všeobecnost
Vzorec leukocytů je krevní test, který kvantifikuje počet bílých krvinek v kubickém milimetru krve, také vyjadřuje kvantitativní a procentuální poměr různých typů bílých krvinek .
Je známo pět typů (neutrofily, eozinofily, bazofily, lymfocyty, monocyty), z nichž každá má určité specifické funkce a relativně stabilní procentuální poměr od jedince k jednotlivci.
Přesná kvantifikace subpopulace bílých krvinek pomocí vzorce leukocytů pomáhá lékařům posoudit zdravotní stav pacienta a provést diagnózu.
Rovněž známý jako diferenciální počet leukocytů, vzorec leukocytů se provádí na vzorku krve odebrané pacientovi, který musí být v bazálních podmínkách po rychlém asi 10 hodinách. Hodnoty mohou měnit důležité fyzikální namáhání a napětí před zkouškou.
Vzorec leukocytů je normálně vložen do krevního obrazu, což je "standardní" krevní test, který také zahrnuje počty červených krvinek a krevních destiček, jakož i další a důležité krevní parametry.
Počítadlo může být provedeno automaticky elektronickými měřiči nebo pozorováním kapky krve na skleněném sklíčku (viz krevní nátěr).
co
Vzorec leukocytů spočívá v počítání a morfologické analýze každého typu bílých krvinek . Toto zkoumání má zásadní význam, protože poskytuje mimořádně přesný pohled na to, jaké je složení - z hlediska počtu a kvality - těchto buněk v našem těle.
Proč měříte
Vzorec leukocytů je test, který se používá k určení složení bílých krvinek v naší krvi. Tato analýza je schopna nabídnout pozorování zásadního významu pro diagnostiku některých patologických stavů, protože umožňuje přesně pochopit, zda je počet bílých krvinek vysoký nebo snížený.
Diferenciální počet leukocytů zahrnuje:
- Počet nebo% neutrofilů;
- Počet nebo% lymfocytů;
- Počet nebo% monocytů;
- Počet nebo% eosinofilů;
- Počet nebo% bazofilů.
Kdy je zkoumán vzorec leukocytů?
Vzorec leukocytů je prováděn jako podpora při stanovení diagnózy specifické příčiny patologie, když má lékař podezření, například:
- Infekce způsobené bakteriemi, viry, houbami nebo parazity;
- zánět;
- alergie;
- astma;
- Imunitní poruchy (získané nebo nezískané imunodeficience, autoimunitní onemocnění atd.);
- leukemie;
- Myelodysplastický syndrom;
- Myeloproliferativní neoplasmy.
Normální hodnoty
Tabulka uvádí referenční hodnoty pro vzorec leukocytů, přičemž je třeba připomenout, že normální rozsahy se mohou mírně lišit v závislosti na laboratoři, která provádí analýzu, a na typu referenční populace (pohlaví, věk atd.); parametry uvedené ve zprávě analytického centra jsou proto autentické.
neutrofilyJejich hlavním úkolem je ochrana organismu před infekcemi, zejména v případě bakterií. Obsahují různé proteiny a chemické látky, schopné nevratně poškodit membrány patogenních mikroorganismů | |
PERCENTAČNÍ NORMÁLNÍ HODNOTY | ABSOLUTNÍ HODNOTY PRO MILLIMETER CUBE |
40-75% | 2000 - 8000 / mmc |
LYMFOCYTYVe skutečnosti lymfocyty zahrnují různé podtypy: hlavní jsou lymfocyty B, T a Natural Killer. Tyto subpopulace mají různé funkce: ilinfociti B produkují protilátky, důležité molekuly v obraně těla proti infekcím; T lymfocyty neprodukují protilátky, ale produkují další důležité molekuly v obraně proti infekcím, zejména virovým. Jsou také schopny specificky rozpoznávat cizí buňky a hrát zásadní úlohu při obraně těla před nádory a při odmítnutí transplantátu. Buňky Natural Killer (NK) jsou podobné T lymfocytům. | |
PERCENTAČNÍ NORMÁLNÍ HODNOTY | ABSOLUTNÍ HODNOTY PRO MILLIMETER CUBE |
25-55% | 1500 - 5000 / mmc |
MONOCYTY NEBO MAKROFÉRYJsou důležité při obraně těla před určitými druhy bakterií, jako je ta, která způsobuje tuberkulózu. Fagocyt a cizí cizorodé elementy a poškozené buňky. | |
PERCENTAČNÍ NORMÁLNÍ HODNOTY | ABSOLUTNÍ HODNOTY PRO MILLIMETER CUBE |
2-10% | 100 - 900 / mmc |
eosinofilůJejich hlavní funkcí je obrana organismu před některými typy parazitů. Eosinofily se také zvyšují u alergických onemocnění (bronchiální astma, alergická rýma, kopřivka atd.) A mohou být zodpovědné za některé charakteristické příznaky těchto onemocnění. | |
PERCENTAČNÍ NORMÁLNÍ HODNOTY | ABSOLUTNÍ HODNOTY PRO MILLIMETER CUBE |
0, 5-6% | 20 - 600 / mmc |
BasofilyJejich funkce není příliš známá. Oni také zvětší alergie: oni obsahují histamin který, jestliže povolený v nadbytku v krvi a tkáních, způsobí nepříjemné symptomy (takový jako svědění nebo vzhled kožních šelestů), bojovat proti kterým lékům často volal antihistamines být často používán. | |
PERCENTAČNÍ NORMÁLNÍ HODNOTY | ABSOLUTNÍ HODNOTY PRO MILLIMETER CUBE |
0-2% | 2 - 150 / mmc |
CELKOVÉ POČET LEUCOCYTES | |
PERCENTAČNÍ NORMÁLNÍ HODNOTY | ABSOLUTNÍ HODNOTY PRO MILLIMETER CUBE |
100% | 4000 - 10 500 / mmc |
- v zelené skupině granulocytů (neutrofily, bazofily a eozinofily)
POZNÁMKA: mezi těmito dvěma hodnotami (procento a absolutní) je důležité zvážit absolutní ; ve skutečnosti, vyhodnocení jediné procentní hodnoty pravděpodobně nesprávně vyloží výsledek počtu leukocytů. Např. To by mohlo být nadměrné nebo příliš nízké, i když je absolutně absolutní; to může nastat při současném zvýšení nebo snížení jiné kategorie leukocytů, s variací absolutního počtu bílých krvinek.
V některých zprávách mohou být absolutní hodnoty typů leukocytů indikovány různými jednotkami měření; proto je nutné provést nezbytné přeměny, aby se vrátily do měrných jednotek uvedených v tabulce. Zkratka x10E3 (nebo x10 ** 3) znamená, že odpovídající hodnota musí být vynásobena 1000; písmena mmc mm3 a µl jsou ekvivalentní.
PERCENTAČNÍ NORMÁLNÍ HODNOTY | ABSOLUTNÍ HODNOTY PRO MILLIMETER CUBE | |
neutrofily | 40-75% | 2000 - 8000 / mmc = 2-8x10E3 |
LYMFOCYTY | 25-55% | 1500 - 5000 / mmc = 1, 5-5x10E3 |
MONOCYTY NEBO MAKROFÉRY | 2-10% | 100 - 900 / mmc = 0, 1-0, 9x10E3 |
eosinofilů | 0, 5-6% | 20 - 600 / mmc = 0, 02-0, 6x10E3 |
Basofily | 0-2% | 2 - 150 / mmc = 0, 0-0, 15x10E3 |
Vysoká a nízká hladina leukocytů - příčiny
neutrofily | |
PŘÍČINY VYSOKÉ HODNOTY = Neutrofilie | PŘÍČINY NÍZKÉ HODNOTY = Neutropenie |
Akutní infekce (bakteriální a plísňové) Akutní stres křeče Musím Myeloidní leukémie Revmatoidní artritida Revmatická horečka traumata nádory Sterilní zánětlivá onemocnění / nekróza tkáně (popáleniny, infarkt myokardu) thyroiditis Úzkost a těžká fyzická aktivita Onemocnění kolagenu Akutní selhání ledvin ketoacidosis splenektomie | Vrozená neutropenie lymfomy Onemocnění kostní dřeně Vážné infekce Aplastická anémie Chřipka nebo jiné virové infekce Anafylaktický šok Užívání některých léků (např. Metotrexát) a chemoterapie Radiační terapie nebo expozice ionizujícímu záření |
LYMFOCYTY | |
PŘÍČINY VYSOKÉ HODNOTY = Lymfocytóza | PŘÍČINY NÍZKÉ HODNOTY = Lymfocytopenie |
Lymfatické leukémie Chronické bakteriální infekce Infekční mononukleóza a další virová onemocnění (příušnice, spalničky, chřipka, plané neštovice, herpes simplex, virová hepatitida) Revmatická onemocnění Mnohočetný myelom drogová závislost zánět | Vrozené vady AIDS (terminální stadia) a onemocnění imunitního systému (lupus) Závažné selhání ledvin s urémií chemoterapie Radiační terapie nebo expozice ionizujícímu záření Chronická onemocnění (sarkoidóza, lupus, roztroušená skleróza, myasthenia gravis, syndrom Guillain Barré) |
MONOCYTY NEBO MAKROFÉRY | |
PŘÍČINY VYSOKÉ HODNOTY = Monocytóza | PŘÍČINY NÍZKÉ HODNOTY = Monocytopenie |
leukémie myelomu Infekční mononukleóza Jaterní cirhóza Chronická zánětlivá onemocnění Tuberkulóza, syfilis, brucelóza, listerióza Chronické infekce Bakteriální endokarditida | leukémie myelomu Chemoterapie a imunosupresivní léčby Aplastická anémie |
eosinofilů | |
PŘÍČINY VYSOKÉ HODNOTY = Eosinofilie | PŘÍČINY NÍZKÉ HODNOTY = Eosinofilopenie |
Alergie (bronchiální astma, alergická rýma, kopřivka atd.) Přecitlivělost na léky Autoimunitní onemocnění Parazitární onemocnění spála | hypoglykémie Dlouhodobé vystavení slunečnímu záření otřes Stres (také kvůli traumatu a chirurgii) Chronické selhání ledvin Použití kortikosteroidů Cushingův syndrom |
Basofily | |
PŘÍČINY VYSOKÉ HODNOTY = Basophilia | PŘÍČINY NÍZKÉ HODNOTY = Basophilopenia |
Některé typy leukémie gangréna Chronické infekce Alergické reakce na potraviny (zprostředkované IgE) \ t parazitózy Po radioterapii | těhotenství hypertyreóza Akutní stres a hyperkortizolismus Často souvisí s eosinofilopenií |
Také některé léky mohou měnit hodnoty vzorce leukocytů.
Dlouhodobé užívání steroidů a dlouhodobé vystavení toxickým prvkům (např. Hydroxid sodný nebo insekticidy) může zvýšit riziko abnormálního výsledku v diferenciálním počtu bílých krvinek.
Jak to změřit
Pro vzorec leukocytů stačí podstoupit úplný krevní obraz (krevní obraz), kde také přistoupíme k analýze počtu červených krvinek a krevních destiček, k výpočtu hematokritu a korpuskulárních indexů. Pacientovi se odebere vzorek krve ze žíly v paži, obvykle ráno a nalačno.
Počítání může být provedeno automaticky elektronickými měřiči nebo pozorováním optickým mikroskopem (krevní nátěr).
Online převodník
V předchozí kapitole jsme zjistili, že k posouzení, zda existuje reálný nárůst (nebo snížení) v typu leukocytů, je třeba zvážit ne tolik relativní procento, ale absolutní hodnotu této subpopulace leukocytů. Pokud tyto údaje nejsou zahrnuty ve zprávě, je stále možné jej vypočítat z celkového počtu leukocytů a relativního procenta pěti typů bílých krvinek:
vynásobte pouze procento typu leukocytů uvažovaného celkovým počtem bílých krvinek a výsledek vydělte 100, nebo jednoduše přidělte výpočet tomuto automatickému převodníku.
příprava
Pro podstoupení odběru krve, který je vhodný pro hodnocení vzorce leukocytů, je nutné zdržet se jídla a pití po dobu nejméně 8-10 hodin. Praktický lékař, který předepisuje analýzy, bude stále schopen poskytnout užitečné informace pro daný případ.
Interpretace výsledků
- Výsledkem vzorce leukocytů je počet a / nebo procento každého typu bílých krvinek přítomných v krvi pacienta. Při stanovení diagnózy lékař zváží stupeň zvýšení nebo snížení počtu buněk, stejně jako posouzení příznaků a klinické historie jedince.
- Často jsou čísla uvedena v absolutní hodnotě pěti typů leukocytů a / nebo jako procenta celkového počtu bílých krvinek. Absolutní hodnoty se vypočítají vynásobením celkového počtu leukocytů procentem všech typů bílých krvinek. Tyto informace mohou poskytnout specifickou diagnostiku patologie a monitorování terapie.
- Když je zpráva čtena, je třeba věnovat pozornost také výkladu výsledku diferenciálního počítání . Někdy tento poslední údaj umožňuje ve skutečnosti detekovat některé nezralé a / nebo abnormální buněčné formy přítomné v krvi. Nezralé formy zahrnují metamyelocyty, myelocyty, promyelocyty a / nebo blasty. Pokud k tomu dojde, mohou být indikovány další testy (např. Biopsie kostní dřeně).
- Některé faktory mohou způsobit přechodné zvýšení nebo snížení počtu jednotlivých buněk. Perzistentní vzorec s vysokým nebo nízkým obsahem leukocytů vyžaduje další testování k určení jeho přesné příčiny.