Krevní nátěr

Co je to a proč se provádí?

Krevní nátěr je laboratorní test, který umožňuje získat určitou fotografii, snímek buněčné populace přítomné v kapce krve. Skvrnou na sklíčku je ve skutečnosti možné vyhodnotit počet - ale také morfologii, stadium zrání a číselné procenta - červených krvinek, leukocytů a destiček.

Kromě čísla může být také vyhodnocen tvar těchto buněk; takže například stěr subjektu trpícího srpkovitou anémií vykazuje typickou srpkovitou konformaci červených krvinek, které jsou v případě mikrocytární anémie příliš malé a jsou příliš velké v přítomnosti makrocytární anémie. Dále je možné pomocí nátěru vyhodnotit obsah hemoglobinu v erytrocytech, a to na základě barvy, pokud je to normální nebo nedostatečné.

Jak je znázorněno na obrázku, díky nátěru krve je také možné zdůraznit přítomnost parazitů, jako jsou lidé odpovědní za malárii, filarii a spavost. Jedná se tedy o hodnotnou diagnostickou pomůcku, druhou zkoušku, která však vyžaduje určité manuální dovednosti a zkušenosti ze strany operátora. Obecně platí, že provedení nátěru následuje vyšetření první linie, jako je krevní obraz, který je považován za podezřelý. Krevní obraz je automatizovaný test, který určuje počet krvinek; namazání je namísto manuálního vyšetření, které zahrnuje pozorování a přímé počítání těchto buněk.

Při tvorbě nátěru

Váš lékař může předepsat krevní nátěr, když:

krevní obraz a diferenciální počet leukocytů indikují podezření na abnormality nebo nezralé buňky;

v přítomnosti podezření na nedostatek, onemocnění nebo poruchu produkce krevních buněk;

Chcete sledovat účinnost nebo vedlejší účinky léčby (například chemoterapie) nebo vývoje hematologické patologie (např. leukémie).

Jak uděláš krevní nátěr?

Udělat šmouhu

1. umístěte kapku pacientovy krve blízko konce speciálního skla, které bude sloužit jako základ, řádně promyté, odmaštěné v alkoholu a pečlivě vysušené.
2. blízko konce nejvzdálenější kapky krve k odpovídající straně bazálního sklíčka, místo, se sklonem asi 40 °, kratší strana druhého broušeného skla mírně menší než ta předchozí
3. mleté ​​sklo přitáhněte směrem k kapce tak, aby se šířilo kapilárním působením podél kontaktní linie obou skleněných podložních sklíček.
4. zatlačte broušené sklo směrem k opačnému konci, s neustálým, rychlým a lehkým pohybem, aby se získal nátěr;
5. osušte nátěr, poté pokračujte fixací a specifickým krokem barvení
6. specialista (laboratorní lékař) zkoumá takto získaný krevní nátěr pod mikroskopem a provádí obecné vyhodnocení přítomných buněčných populací, jako je počet, velikost, tvar a celkový vzhled. Jak je vidět na obrázku na začátku článku, pruhovaná kapka obsahuje tisíce erytrocytů, stovky leukocytů a četné destičky (buněčné fragmenty podílející se na koagulaci). Červené krvinky jsou podle počtu převažujícími buňkami.