Zarostlé nehty

Onicoriptosi nebo zarostlé nehty

Porucha populárně známá jako zarůstající nehty na nohou je přesněji definována - z lékařského hlediska - onychocriptóza . Typický nepříjemný a neestetický stav nehtů, onychocriptosa nastává, když ostrý úhel nehtů proniká kůží a způsobuje bolest, zarudnutí a zánět.

Pokud se nechají neléčit od nejčasnějších příznaků, mohou být zarostlé nehty spojeny s více či méně povrchovými infekcemi ovlivňujícími nohy; v nejzávažnějších případech může onychocriptosa způsobit velmi bolestivé abscesy, které vyžadují operaci.

Výskyt a cíl

Mezi mnoha chorobami nehtů patří onychocriptosa bezpochyby k nejběžnějším. Zarostlé nehty se objevují především u mladých dospělých ve věku od 20 do 30 let; normálně, muži jsou více vystaveni riziku ale dokonce ženy mohou zažít stejné symptomy. Tento jev je extrémně vzácný u dětí a kojenců, pravděpodobně proto, že nehty nejsou zvlášť silné ani příliš tvrdé.

Příčiny a rizikové faktory

Problémem zarůstání nehtů na nohou se objevuje vždy, když je nehtové lůžko příliš malé na to, aby podepřelo nehtovou ploténku, která zase tlačí hlouběji a hlouběji a vytváří bolest a zánět. Pěstování abnormálně, ostrý úhel vnějšího okraje nehtu může propíchnout kůži, působit infekci.

Způsob, jakým se nehty stříhají, je nesmírně důležitý: ve skutečnosti, když jsou roztržené nebo řezané příliš krátce a zkrouceny, nehty mají tendenci růst abnormálně nebo laterálně, což vytváří základy pro onychocriptózu.

Kromě výše popsaných příčin byly identifikovány další důležité rizikové faktory, které mohou být zodpovědné za zarůstající nehty. Dlouhý seznam rizikových faktorů zahrnuje:

artritida
Vrozená deformita chodidel
Kontinuální trauma na úrovni nohou
cukrovka
Velmi dlouhé prsty
Nadměrné pocení nohou
Plísňová infekce nehtů na nohou (onychomykóza)
Zásahy do škodlivých operací na nehtech
Onemocnění nehtů obecně
obezita
Špatné držení těla
Dlouhodobé užívání isotretinoinu (zarostlý nehet může být vedlejším účinkem v důsledku dlouhodobé terapie retinoidy)
Použití bot, které jsou příliš těsné
Špatná hygiena nohou

příznaky

Chcete-li se dozvědět více: Symptomy Ingrown hřebík

Zarůstající nehty vždy způsobují bolest, nepohodlí, zarudnutí a lokalizovaný otok; často mohou být pozorovány malé puchýře naplněné mléčnou nebo nažloutlou tekutinou, které mají tendenci prasknout a vydávat zápach. Zánět vyvolaný zarůstajícím nehetem způsobuje zesílení kůže na lézi, což způsobuje další bolest a poranění.

Bolest způsobená zarůstajícím nehtem na nohou je zdůrazněna tím, že nosí příliš těsnou obuv; občas je obtěžování vyrobené tak silné, že i jednoduchý kontakt listu na postiženém prstu může být nesnesitelný.

komplikace

Pokud nejsou řádně ošetřeny, může inovovaný nehet vyvolat lokální infekce různého stupně. Jak infekce postupuje, infekce způsobená zarůstajícím nehtem může šířit poškození v sousedních tkáních, aby způsobila abscesy nebo osteomyelitidu (infekce kosti odpovídající prstu zapojenému do onikokriptózy).

Zejména v případě diabetu mohou být komplikace pocházející ze zarůstajícího nehtů na nohou devastující, protože dochází ke zhoršení krevního oběhu; proto může jakýkoliv druh poranění chodidel (např. řezů, odřenin, mozolů a zarůstajících nehtů) způsobit velmi závažné infekce. Když zarostlé nehty způsobují otevřené a bolestivé vředy, doporučuje se chirurgický zákrok, aby se minimalizovalo riziko vzniku gangrény.

léčba

Naštěstí mají zarostlé nehty tendenci se spontánně hojit, aniž by se nutně obrátily ke specialistovi. Bez ohledu na výše uvedené se vždy doporučuje konzultovat lékaře nebo kompetentní osobu, aby se minimalizovalo riziko infekce nebo jiných komplikací.

Podiatrist je lékařská postava, která se odkazuje na přítomnost (nebo v případě podezření) zarostlých nehtů na nohou; když je porucha závažná, je nutné jít k chirurgovi.

Upozornění: kdy zavolat lékaře

Konzultace lékaře je nezbytná v následujících případech:

Příznaky zarůstajícího nehet přetrvávají
cukrovka
Poškozený imunitní systém
Poruchy nohy (např. Diabetická neuropatie)

Obecně platí, že léčba zarostlých nehtů závisí na závažnosti stavu:

Když je problém povrchní, pacient podstoupí konzervativní léčbu, která zahrnuje mnoho chodidel ve velmi horké vodě, vícedenní aplikaci antibakteriálních látek a použití bavlněného hejna, které má být vloženo těsně pod okraj nehtu. zabránit nedostatečnému růstu. Elastická bandáž je také (relativně účinnou) alternativou ke snížení příznaků způsobených zarůstajícím nehtem. Metoda zahrnuje fyzicky "tažení" prstu prstu v blízkosti zarůstajícího nehtu tak, že se stejným prstem obalí speciální elastická náplast: tímto způsobem je možné snížit tlak (vyvíjený zarůstajícím nehtem na kůži) a zároveň, zlepšit odvodnění hnisu nahromaděného in situ.
Když vrostlý nehet roste hluboko v kůži a vytváří infekci, bolest a jiné komplikace, je nutné uchýlit se k částečnému chirurgickému zákroku avulze (extrakce) nehtové ploténky. Obecně, chirurgická léčba - prováděná v lokální anestézii léky jako lidokain - je podporována lokální léčbou antibiotiky, která má být aplikována v 7-15 dnech po operaci.
Aby se předešlo chirurgickému odstranění infikovaného a zarostlého nehtu, byla nedávno navržena inovativní metoda řešení, která zahrnuje vložení speciální ortézy (druh pružiny) přímo do postiženého nehtu, aby se vhodným způsobem podpořil její růst. a upravte zakřivení.

Antibiotika mohou být nezbytná jako doplňková léčba: když zarostlý nehet způsobí bakteriální zánět, pacient bude muset aplikovat antibiotickou mast přímo na nehet postižený poraněním denně (nebo několikrát denně).

prevence

Nejlepším způsobem, jak zabránit zarůstání nehtů, je jejich správný střih: je důležité dodržet určitou délku nehtu (aby nehty nebyly příliš krátké). Kromě toho musí být řez rovný: vyhýbání se řezání nehtů zakřiveným způsobem, minimalizuje riziko, že se tyto inkarnace ztělesní.

Dalším velmi důležitým doporučením, aby se zabránilo nástupu zarostlých nehtů na nohou, je nepoužívání jehel nebo jiných ostrých předmětů, aby praskly všechny vezikuly naplněné kapalinou, vytvořené v blízkosti zarostlého nehtu: takové chování by vystavilo pacienta riziku nových infekcí.

Před započetím sportovní aktivity by měli jednotlivci náchylní k vrůstání nehtů chránit prsty jemným obalením na specifické sterilní elastické bandáže.

Nemluvě o osobní hygieně, která je nezbytná pro prevenci infekcí v kontextu onychocriptózy. Pro tento účel se doporučuje měnit ponožky (striktně z bavlny) alespoň jednou nebo dvakrát denně a nechat nohy v klidu (bez ponožek) během noci, aby se podpořilo dýchání chodidla: noha tak zůstane suchá riziko infekce je minimalizováno.

Konečně - v neposlední řadě - osoby, které jsou náchylné k zarůstání nehtů na nohou, by měly vždy nosit pohodlnou obuv, nikdy příliš těsnou, aby nechtěnému hřebu umožnily najít prostor potřebný k řádnému růstu.