anatomie

Humerální Trochit

všeobecnost

Humerální trochit je laterální proces kosti proximálního konce humeru. Zjednodušeně řečeno, je to charakteristický výčnělek umístěný na vnější straně horní části paže.

Humerální trochit je anatomicky důležitá oblast kostí, protože na ní najdeme tři ze čtyř svalů, které tvoří známou rotátorovou manžetu ramene.

Rotátorová manžeta ramene je komplex svalové šlachy nezbytný pro hlavní pohyby paže.

Podobně jako většina kostních prvků lidského těla může být humerální trochit vystaven zlomeninám.

Co je Homeric Trochite?

Humerální trochit je důležitý výčnělek (nebo proces) humeru, tj. Kosti paže .

V lidské anatomii, humerální trochite je také známý jako velký tubercle humerus .

Humerus revize

V lidské bytosti je humerus stejná kost, která tvoří kostru paže; paže je anatomická část každé horní končetiny, která běží od ramene k lokti.

Humerus patří do kategorie dlouhých kostí a podílí se na tvorbě dvou důležitých kloubů: glenohumerální artikulace ramene, nahoře a artikulace loktu níže.

Stejně jako každá dlouhá kost může být humerus rozdělen do tří hlavních částí, známých jako: proximální konec (nebo proximální epifýza ), tělo (nebo diafýza ) a distální konec (nebo distální epifýza ).

Proximální konec humeru je jeho horní část, tj. Ta, která hraničí s ramenem a která se podílí na glenohumerálním kloubu; tělo humeru je jeho centrální část, tj. ta, která je vložena mezi proximální konec a distální konec; konečně distální konec humeru je jeho dolní část, tj. ten, který hraničí s předloktím a který tvoří loketní kloub.

Funkčně je humerus důležitý, protože:

  • Podílí se na kloubech zásadních pro pohyby celé horní končetiny, zejména paže;
  • Přijímá svaly, které podporují pohyby výše uvedených kloubů;
  • U malých dětí je to podpora čtyřnohé lokomoce.

anatomie

Úvod: Abychom plně porozuměli následujícímu anatomickému popisu humerální trochitis, čtenářům se doporučuje podívat se na čísla vztahující se k humeru.

Humerální trochit je proces kostí umístěný na proximálním konci humeru, v laterální poloze vzhledem k takzvané humerální hlavě, a v posterolaterální poloze vzhledem k takzvanému menšímu tuberkulu .

Jaká je hlava humeru a menší tuberkul?

  • Hlava humerus: pozorovat humerus shora, je úplně první část této kosti.

    Hlava humeru je vyčnívána ve středním směru a je polokulovitým výčnělkem, který má hladký povrch s chrupavkovitou povahou.

    Jeho funkce je artikulovat humerus v glenoidní dutině (nebo glenoid fossa) lopatky, tvořit glenohumerální kloub ramene.

  • Tubercle minor: je to proces kostí (nebo kostní výčnělek) se zmenšenými rozměry ve střední a přední poloze vzhledem k humerálnímu trochitu.

    Menší tuberkul, který je vybaven jedinou čelní stranou, má důležitý úkol vložit koncovou hlavu svalu rotátorové manžety známé jako sval subcapularis .

Horní a boční povrchy

Na humerálním trochite jsou rozeznatelné dva povrchy, kterým anatomové přiřadili jména horního povrchu a bočního povrchu, což jasně odkazuje na polohu jedné vzhledem k druhé.

Vycházeje z popisu méně důležitého, tj. Bočního povrchu, je konvexní a hrubý na dotek a je v kontinuitě s laterálním povrchem těla humeru.

Horní povrch se naopak jeví jako oblast, která je jen mírně zaoblená, na které jsou rozlišeny tři ploché plochy, zvané horní strana , střední plocha a dolní plocha .

Tyto tři strany horního povrchu humerálního trochitu, pojmenované podle své polohy, pokrývají velmi důležitou funkci, která bude popsána v následující kapitole.

Mezizubní rýha

Předně (tedy na přední části humeru), vymezující prodloužení humerálního trochitu, je patrná prasklina, kterou anatomové nazývají intertuberkulární sulcus .

Intertuberkulární sulcus ve skutečnosti označuje hranici mezi humerálním trochitem a sousedním vedlejším tuberkulem; stejně jako hranice, je také důležitá ze dvou dalších důvodů: \ t

  • Uvnitř vede šlacha patřící k dlouhé hlavě tzv. Bicepového brachiálního svalu ;
  • Na jeho povrchových okrajích (tzv. Rty intertuberkulárního sulku) se vkládají šlachy pectoralis major, velké kulaté a velké dorsalis .

funkce

Humerální trochit je anatomicky důležitá oblast kostí, protože šlacha svalu supraspinatus, tendinus subspinálního svalu a šlacha malého kulatého svalu jsou umístěny na horní, střední a dolní ploše.

Jak možná někteří čtenáři už vědí, tyto tři svaly právě zmíněné patří k tzv. Rotátorové manžetě ramene .

Horní strana → Supraspinatus muscle

Střední obličej → Sval v zadní části úst

Spodní strana → Malý kulatý sval

Rotátorová manžeta: co to je a jaké funkce to pokrývá?

Rotátorová manžeta je důležitý svalový šlachový komplex ramene, který dává stabilitu a umožňuje pohyb prodloužení, vnitřní rotaci, vnější rotaci, abdukci, adukci a kroucení paže .

Pro sestavení rotátorové manžety jsou, přesněji, čtyři svaly a jejich relativní šlachy.

Již zmíněné všechny v průběhu tohoto článku, o dotyčných svalech - stojí za to připomenout vzhledem k důležitým funkcím, které plní - jsou:

  • Supraspinatus sval (nebo supraspinatus nebo supraspinatus), v horní poloze.
  • Sval subcapularis, v přední poloze (pozn .: pro jeho vložení viz předchozí studii o menším humerusovém tuberkulu).
  • Míšní sval (nebo infraspinatus) a malý kulatý sval, v zadní poloze.
Rotátorová manžetafunkce
Supraspinatus svalkrouží
Svaly subcapularis

Vnitřní otáčení paže

krouží
Ve vřetenovém svalu

Vnější otáčení ramene

krouží
Malý kulatý sval

Prodloužení paže

Vnitřní otáčení paže

Vnější otáčení ramene

krouží

nemoci

Vzhledem k poloze, kterou zaujímá, může být humerální trochit vystaven zlomeninám jak typu sloučeniny (tedy gravitace v uzavřeném stavu), tak rozkladu typu (tedy významně relevantního).

Ve většině případů jsou fraktury humerální trochitis výsledkem náhodných pádů, při kterých oběť dopadla přímo na zem s postranní částí ramene nebo s hypertenzním ramenem dopředu.

V případě závažnějších zlomenin humerální trochitis, mohou být k fragmentaci kosti přidány léze jednoho nebo více prvků rotátorové manžety a / nebo tzv. Vykloubeného ramene .

Zlomenina sloučeniny humerálního trochitu

Fraktura sloučeniny humerálního trochitu je poranění obsažené gravitace, při které si zlomená část kosti zachovává svou přirozenou anatomickou polohu.

Zodpovědný za bolest ramene a omezující pohyby paže, epizody zlomeniny sloučeniny humerálního trochitu je obtížné diagnostikovat standardním rentgenovým vyšetřením; ve skutečnosti je pro jejich identifikaci zapotřebí podrobnějšího diagnostického zobrazovacího testu, například zobrazování magnetickou rezonancí.

Velmi časté u těch, kteří jsou oběťmi špatných pádů z jízdních kol nebo lyží, nevyžaduje složená zlomenina humerálního trochitu obvykle chirurgický zákrok, ale vyžaduje pouze:

  • Imobilizace komplexu ramen-ramen postižené horní končetiny pomocí omítky;
  • Zbytek komplexu rameno-rameno;
  • Užívání léků proti bolesti, zejména v raných stadiích léčby;
  • Fyzioterapie po konsolidaci zlomeniny.

Ačkoliv nejsou vážnými zraněními, mohou zlomeniny humerálního trochitu nějakou dobu trvat, než se hojí; navíc ti, kteří jsou jejími oběťmi, mohou po několik měsíců po konsolidaci nadále pociťovat mírnou bolest nebo nepohodlí.

Vytesněná zlomenina humerálního trochitu

Vytesněná fraktura humerálního trochitu je poranění významné závažnosti, při kterém kostní část, která je zlomena, prošla posunem vzhledem k její přirozené anatomické poloze.

Epizody vytěsněné zlomeniny humerálního trochitu snadno detekovatelné rentgenovými paprsky způsobují intenzivní bolest, silně omezují schopnost pohybu paže a jsou často spojovány s dislokacemi ramene a / nebo lézí manžety rotátoru (s logickými důsledky na symptomatologii). ).

Vytěsněné zlomeniny humerální trochitis se hojí pouze chirurgicky. Operace je ve skutečnosti jedinou léčbou, která umožňuje kostní konsolidaci a umožňuje opravu případné léze rotátorové manžety nebo obnovení jakékoli dislokace ramene.

Po operaci bude pacient podroben imobilizaci postižené horní končetiny, bude muset odpočívat a poté, co dojde ke konsolidaci zlomeniny, bude muset následovat řadu fyzioterapeutických ošetření.

Doba zotavení z vytěsněné zlomeniny humerálního trochitu je velmi dlouhá a pacient může být postižen zraněním již několik let.