definice
Štítná žláza může být také ovlivněna rakovinou: incidence karcinomu štítné žlázy je méně relevantní než u nádorů, jako jsou nádory ve vaječnících a prostatě, a naštěstí má poměrně nízkou míru mortality (ve srovnání s neoplazmy jater a pankreatu). Často se rakovina štítné žlázy projevuje v benigní formě, což nezpůsobuje žádné poškození organismu; nicméně, být nádor, to by nemělo být podceňováno.
příčiny
Přítomnost uzliny štítné žlázy by měla být alarmující, i když ne nutně uzlík degeneruje na rakovinu. Pro etiologický výzkum nebyla identifikována žádná přesná příčina, pouze rizikové faktory: obeznámenost s strumou a genetickou predispozicí k onemocněním štítné žlázy, vystavení ionizujícímu záření, věku dospělých, ženskému pohlaví.
příznaky
Nádor štítné žlázy nezačíná jednoznačnou a precizní symptomatologií, proto je jen zřídka diagnostikován v počáteční fázi: přesně řečeno, mluvíme o dlouhém období latence, které je chápáno jako moment, který uplyne mezi neoplastickou indukcí a skutečným prodromálním projevem. V pokročilém stádiu může nádor způsobit: anorexii, změnu hladu, potíže s dýcháním, zvýšení hmotnosti a velikosti štítné žlázy, obtíže s polykáním, tvorbu tvrdé hrudky v krku, ztrátu chuti k jídlu, prohloubení lymfatických uzlin krku, chrapot,
Informace o rakovině štítné žlázy - léky pro léčbu rakoviny štítné žlázy nemají nahradit přímý vztah mezi zdravotnickým pracovníkem a pacientem. Než začnete užívat rakovinu štítné žlázy, vždy se poraďte se svým lékařem a / nebo odborníkem.
léky
Pouze minimální část nádorů štítné žlázy se projevuje násilným způsobem: ve skutečnosti bylo pozorováno, že tento novotvar, ve většině případů diagnostikovaný, má sklon k náprave a ústupu, i když pomalu, tažením s ním všech symptomů.
Je však třeba mít na paměti, že v posledních letech se zdá, že nádory štítné žlázy se zvýšily: tato skutečnost nesmí příliš alarmovat, vzhledem k tomu, že tento nárůst pravděpodobně závisí na zlepšení současných diagnostických technik: ultrazvuk štítné žlázy (který využívá ultrazvuk), scintigrafické a agospirato vyšetření.
Jak u všech nemocí, léčba rakoviny štítné žlázy závisí na stupni progrese onemocnění (a tedy na jeho závažnosti), na poškozených buňkách a na zdravotním stavu pacienta.
Když pacient musí podstoupit chirurgický zákrok, ve většině případů postupuje s tyreoidektomií, odstraněním štítné žlázy, případně s vyříznutím lokálních lymfatických uzlin.
Nejběžnějším vedlejším účinkem odvozeným od tyreoidektomie (nikoli rakoviny štítné žlázy) je hypotyreóza, kterou lze snadno léčit hormonálními léky:
Rakovina štítné žlázy → tyreoidektomie → hypotyreóza → potřeba hormonální terapie:
- Levothyroxin sodný (např. Eutirox, Syntroxin, Tiracrin, Tirosint): zpočátku užívejte 12, 5-50 mcg léčiva denně. Dávka se může zvyšovat o 12, 5 až 25 mcg denně každých 2 až 4 týdny. Poraďte se se svým lékařem.
Po chirurgickém zákroku je nezbytné podrobit pacienta hormonální léčbě: zvýšení hladin TSH - typický okamžitý důsledek hypotyreózy, který je dán odstraněním štítné žlázy - může vyvolat případné přítomnost maligních buněk v regeneraci; proto je nezbytné zahájit terapii založenou na hormonech, při supresivních dávkách, aby hladiny TSH zůstaly pod normou a rakovinné buňky nejsou stimulovány k proliferaci.
Jako alternativa k operaci může být pacient trpící rakovinou štítné žlázy léčen radioaktivním jódem (IODE 131): obvykle užíván perorálně (intravenózní cesta je zřídka zvažována), léčivo je vstřebáváno ze střeva, přechází v krevním řečišti a následně inkorporován a absorbován štítnou žlázou. Účinek odvozený od tohoto léku může být pozorován po několika týdnech léčby. Dávkování musí být stanoveno individuálně: vyhledejte lékařskou pomoc. Doporučené dávkování pro ablaci normální tkáně štítné žlázy je však obecně 1850 MBq; udržovací terapeutické dávky se pohybují v rozmezí od 3 700 do 5 550 MBq, což odpovídá 100-150 milicurií.
Pozn . : zkratka "Bq" označuje Mega-becquerel, odpovídající jednotce měření radioaktivity, vyjádřenou jednoduše v Mega-Bq.
1 kilo-becquerel = 103 Bq
1 Mega-becquerel = 106 Bq
1 Giga-becquerel = 109 Bq
1 Curie (stará jednotka měření radioaktivity) = 37 Giga-becquerel = 37X109 Bq
Rakovina štítné žlázy: léky
Léčba chemoterapie pro léčbu rakoviny štítné žlázy je vyhrazena výhradně pro pacienty trpící rozšířeným karcinomem štítné žlázy, kteří jsou neoperovatelní a nejsou náchylní k iontové terapii.
- Doxorubicin (např. Myocet, Caelyx, Adriblastina) je lék často používán v kombinaci s jinými antineoplastickými léky, jako je cisplatina (např. Cisplatina ACC, Platamin, Pronto Platamin). Doxorubicin se obvykle užívá při variabilní dávce 40-60 mg na metr čtvereční prodloužení těla, intravenózně po dobu 21-28 dnů. Případně užívejte 60-75 mg stejným způsobem po dobu 3 týdnů.
- Sorafenib (např. Nexavar): chemoterapeutický lék je nejpoužívanější pro léčbu rakoviny jater; někdy se však používá při léčbě rakoviny štítné žlázy. Dávka by měla být stanovena lékařem na základě stadia vývoje nádoru a na odpovědi na péči o pacienta.
- Vandetanib (např. Zactima): léčivo je inhibitor tyrosinkinázy, který se používá v léčbě léčby rakoviny štítné žlázy u neoperovatelných, matastických nebo lokálních pokročilých pacientů. Počáteční doporučená dávka je 300 mg perorálně jednou denně. Léčba pro léčbu rakoviny štítné žlázy tímto léčivem by měla pokračovat až do zjevného zlepšení symptomů, aniž by bylo příliš mnoho toxických vedlejších účinků.
