všeobecnost
Průjem v těhotenství je jednou z mnoha gastrointestinálních poruch, které se mohou vyskytnout během těhotenství.
V některých případech však může tento příznak naznačovat dosud nedetekovaný základní patologický stav. Z tohoto důvodu by neměl být průjem v těhotenství nikdy podceňován.
Co je to?
Co je to průjem v těhotenství?
Průjem v těhotenství - stejně jako průjem obecně - není považován za onemocnění, ale spíše za příznak, který může pocházet z příčin jiné povahy. Podrobně, průjem během těhotenství může nastat kvůli přirozeným změnám, ke kterým dochází v těle ženy během těhotenství, nebo kvůli různým typům nemocí (jako jsou například infekční onemocnění nebo zánětlivá onemocnění střev).
Aby však bylo možné mluvit o skutečném průjmu během těhotenství, je nezbytné, aby konzistence stolice byla polotekutá nebo kapalná a aby se vyskytly alespoň tři šoky denně.
výskyt
Je průjem v těhotenství běžnou poruchou?
Průjem v těhotenství lze považovat za relativně běžnou poruchu, protože se odhaduje, že postihuje přibližně 35% těhotných žen. Nejčastějšími gastrointestinálními poruchami během těhotenství však bezpochyby zůstává nevolnost a zvracení.
příčiny
Jaké jsou příčiny průjmu v těhotenství?
Jak již bylo zmíněno, faktory, které vedou k výskytu průjmu v těhotenství, mohou být vícečetné, fyziologické nebo behaviorální povahy (ale v žádném případě nesouvisející s chorobami) nebo patologické povahy. Hlavní příčiny, které mohou napomoci nástupu daného symptomu, budou proto uvedeny níže.
Hormonální příčiny
Hormonální změna, která se přirozeně vyskytuje v těle ženy během těhotenství, by mohla podpořit výskyt různých gastrointestinálních příznaků. Ve skutečnosti - kromě nevolnosti a zvracení - změna hladiny hormonů obvykle vede častěji k zácpě. Nicméně, ačkoli vzácně, hormonální změny mohly také favorizovat vzhled opačné poruchy, a to průjem v těhotenství.
Potravinové příčiny
Během těhotenství, zejména v raných obdobích, není neobvyklé, že budoucí matky provedou několik změn ve stravě, a to jak na základě doporučení gynekologa (viz: Dieta v těhotenství), tak na uspokojení tzv. Chuti. Tyto změny ve stravě nemusí být trávicím systémem dobře snášeny a mohly by tedy napomoci vzniku průjmu v těhotenství.
Kromě toho není vzácné, že se v tomto konkrétním období života mohou budoucí matky stát přecitlivělými na potraviny, které místo toho před těhotenstvím nezpůsobily žádné poruchy. Výskyt této přecitlivělosti by proto mohl vyvolat průjem, pokud jsou tyto potraviny užívány.
Infekční onemocnění a otrava jídlem
Další běžnou příčinou průjmu v těhotenství - stejně jako průjem u jiných osob - představují infekční nemoci a otrava jídlem.
Bohužel, kontrakce infekcí a otravy jídlem se může ukázat jako mnohem nebezpečnější během těhotenství, kvůli možným negativním účinkům na plod nebo na stejné těhotenství. Z tohoto důvodu je dobré dodržovat odpovídající hygienická pravidla a přijmout příslušná opatření (více informací viz: Infekce v těhotenství).
Mezi patogeny, které mohou vyvolat infekce (i velmi závažné) charakterizované průjmem během těhotenství, však připomínáme:
- Viry zodpovědné za tzv. Intestinální vlivy (mezi nimiž najdeme tzv. Rotavirus );
- Bakterie rodu Shigella ;
- Bakterie rodu Salmonella ;
- Stafylokoky ;
- Escherichia coli ;
- Entamoeba histolytica (parazit, který může během těhotenství vyvolat velmi závažnou mateřskou infekci, zejména když je diagnostikována pozdě. Je charakterizován výskytem krvavých průjmů, anémie a horečky. kardiovaskulární kolaps).
Předcházející patologie
Pokud nastávající matka trpí patologiemi, které ovlivňují střevo ještě před začátkem těhotenství, stejné těhotenství může přispět k akcentaci symptomů, což také napomáhá vzniku průjmu. Z výše uvedených onemocnění se zmiňuje syndrom dráždivého střeva a Crohnova choroba .
Další příčiny
Průjem v těhotenství může být také vedlejším účinkem, který je důsledkem suplementace železem (více informací viz: Železo v těhotenství). V takové situaci je dobré se poradit s gynekologem, který zhodnotí, jak nejlépe postupovat.
Věděli jste, že ...
Na konci období těhotenství může být průjem jedním ze symptomů hrozícího porodu (více informací: Symptomy práce).
Související symptomy
Jaké příznaky se mohou objevit v souvislosti s průjmem v těhotenství?
Symptomatologie, která doprovází průjem v těhotenství, závisí do značné míry na příčině, která ho vedla, i když se v některých případech mohla projevit jako jediný symptom.
Bolesti břicha a křeče jsou však bezesporu symptomy, které jsou nejčastěji spojovány s tímto stavem.
Dalšími příznaky, které se mohou objevit v souvislosti s průjmem v těhotenství, zejména pokud jsou způsobeny patologickými faktory, jsou: únava a slabost, horečka, přítomnost krve ve stolici.
Komplikace průjmu v těhotenství
Kromě potenciálního poškození způsobeného možnou kontrakcí infekcí je jednou z nejzávažnějších komplikací v případě průjmu v těhotenství dehydratace . V důsledku nepřetržitého vypouštění se ve skutečnosti ztrácí velká množství kapalin a minerálních solí s negativními důsledky. Typické příznaky, které mohou naznačovat možnou dehydrataci, jsou:
- Pocit žízně;
- Svalové křeče;
- Snížená diuréza;
- Temná moč;
- Suchost kůže a sliznic;
- Slabost.
V případě podezření na dehydrataci vyplývající ze stavu průjmu během těhotenství je nezbytný lékařský zákrok.
diagnóza
Význam diagnózy v přítomnosti průjmu v těhotenství
Vzhledem k velké variabilitě příčin, které mohou vést k průjmům v těhotenství, hraje diagnóza zásadní úlohu, aby včas odhalila přítomnost jakýchkoli onemocnění, která by mohla ztěžovat samotné těhotenství. V tomto ohledu by mohl lékař a / nebo gynekolog vedle vyhodnocení symptomů hlášených pacientem uchýlit k možné analýze výkalů, a to jak za účelem zjištění přítomnosti možných patogenů, tak ke zjištění přítomnosti okultní krve.
Za účelem stanovení správné diagnózy může být také užitečná identifikace typu průjmu, který postihuje pacienta. Například:
- Průjem v těhotenství charakterizovaný častým vypouštěním a vodnatou stolicí, ale v nepřítomnosti bolesti břicha, by mohl indikovat intestinální vliv, který je udržován rotavirem. V takovém případě by tento fenomén měl být samoobmedzující a regresní během několika dnů.
- Krvavý průjem, který je charakterizován přítomností krve ve stolici, může indikovat přítomnost infekcí způsobených Entamoeba histolytica, stafylokoky nebo enterohemoragickým sérotypem Eseroichia coli . V některých případech může tento typ průjmu vést k anémii.
- Průjem v těhotenství, který je obzvláště intenzivní a je spojen s horečkou a více či méně intenzivní bolestí břicha, by však mohl být známkou přítomnosti infekcí způsobených Salmonella spp, Shigella spp. nebo Escherichia coli .
To, co bylo dosud řečeno, je samozřejmě uváděno pouze jako příklad, protože typ průjmu, klinické projevy a symptomy se mohou lišit od těhotných po těhotné.
péče
Péče a léčba průjmu v těhotenství
Je zřejmé, že léčba průjmu v těhotenství souvisí s léčbou příčiny, která ho vyvolala.
Pokud je příznak vyvolán hormonálními příčinami, měl by být vyřešen relativně rychle; zatímco v případě, že průjem je důsledkem alimentárních příčin nebo příjmu doplňků, může gynekolog zasáhnout provedením změn ve stravě budoucí matky a úpravou nebo pozastavením podávání integrátoru v důsledku nástupu daného symptomu.
Co se týče patologických příčin, je nezbytný zásah lékaře nebo gynekologa, protože je známo, že těhotná žena nemůže užívat stejné léky (i když jsou na přepážce) používané k léčbě průjmu za „normálních“ podmínek.
V přítomnosti bakteriálních infekčních onemocnění může být nezbytné použít specifická antibiotická léčiva, která však může být předepsána pouze lékařem. V přítomnosti infekčních onemocnění virové povahy (rotavirus) se naopak podávání antivirotik obvykle nevyžaduje, protože infekce tohoto typu - ve většině případů - bývají samy omezující.
Pokud však průjem v průběhu těhotenství přetrvává, může lékař předepsat podávání specifických léků, jejichž užívání je považováno za bezpečné iv tomto stadiu života ženy. Mezi nimi si pamatujeme diosmectit (Diosmectal®), účinnou látku s protiprůjmovým účinkem, která není absorbována střevní sliznicí, a proto je její použití také bezpečné proti hnačkám během těhotenství.
Navíc, vzhledem k velkému množství tekutin, které mohou být ztraceny, v případě průjmu během těhotenství je nezbytné udržet se dobře hydratované pitím velkého množství vody nebo, pokud je to nutné, ovocných šťáv. V nejzávažnějších případech může být nutná reintegrace solným roztokem, samozřejmě a pouze po lékařském vyšetření.
