Anurie - příčiny a symptomy

definice

Podle anurie (z řeckého "an", nedostatku a "ouron", moči) máme na mysli úplné zastavení produkce moči, s diurézou menší než 100 ml za 24 hodin. Tento příznak je projevem náhlé poruchy funkce ledvin.

Anurie musí být odlišena od retence moči, která spočívá v nemožnosti emitovat moč obsažený v močovém měchýři.

Pre-renální anurie

Pre-renální anurie je sekundární následkem snížené perfúze (sníženého prokrvení) ledvin.

Příčiny zahrnují závažnou arteriální hypotenzi (šok) a snížené objemy krve sekundární k silnému krvácení, zvracení a průjmům, snížené hydrataci, nadměrnému pocení, zneužívání diuretik a rozsáhlým popáleninám.

Pre-renální anurie se může objevit také v případech sníženého srdečního výdeje (srdeční selhání, konstrikční perikarditida, infarkt myokardu, plicní embolie), periferní vazodilatace (septický nebo anafylaktický šok) a zvýšená vaskulární rezistence (chirurgický zákrok)., hepato-renální syndrom atd.).

Renální anurie

Renální anurie je způsobena poškozením ledvin, obecně ischemické nebo toxické povahy.

Může se vyvinout v důsledku nekrózy v důsledku působení nefrotoxických látek (těžké kovy, kontrastní látky, NSAID, aminoglykosidy a další antibiotika) a v důsledku prodloužené ischemie.

Renální anurie může být výsledkem glomerulárních a intersticiálních nefropatií (glomerulonefritida a pyelonefritida), infekcí, transfuzí s nesourodou krví, syndromů rozdrcení a systémových onemocnění zodpovědných za glomerulární poškození (např. Mnohočetný myelom, amyloidóza a granulomatóza Wegener).

Postrenální anurie

Post-renální anurie je způsobena obstrukcí močových cest, jejíž následky později ovlivňují samotnou ledvinu. K tomu může dojít v přítomnosti kamenů, uretritidy, prostatitidy, hypertrofie prostaty a karcinomu, traumatu břicha a nádorů močového měchýře.