anatomie

Palate: Co je to? Anatomie, členění, funkce a patologie A.Griguolo

všeobecnost

Chuť je horní stěna ústní dutiny (tzv. Střecha úst) a zároveň podlaha nosních dutin.

Podlahy, pokryté sliznicí, jsou rozlišitelné ve dvou oblastech: tvrdé patro a měkké patro.

Tvrdé patro je charakterizováno kostní a periostální složkou; měkké patro je na druhé straně charakterizováno svalovou složkou, která zahrnuje 5 svalů.

Z funkčního hlediska nabízí patra zásadní příspěvek ke třem procesům: žvýkání, polykání a fonaci (tj. Emisi slov).

Co je to Palate?

Chuť je horní stěnou ústní dutiny a zároveň základem nosních dutin.

Chuť tedy dokonale odpovídá anatomické definici, často používané pro její popis, „ střechy úst a podlahy nosních dutin “.

anatomie

Patro zahrnuje kosti, svalovou tkáň a sliznici .

Podle nejtradičtějších anatomických vizí může být patro rozděleno do dvou oblastí: jeden předek, nazývaný tvrdé patro, a jeden zadní, nazývaný měkké patro .

Tvrdé patro a měkké patro jsou sice od sebe těžko rozlišitelné, ale liší se od sebe. ve skutečnosti pod podšívkou sliznice, která je společná pro oba, má tvrdé patro kostní složku, která v měkkém patře zcela chybí a v určitém smyslu je nahrazena složkou svalové povahy.

Tvrdé patro

tvrdé patro

Tvrdé patro je v podstatě tvorbou kosti s dvojitým povlakem: intimnějším potahem, odpovídajícím vrstvě periosteu, a vnějším povlakem, odpovídajícím slizové vrstvě.

Tvrdé patro tvoří 2/3 patra a díky poloze, kterou zaujímá, představuje anatomický prvek oddělení mezi nosními dutinami a ústní dutinou.

Vzpomenout si!

Tvrdé patro je přední část patra.

MUCOSA HARD PALATE

Sliznice tvrdého patra, která je úzce spjata s vrstvou periosteu, která jí předchází, není stejná; ve skutečnosti je ekvivalentní dýchací sliznici, z části, která se dívá směrem k nosním dutinám (horní sliznice tvrdého patra), zatímco odpovídá ústní sliznici, od části, která směřuje do ústní dutiny (dolní sliznice tvrdého patra).

Ze zřejmých důvodů, v popisech patra, sliznice tvrdého patra největšího zájmu je nižší.

KOSTNÍ KOMPONENT

Kostní složka tvrdého patra vyplývá z příspěvku:

  • Palatine procesy dvou maxilární kosti e
  • Horizontální lamina obou palatinových kostí .

Věděli jste, že ...

Maxilární kost a palatinová kost jsou dvě stejné kosti lebky ; přesněji řečeno, jsou to dva ze 14 kostnatých prvků, které tvoří kostru splanchokrania, kosti subdivize lebky, dvou rozpoznaných (druhá je neurokranium), které tvoří kostru obličeje.

POVRCHOVÁNÍ S MUCO-PERIOSTALEM: RAGHE PALATINE A RAFE PALATINO

V blízkosti čelistního oblouku se vytváří spojení mezi sliznicovou výstelkou a periostální výstelkou patra (sliznice sliznice tvrdého patra), s příčnou orientací, nepravidelně vypadajícími hřebeny, nazývanými palatinové vrásky (nebo palatinové hřebeny ), jehož úkolem je usnadnit pohyb potravin ve směru hltanového hrtanu.

Ve střední poloze (tj. Uprostřed) a těsně před hranicí s měkkým podnebím navíc stejné mukoperiostální pokrytí tvrdého patra oživuje linii v reliéfu s podélným smyslem, který se nazývá rafe palatino .

Věděli jste, že ...

Vrásky palatina jsou takové reliéfy, které lze snadno cítit jazykem, pokud toto projde trochu před horním zubním obloukem.

ZPRÁVY

Tvrdé patro hraničí s:

  • Alveolární oblouk maxily, na úrovni antero-laterálního okraje (tj. Na přední a boční straně);
  • Měkké patro, na úrovni zadního okraje (tj. Dozadu);
  • Nosní dutiny výše;
  • Ústní dutina, podřadně.

Jaký je alveolární oblouk čelisti?

Alveolární oblouk čelisti je částí této kosti, ve které se nacházejí drážky pro kořeny zubů.

KRVNÍ OBĚH

Přítok okysličené krve do tvrdého patra je vyhrazen pro hlavní palatinovou tepnu, větev maxilární tepny .

Na druhé straně se skupina žil tzv. Pterygoidního venózního plexu zabývá odvodněním z měkkého patra krve chudé na kyslík.

inervace

Inervace tvrdého patra patří k hlavnímu palatinovému nervu ak nervu nasoplatiny (nebo spheno-palatinovému nervu ); hlavní palatinový nerv a nerv nosoplatiny jsou dvě větve tzv. pterigo-palatinského ganglionu, což je nervová formace, která spojuje vlákna maxilárního nervu a nervu pterygoidního kanálu .

Inervace tvrdého patra je výhradně citlivá.

Věděli jste, že ...

Maxilární nerv je jednou ze tří hlavních větví trojklanného nervu, tj. V lebečního nervu .

LYMPHATIC CIRCULATION

Na úrovni tvrdého patra cirkulující lymfatická tkáň z velké části odteče do hlubších horních krčních lymfatických uzlin a v menší míře do retrofaryngeálních lymfatických uzlin .

Hluboké cervikální lymfatické uzliny a retrofaryngeální lymfatické uzliny patří do velké skupiny tzv. Lymfatických uzlin v krku .

Měkké patro

Měkké patro, které představuje jednu chybějící třetinu patra, je svalová formace, pokrytá ústní sliznicí, která je díky bohaté složce svalů obdařena výraznou pohyblivostí.

Podle nejklasičtějších anatomických popisů měkkého patra lze na nich identifikovat dvě charakteristické části: tzv. Horizontální část a tzv. Vertikální část .

Horizontální část měkkého patra je přirozeným pokračováním tvrdého patra; ve srovnání s posledně uvedenou, zjevně postrádá kostní složku a periosteum.

Na druhé straně svislá část měkkého patra je druh výběžku orientovaného směrem k podlaze ústní dutiny, konkávní, v počáteční části a konvexní, v koncové části, která vrcholí anatomickým prvkem, který je pro většinu lidí jistě známý: uvula .

Je důležité si uvědomit, že zadní okraj měkkého patra je, abych tak řekl, volný, protože za ním je prázdný prostor, který spojuje nosní dutiny s ústní dutinou ( rhinofarynx ).

Vzpomenout si!

Měkké patro je zadní strana patra.

SLAVY MALÉHO PALÁTA

Měkké patro zahrnuje celkem 5 svalů: tenzorový sval palatinského závoje, sval palatoglossus, palatofaryngeální sval, sval levator palatalis a sval uvula .

  • Tensorový sval palatálního závoje.

    Původ: na střední pterygoidní desce sfenoidní kosti (sfenoidní fossa);

    Vložení terminálu: na palatální aponeurózu ;

    Inervace: je až do mediálního pterygoidního nervu (větev maxilárního nervu);

    Funkce: zajišťuje napětí měkkého patra, základní pohyb při polykání.

  • Palatoglossus sval.

    Původ: na palatální aponeuróze;

    Vložení koncovky: na jazyk ;

    Inervace: je až po faryngální plexus (odvození nervu vagus );

    Funkce: umožňuje zvednutí zadní části jazyka a posunutí dozadu pro zajištění optimálního polykání.

  • Pánevní hltanový sval.

    Původ: na palatální aponeuróze;

    Vložení koncovky: na horní okraj štítné žlázy ;

    Inervace: je až po faryngální plexus (odvození nervu vagus);

    Funkce: slouží k "tahu" hltanu a hrtanu nahoru, aby bylo zaručeno dýchání.

  • Zdvihání svalů palatálního závoje.

    Původ: na spánkové kosti a na Eustachově trubici ;

    Vložení terminálu: na palatální aponeurózu;

    Inervace: je až po faryngální plexus (odvození nervu vagus);

    Funkce: zajišťuje zvýšení měkkého patra, nepostradatelného pohybu při polykání.

  • Uvula sval.

    Původ: na zadním okraji tvrdého patra;

    Vložení koncovky: na sliznici uvule;

    Inervace: je až po faryngální plexus (odvození nervu vagus);

    Funkce: zajištuje elevaci uvula.

Co je palatální aponeuróza?

Palatální aponeuróza připevněná k zadnímu okraji tvrdého patra je vláknitý plášť patra, jehož hlavním úkolem je podporovat svaly měkkého patra.

ZPRÁVY

Měkké patro hraničí s:

  • Tvrdé patro, anteriorly;
  • Nazofarynx, posteriorně;
  • Orofarynx dole;
  • Nosní dutiny a v určitém smyslu také vchod do Eustachovy trubice.

KRVNÍ OBĚH

Řešit přítok okysličené krve k měkkému patru jsou menší palatine tepny (větve sestupné palatine tepny ) a vzestupná palatine tepna (větev obličejové tepny ).

Naproti tomu drenáž z měkkého patra krve chudé na kyslík patří do skupiny žil, které spojují již známý pterygoidní žilní plexus.

inervace

Inervace měkkého patra zahrnuje jak vlákna citlivého charakteru (smyslová inervace), tak motorická vlákna (motorická inervace).

Výše uvedené nervy zahrnují palatine maggiore a naso-palatino (nebo spheno-palatine) a drobný drobný nerv .

Podobně jako palatine maggiore a naso-palatino nervy, i palatinův menší nerv také pochází z pterigo-palatinského ganglionu, což je nervová formace, která sdružuje vlákna maxilárního nervu a nervu pterygoidního kanálu.

Motorická inervace měkkého patra je namísto nervů pterygoidního plexu (což, jak si čtenáři budou pamatovat, dosáhnou levatorových svalů palatinu, palatoglossus, patra-faryngeální žíly a uvulačního svalu) a pterygoidního nervu. mediální (která, jak bylo uvedeno výše, dosahuje tenzorového svalu palatálního závoje).

Dvě zvědavosti o uvule

  • Citlivá inervace přítomná na měkkém patře způsobuje dotek posledně zmíněné, zejména na uvule, ke spuštění stimulu zvracení .
  • Nedávné studie ukázaly, že uvula nemá žádnou roli v jevu chrápání .

funkce

Chuť má zásadní roli v procesech žvýkání potravy, polykání potravy a fonace (tj. Vydávání slova).

Hard Palate: podrobnosti o jeho funkci

Tvrdé patro přispívá ke žvýkání a během řeči k emisi palatálních souhlásek .

žvýkání

Během žvýkání, tvrdé patro způsobí jídlo se pohybovat směrem k hltanu-komplex hrtanu, komplex po kterém jícen začne.

K tomu, aby byl schopný takové akce, jsou známé palatinové vrásky přítomné na počátečním traktu, těsně po alveolárním oblouku čelisti.

fonace

Co se týče dynamiky diskurzu, tvrdé patro nabízí podporu jazyku, takže je možné vydávat zvuky odpovídající "c", "n" nebo "l" a celé řadě zvuků, nejsou součástí italské abecedy, ale jsou přítomny v mnoha jazycích světa.

Věděli jste, že ...

Savci (včetně lidí, kteří nemají speciální chirurgickou léčbu), kteří se narodili s vadným tvrdým patrem, zemřou krátce po narození, protože nejsou schopni kojit mateřské mléko.

Měkké patro

Měkké patro umožňuje správné polykání a během řeči zaručuje emise velar souhlásek .

polykání

Během polykání se měkké patro pohybuje takovým způsobem, že vyvolává uzavření průchodu nosem (rhinopharynx) a uzavření dýchacích cest. Tím se zabrání tomu, aby se potravina (která se nyní nazývá bolus potravy ) dostala na cestu, která vede do nosních dutin a na cestu, která vede k průdušnici, a zároveň jí umožnila vzít jedinou cestu, nejvhodnější z nich, je cesta k jícnu .

fonace

Pokud jde o dynamiku řeči, měkké patro umožňuje generovat zvuky odpovídající písmenům "k", "g", "x" nebo "y".

zvědavost

Během kýchání má měkké patro za úkol odklonit část vylučování směrem k ústům.

nemoci

Chuť může podléhat různým zdravotním podmínkám, včetně:

  • Rozštěp patra, který může ovlivnit jak měkké patro tak tvrdé patro;
  • Palatální absces, což je specifický stav tvrdého patra;
  • Herpangina a pemphigus vulgaris, což jsou dvě specifické poruchy měkkého patra.

Mezi těmito patologiemi patra jistě nejznámější je rozštěp patra.

Palatoschisi: Co je to?

Patří do patologické kategorie oro-faciálních rozštěpů, rozštěp patra je vrozená vada, která je charakterizována přítomností trhlin (nebo prasklin) na úrovni patra.

Velmi často spojené s rozštěpem rtu (nebo rozštěpem rtu ), rozštěp patra může ovlivnit tvrdé patro a / nebo měkké patro.

PŘÍČINY

Rozštěp patra je kvůli nesprávnému nebo neúplnému patru uzavření během vývoje plodu.

V současné době nejsou známy příčiny ovlivňující uzavření patra, vyvolávající rozštěp patra.

Na toto téma však existují různé teorie; z nich nejspolehlivější tvrzení, že by rozštěp patra byl výsledkem kombinace genetických faktorů a faktorů prostředí .

Věděli jste, že ...

U lidí je mezi šestým a devátým týdnem vývoje plodu tvořeno patro.

Příznaky

Přítomnost rozštěpu patra může mít několik důsledků; ve skutečnosti to může zahrnovat:

  • Obtížnost sání mateřského mléka a jíst;
  • Obtížnost mluvení;
  • Problémy se zuby;
  • Předispozice k otitis středního ucha.

Diagnóza

Vzhledem k tomu, že malformace na patře je obtížné nalézt před porodem, diagnóza rozštěpu patra se obvykle provádí při narození, a to prostřednictvím objektivního vyšetření .

TERAPIE

Dnes, naštěstí, rozštěp patra je léčitelný stav s vynikajícími výsledky; ve skutečnosti existuje ad hoc chirurgický postup, který umožňuje účinně uzavřít anomální otvor na patře.