Viz také: placentární bariéra
Placenta je listnatý, a proto dočasný orgán, který se tvoří v děloze během těhotenství. Placenta je určena k výživě, ochraně a podpoře růstu plodu.
Placenta je společná pro nastávající matku a plod; část, ve skutečnosti, má mateřské původy (sestávat z modifikovaného nebo opadavého endometrium dělohy), zatímco zbytek má fetální původy (tvořený chorionic klky). Placenta tedy představuje kořeny plodu v půdě matky.
Choriové klky jsou velmi vaskularizovanými extenzemi generovanými vnější vrstvou embryonálních buněk (chorion), které se odtrhávají do sliznice dělohy (endometrium).
Proces tvorby a vývoje placenty
Kolem sedmého dne začíná implantace (nebo hnízdění) blastocytů v endometriu, a to díky uvolnění jednotlivých proteolytických enzymů samotnou blastocystou. Poté, co ji pronikl, je zcela obklopen endometriem (dvanáctý den) a pokračuje ve svém vývoji. Embryonální buňky, které se stanou placentou, začnou tvořit digitiformní odnože, nazývané choriové klky, které pronikají do vaskularizovaných mateřských endometriálních uvolňujících enzymů, které korodují stěny cév. Od této chvíle, mnoho klků podstoupí další následky a strukturální transformace, klesat ještě více do děložní sliznice, vést k intimnímu systému výměn, který pod jménem placenta, spojí matku s plodem [nejprve villi jsou distribuovány na celém povrchu chorionu, ale s postupujícím těhotenstvím (kolem třetího měsíce) se vyvíjejí pouze ty sousedící s bazálním decidua - tvořící listový chorion - zatímco ti, kteří čelí opadavému kapsulárnímu degenerátu (hladký chorion)].
Na konci jejich diferenciace jsou choriové klky vnitřně vaskularizovány a ponořeny do krevních mezer naplněných mateřskou krví. Přes toto, embryonální krev a to matky se nemíchají a většina látek je vyměněna přes tenké zdi choriových klků (placentární bariéra).
Ve stadiu definitivního zrání je placenta tvořena plodovou částí, pocházející z frondního chorionu, a mateřskou porcí, odvozenou z bazálního decidua.
Po třetím měsíci placenta roste, dokud nedosáhne, těsně před narozením, průměru 20-30 cm, tloušťky 3-4 cm (větší ve středu) a hmotnosti 500-600 gramů; jako celek bude zabírat 25-30% vnitřního povrchu děložní dutiny.
Placenta, jak jsme řekli, je bohatě vaskularizovaná a dostává až 10% celkového srdečního výdeje matky (asi 30 litrů / h).
Funkce placenty
Primární funkcí placenty je umožnit metabolické a plynné výměny mezi fetální a mateřskou krví. Plody a placenta komunikují přes pupeční šňůru nebo funiculus, zatímco matka komunikuje přímo s placentou přes mezery naplněné krví (sanguine lacunae), ze kterých "chytí" choriové klky.
Umbilikální cévy zahrnují pupeční žílu - která nese okysličenou krev bohatou na živiny z placenty na plod - a pupeční tepny, do kterých proudí krev bohatá na katabolity, která z plodu jdou do placenty.
Funkce tohoto orgánu jsou velmi četné, protože slouží jako:
- plic: dodává kyslíku do plodu a odstraňuje oxid uhličitý; tyto plyny se šíří snadno tenkou vrstvou buněk, která odděluje choriové klky od mateřské krve.
- Ledviny: čistí a reguluje tělesné tekutiny plodu.
- Trávicí systém: poskytuje a dodává živiny; Placenta je propustná pro mnoho živin přítomných v mateřské krvi, jako je glukóza, triglyceridy, proteiny, voda a některé vitamíny a minerály.
- Imunitní systém: umožňuje průchod protilátek endocytózou, ale zabraňuje tomu, aby došlo k tvorbě mnoha patogenů (výjimky jsou například viry rubeoly a protozoa toxoplazmózy).
- Ochranná bariéra: placenta zabraňuje průchodu mnoha škodlivých látek, i když některé z nich stále mohou projít a poškodit plod (kofein, kokain, alkohol, některé léky, nikotin a další karcinogenní látky přítomné v cigaretovém kouři ...).
Placenta má také velmi důležitou endokrinní funkci. Od nejranějších stadií svého vývoje vylučuje ve skutečnosti lidský choriový gonadotropin (hCG), což je hormon podobný LH, který podporuje produkci progesteronu korpus luteum (což není překvapující, proto, že dávkování lidského choriového gonadotropinu v krvi). nebo v moči se používá při těhotenských testech). Od sedmého týdne dále, placenta dosahuje dostatečného stupně vývoje, aby sám vytvořil veškerý nezbytný progesteron; v důsledku toho se corpus luteum degeneruje a spolu s ním také množství hCG produkovaného placentou.
Lidský choriový gonadotropin je důležitý pro stimulaci syntézy testosteronu ve vývoji varlat mužského plodu.
Kromě hCG, placenta vylučuje další hormony, jako je lidský placentární laktogen, estrogeny (které inhibují zrání jiných folikulů), progesteron (který zabraňuje kontrakcím dělohy a podporuje endometrium) a další (včetně inhibic prolaktin a pronenin). Je zajímavé poznamenat, že placentě chybí některé enzymy nezbytné pro dokončení syntézy steroidních hormonů; tyto enzymy jsou však přítomny v plodu. Tak, přinejmenším z endokrinního hlediska, je stanoven vztah "symbiózy", takže mluvíme o "fetální placentární jednotě".
Placenta proto zajišťuje všechny potřeby plodu, vyživuje ji, chrání ji a buduje důvěrné pouto s matkou; pouto z péče a odmítnutí, závislosti a autonomie, které bude v mnoha ohledech doprovázet oba jedince i v mimoděložním životě.
