Související články: Zmrazení
definice
Zmrazení je poškození tkáně způsobené dlouhodobým vystavením extrémnímu chladu. Počáteční fáze jevu jsou povrchní a nezpůsobují trvalé zranění. Těžké zmrazení však vyžaduje lékařskou péči, protože způsobuje destrukci kožních tkání a podkladových cév. Pokud nelze obnovit průtok krve, zbavuje se kyslíkových buněk, což nakonec vede ke smrti tkáně (gangréna).
Zmrazování není běžným problémem, ale někteří lidé, kteří praktikují zimní sporty ve vysokých nadmořských výškách, nebo kteří pracují v extrémních povětrnostních podmínkách po dlouhou dobu (námořníci a záchranáři), jsou citlivější. V těchto souvislostech mohou stejné faktory, které mohou vést k zamrznutí (chladné teploty, nedostatečné oblečení, mokré oblečení, mrazivý vítr atd.), Přispět k systémové hypotermii (nebo omrzlinám), která působí na celý organismus.
Nejčastější příznaky a příznaky *
- bubliny
- Opuchlé paže
- cyanóza
- kóma
- podlitiny
- otok
- erytém
- louže
- puchýře
- Brnění v nohách
- hyperhidróza
- hypoxie
- hypotermie
- letargie
- bledost
- paresthesia
- svědění
- puchýře
Další indikace
Nejvzdálenější části končetin (prsty a prsty) a exponovaná kůže (jako nos a laloky ucha) jsou oblasti těla, které jsou nejvíce náchylné k zamrznutí.
Mezi příznaky vzniku mrazu patří necitlivost, brnění, svědění, pálení a bolest v postižené oblasti. Kůže se stává chladnou a bledou v důsledku lokální vazokonstrikce. Pokud se vystavení chladu dále projeví, zmrazení se rozšíří na epidermis a dermis; kůže se stává modrobílou, bez citlivosti a začíná tuhnout na dotek.
Stejná postižená oblast se při zahřátí stává jasně červenou, oteklou, svěděnou a bolestivou. Po 1-2 dnech se mohou objevit puchýře nebo puchýře; pokud tyto kožní léze obsahují čirý serózní materiál, může být podezření na povrchové poškození, zatímco obsah krve ukazuje na zapojení hlubších vrstev. Lékařský zásah v těchto raných fázích je nezbytný, aby se zajistilo, že nedojde k trvalým následkům: úplné uzdravení je možné s rychlým přenosem pacienta na teplé místo s opatřeními první pomoci.
Na druhé straně zmrazení hlubokých tkání způsobuje poškození svalů, šlach, cév a nervů. Ve skutečnosti je zaveden zánětlivý proces, který dočasně a trvale ohrožuje funkčnost dané oblasti (zmrazené tkáně začínají nekrotizovat). Během zahřívání se bubliny naplní krví a promění se v hustě fialově černé kůry, zatímco poškození nervových zakončení může způsobit trvalou ztrátu citlivosti.
Nejhorší následky se vyskytují v tkáních, které zmrazují, rozmrazují a znovu zmrazují. Špatně poškozená tkáň může vytvořit gangrénu a podstoupit samo-amputaci.
Ošetření spočívá v ohřevu horkých vodních lázní, které jsou tolerovatelné na dotek (od 40 do 42 ° C) a použití místních léčiv (analgetik). Je důležité si uvědomit, že otírání při pokusu o zahřátí postižené oblasti může způsobit další zranění: tření ničí již poškozenou pokožku a zvyšuje riziko infekce.
Chirurgická debridement a amputace k odstranění nekrotické tkáně jsou obvykle zpožděné procedury, s výjimkou příznaků infekce nebo plynové gangrény. Řada dlouhodobých neuropatických symptomů může následovat omrzliny: přecitlivělost na chlad, hyperhidróza, přetrvávající bolest, vadný růst nehtů a parestézie.
