paprsky, protože je tenký a nechráněný. Dokonce i tabákový kouř, kontakt s teplem cigaret a některými kosmetickými prostředky může predisponovat ke změnám u predisponovaných subjektů. Mezi další faktory, které mohou zvýšit riziko vzniku aktinické cheilitidy, patří imunitní dysfunkce nebo imunosupresivní léčba.
Aktinická cheilitis: kdo je nejvíce ohrožen?
- Aktinická cheilitida se vyskytuje hlavně po 50 letech věku a je pozorována častěji u starších osob, což potvrzuje dlouhodobý pobyt nezbytný pro UV záření pro rozvoj stavu.
- Lidé se spravedlivou pletí jsou náchylnější k rozvoji aktinické cheilitis, zejména pokud tráví mnoho času venku nebo jsou zvyklí na intenzivní a dlouhodobé vystavení slunci.
- Rizikem jsou také mladí lidé, kteří jsou vystaveni slunci bez ochrany nebo podstoupí mnoho opalovacích lamp .
Věděli jste, že ...
Actinic cheilitis byl vždy považován za typický pro některé profesionální kategorie nucené trávit mnoho hodin venku, jako jsou zemědělci, rybáři, námořníci a zedníci. Dnes se zdá, že se tento trend změnil: actinic cheilitis je ve skutečnosti na vzestupu mezi lidmi ve věku 40-50 let, kteří se vystavují slunci v bezohledném nebo nechráněném způsobu.
Příznaky a komplikace
Actinic cheilitis: jak se projevuje?
Aktinická cheilitida postihuje téměř výhradně dolní ret, i když se změna může projevit i na horním rtu.
Klinicky, patologie představuje s keratotickými lézemi, které mohou dělat profil rtu špatně definovaný kvůli vzhledu bělavých elementů, proměnlivého rozšíření a nepravidelné distribuce, mezi okrajem kůže a červenou jednou rtů.
Nejmodernější aktinická cheilitis se místo toho projevuje:
- Zčervenání ;
- Zahušťování (hyperkeratóza);
- Odlupování .
Vzhled nepravidelných plaků a kůry ukazuje na další progres v agresivním smyslu patologie. Někdy se v přechodové zóně mezi pokožkou obličeje a labiální sliznicí objevují také trhliny, ulcerace a ztráta normální červené barvy . Tyto znaky také představují alarmový zvonek pro případnou transformaci nádoru.
Aktinická cheilitida: možné komplikace
Aktinická cheilitida je prekancerózní léze, takže by mohla mít negativní vývoj v neoplastickém smyslu. Z tohoto důvodu je důležitá včasná diagnóza, stejně jako léčba k prevenci degenerace.
diagnóza
Actinic cheilitis: jak je diagnostikována?
Diagnóza actinic cheilitis je jednoduchá, protože je založena na hodnocení rizikových faktorů, na přesné klinické anamnéze a na objektivním vyšetření : praktický lékař a / nebo dermatolog může rozpoznat změnu tohoto typu pomocí pozorování poraněné oblasti.
Pro charakterizaci povahy léze a potvrzení podezření na aktinickou cheilitidu může být návštěva dokončena odebráním malého bioptického vzorku histopatologickým vyšetřením .
Diferenciální diagnostika
Aktinická cheilitida musí být odlišena od:
- Lichen planus;
- Diskoidní lupus erythematosus;
- Ekzematózní kontakt cheilitis.
léčba
Úprava solárního cheilitis se mění podle gravitace. Řízení by mělo být zpravidla včasné, takže jeho vývoj může být neutralizován.
léky
V počátečních obrázcích aktinické cheilitidy může lékař předepsat 5-fluorouracilovou terapii ve formě masti, která se aplikuje lokálně. Pacient se vyzývá, aby podstoupil pravidelné klinické monitorování, aby ověřil účinnost nebo naopak rezistenci na léčbu. V případě přetrvávajících změn vyžaduje aktinická cheilitida chirurgický přístup.
Chirurgická léčba Actinic Cheilitis
Obecně platí, že pokud jsou změny aktinické cheilitidy malé, je možné použít diatermokoagulaci . V závažných případech musí být léze chirurgicky vyříznuty postupem známým jako vermiliektomie.
prevence
Actinic cheilitis: jak tomu lze zabránit?
Prevence aktinické cheilitidy spočívá v aplikaci na rty s vysokým anti-UV ochranným faktorem (opalovací krémy ve formě balzámu, krémů nebo mastí) před a během vystavení ultrafialovým paprskům.
