definice
Podobně jako rakovina pankreatu je rakovina jícnu také vzácným, ale velmi virulentním novotvarem: obvykle rakovina vzniká na úrovni buněk, které vnitřně pokrývají jícen (karcinom skvamózních buněk), ale také adenokarcinom ( rakovina jícnu, která vzniká v glandulárním epitelu) je poměrně rozšířená forma.
příčiny
Kouření a zneužívání alkoholu jsou dva kauzální faktory, které se nejčastěji podílejí na vzniku rakoviny jícnu, i když dosud nebyla identifikována jedinečná a přesná příčina. Další možné rizikové faktory zahrnují: dietu s nedostatkem ovoce a zeleniny, hiátovou kýlu, Barretův jícen, gastroezofageální reflux. Bylo pozorováno, že i věk a pohlaví ovlivňují výskyt rakoviny jícnu: jedinci, kteří jsou nejvíce ohroženi rakovinou jícnu, jsou muži starší 60 let.
příznaky
Stejně jako u drtivé většiny rakovin, zhoubný nádor jícnu také zřídka začíná jasnými a přesnými symptomy: z tohoto důvodu je rakovina obvykle diagnostikována pozdě. V pokročilém stádiu může novotvar namísto toho vést k výraznějším symptomům: astenie, obtížnost / neschopnost polykat, ztráta hmotnosti, chrapot, škytavka, kašel, zvracení.
Informace o rakovině jícnu - léky pro léčbu rakoviny jícnu nejsou určeny k nahrazení přímého vztahu mezi zdravotnickým pracovníkem a pacientem. Než začnete užívat rakovinu jícnu - léky na léčbu rakoviny, poraďte se vždy se svým lékařem nebo specialistou.
léky
Lokalizovaný jícnový nádor (ohraničený) nebo v každém případě regionálního rozšíření musí být léčen chirurgicky. Je však třeba mít na paměti, že není vždy možné zasahovat do chirurgických zákroků: závisí to na stadiu vývoje nádoru v době diagnózy, protože, jak jsme již dříve analyzovali, rakovina jícnu začíná spíše nuancovanou symptomatologií, která zřejmě, nevyvolává obavy.
Radiační terapie je někdy používána dříve, než je pacient podroben chirurgické léčbě: tato praxe je obecně vyhrazena pro pacienty trpící rakovinou jícnu stadia IIB a III (lokálně pokročilý, nemetastatický karcinom). V tomto případě je radiační terapie užitečná pro snížení rozsahu nádoru a zvýšení možnosti dobré resurence operace.
U některých pacientů však chirurgický zákrok není možný: chemoterapie - možná spojená s radioterapií - je léčbou volby.
Pro farmakologickou léčbu rakoviny jícnu jsou často používány chemoterapeutické léky v kombinaci; monoterapie proto není vzhledem k nebezpečí onemocnění velmi spolehlivou možností. Obecně se cisplatina používá v kombinaci s fluorouracilem, zejména v kombinaci s radioterapií. Další terapeutické schéma sdružuje paclitaxel nebo irinotekan s cisplatinou: tento problém, ve druhé variantě, je reprezentován závažnými vedlejšími účinky, někdy tak těžkými, že ruší terapeutické účinky.
- Cisplatina (např. Cisplatina ACC, Platamin, Pronto Platamin): orientačně se dávka dávky tohoto léčiva pohybuje od 60 do 270 mg na čtvereční metr povrchu těla (který se užívá v den 1). Aplikaci opakujte po 21 dnech. Cisplatina je spojena s jinými léky proti rakovině; lékař může dávku upravit na základě přidružené účinné látky a stupně progrese onemocnění.
- Fluoruracil (např. Fluorouracil) obecně, pro léčbu novotvarů, se léčivo podává v minimální dávce 6 mg / kg a při maximální dávce 12 mg / kg (nikdy nepřesáhne 400 mg léčiva pro podvyživené subjekty a 800 mg pro subjekty s normální hmotností). Podávání chemoterapie by mělo pokračovat po dobu 4 po sobě následujících dnů a opakovat v 6. až 8.-10.-12. Den. Pro vysvětlení se poraďte se svým lékařem.
- Paclitaxel (např. Paxene, Abraxane): patřící do třídy taxanů, droga je široce používána v léčbě léčby rakoviny prsu a vaječníků, ale je také indikována pro rakovinu jícnu, zejména ve spojení s jinými léky. antineoplastika (cisplatina). Dávka musí být stanovena lékařem. Jako indikace by se měl lék podávat intravenózní infuzí po dobu 3-24 hodin.
- Irinotecan (např. Irinotecan ACC, Campto) se obvykle používá jako náhražka paklitaxelu, vždy v kombinaci s cisplatinou.
- Doxorubicin (např. Adriblastina, Caelyx, Myocet): také se používá k léčbě rakoviny v metastatickém stadiu. Orientační dávkování, přesně stanovené lékařem, se pohybuje od 20 do 50 mg / m2, které se užívá každé 4 týdny. Poraďte se se svým lékařem.
Další paliativní péče o rakovinu jícnu
U některých pacientů se rakovina jícnu vyvíjí v tak agresivním a komplexním stadiu, že chirurgický zákrok, stejně jako chemoterapie, nepřinesou v konečném důsledku nemocný nemocný. V každém případě, aby se symptomatologie stala méně bolestivou a únosnou - zejména potíže s polykáním (což často vede ke skutečné nemožnosti přijímat pevné a tekuté potraviny) - lékař si může vybrat určitou specifickou paliativní péči, která je užitečná k zajištění alespoň nutričního příjmu. vyrovnaná. Mezi různé možnosti patří:
- laserová terapie: laser, zaměřený na nádor jícnu, umožňuje rekonstrukci průchodu potravy (dilatace jícnu)
- vložení plastové / silikonové trubice skrz jícnový kanál může zjednodušit průchod potravin
