krevní test

Leukocytární vzorec

všeobecnost

Vzorec leukocytů je krevní test, který kvantifikuje počet bílých krvinek v kubickém milimetru krve, také vyjadřuje kvantitativní a procentuální poměr různých typů bílých krvinek .

Bílé krvinky - také známé jako leukocyty (tedy termín leukocytární vzorec) nebo WBC ( bílé krvinky ) - jsou obrannými buňkami našeho těla.

Je známo pět typů (neutrofily, eozinofily, bazofily, lymfocyty, monocyty), z nichž každá má určité specifické funkce a relativně stabilní procentuální poměr od jedince k jednotlivci.

Přesná kvantifikace subpopulace bílých krvinek pomocí vzorce leukocytů pomáhá lékařům posoudit zdravotní stav pacienta a provést diagnózu.

Rovněž známý jako diferenciální počet leukocytů, vzorec leukocytů se provádí na vzorku krve odebrané pacientovi, který musí být v bazálních podmínkách po rychlém asi 10 hodinách. Hodnoty mohou měnit důležité fyzikální namáhání a napětí před zkouškou.

Vzorec leukocytů je normálně vložen do krevního obrazu, což je "standardní" krevní test, který také zahrnuje počty červených krvinek a krevních destiček, jakož i další a důležité krevní parametry.

Počítadlo může být provedeno automaticky elektronickými měřiči nebo pozorováním kapky krve na skleněném sklíčku (viz krevní nátěr).

co

Vzorec leukocytů spočívá v počítání a morfologické analýze každého typu bílých krvinek . Toto zkoumání má zásadní význam, protože poskytuje mimořádně přesný pohled na to, jaké je složení - z hlediska počtu a kvality - těchto buněk v našem těle.

Proč měříte

Vzorec leukocytů je test, který se používá k určení složení bílých krvinek v naší krvi. Tato analýza je schopna nabídnout pozorování zásadního významu pro diagnostiku některých patologických stavů, protože umožňuje přesně pochopit, zda je počet bílých krvinek vysoký nebo snížený.

Diferenciální počet leukocytů zahrnuje:

  • Počet nebo% neutrofilů;
  • Počet nebo% lymfocytů;
  • Počet nebo% monocytů;
  • Počet nebo% eosinofilů;
  • Počet nebo% bazofilů.

Kdy je zkoumán vzorec leukocytů?

Vzorec leukocytů je prováděn jako podpora při stanovení diagnózy specifické příčiny patologie, když má lékař podezření, například:

  • Infekce způsobené bakteriemi, viry, houbami nebo parazity;
  • zánět;
  • alergie;
  • astma;
  • Imunitní poruchy (získané nebo nezískané imunodeficience, autoimunitní onemocnění atd.);
  • leukemie;
  • Myelodysplastický syndrom;
  • Myeloproliferativní neoplasmy.

Normální hodnoty

Tabulka uvádí referenční hodnoty pro vzorec leukocytů, přičemž je třeba připomenout, že normální rozsahy se mohou mírně lišit v závislosti na laboratoři, která provádí analýzu, a na typu referenční populace (pohlaví, věk atd.); parametry uvedené ve zprávě analytického centra jsou proto autentické.

neutrofily

Jejich hlavním úkolem je ochrana organismu před infekcemi, zejména v případě bakterií. Obsahují různé proteiny a chemické látky, schopné nevratně poškodit membrány patogenních mikroorganismů

PERCENTAČNÍ NORMÁLNÍ HODNOTYABSOLUTNÍ HODNOTY PRO MILLIMETER CUBE
40-75%2000 - 8000 / mmc

LYMFOCYTY

Ve skutečnosti lymfocyty zahrnují různé podtypy: hlavní jsou lymfocyty B, T a Natural Killer. Tyto subpopulace mají různé funkce: ilinfociti B produkují protilátky, důležité molekuly v obraně těla proti infekcím; T lymfocyty neprodukují protilátky, ale produkují další důležité molekuly v obraně proti infekcím, zejména virovým. Jsou také schopny specificky rozpoznávat cizí buňky a hrát zásadní úlohu při obraně těla před nádory a při odmítnutí transplantátu. Buňky Natural Killer (NK) jsou podobné T lymfocytům.

PERCENTAČNÍ NORMÁLNÍ HODNOTYABSOLUTNÍ HODNOTY PRO MILLIMETER CUBE
25-55%1500 - 5000 / mmc

MONOCYTY NEBO MAKROFÉRY

Jsou důležité při obraně těla před určitými druhy bakterií, jako je ta, která způsobuje tuberkulózu. Fagocyt a cizí cizorodé elementy a poškozené buňky.

PERCENTAČNÍ NORMÁLNÍ HODNOTYABSOLUTNÍ HODNOTY PRO MILLIMETER CUBE
2-10%100 - 900 / mmc

eosinofilů

Jejich hlavní funkcí je obrana organismu před některými typy parazitů. Eosinofily se také zvyšují u alergických onemocnění (bronchiální astma, alergická rýma, kopřivka atd.) A mohou být zodpovědné za některé charakteristické příznaky těchto onemocnění.

PERCENTAČNÍ NORMÁLNÍ HODNOTYABSOLUTNÍ HODNOTY PRO MILLIMETER CUBE
0, 5-6%20 - 600 / mmc

Basofily

Jejich funkce není příliš známá. Oni také zvětší alergie: oni obsahují histamin který, jestliže povolený v nadbytku v krvi a tkáních, způsobí nepříjemné symptomy (takový jako svědění nebo vzhled kožních šelestů), bojovat proti kterým lékům často volal antihistamines být často používán.

PERCENTAČNÍ NORMÁLNÍ HODNOTYABSOLUTNÍ HODNOTY PRO MILLIMETER CUBE
0-2%2 - 150 / mmc

CELKOVÉ POČET LEUCOCYTES

PERCENTAČNÍ NORMÁLNÍ HODNOTYABSOLUTNÍ HODNOTY PRO MILLIMETER CUBE
100%4000 - 10 500 / mmc
  • v zelené skupině granulocytů (neutrofily, bazofily a eozinofily)

POZNÁMKA: mezi těmito dvěma hodnotami (procento a absolutní) je důležité zvážit absolutní ; ve skutečnosti, vyhodnocení jediné procentní hodnoty pravděpodobně nesprávně vyloží výsledek počtu leukocytů. Např. To by mohlo být nadměrné nebo příliš nízké, i když je absolutně absolutní; to může nastat při současném zvýšení nebo snížení jiné kategorie leukocytů, s variací absolutního počtu bílých krvinek.

V některých zprávách mohou být absolutní hodnoty typů leukocytů indikovány různými jednotkami měření; proto je nutné provést nezbytné přeměny, aby se vrátily do měrných jednotek uvedených v tabulce. Zkratka x10E3 (nebo x10 ** 3) znamená, že odpovídající hodnota musí být vynásobena 1000; písmena mmc mm3 a µl jsou ekvivalentní.

PERCENTAČNÍ NORMÁLNÍ HODNOTYABSOLUTNÍ HODNOTY PRO MILLIMETER CUBE
neutrofily40-75%2000 - 8000 / mmc = 2-8x10E3
LYMFOCYTY25-55%1500 - 5000 / mmc = 1, 5-5x10E3
MONOCYTY NEBO MAKROFÉRY2-10%100 - 900 / mmc = 0, 1-0, 9x10E3
eosinofilů0, 5-6%20 - 600 / mmc = 0, 02-0, 6x10E3
Basofily0-2%2 - 150 / mmc = 0, 0-0, 15x10E3

Vysoká a nízká hladina leukocytů - příčiny

neutrofily

PŘÍČINY VYSOKÉ HODNOTY = NeutrofiliePŘÍČINY NÍZKÉ HODNOTY = Neutropenie

Akutní infekce (bakteriální a plísňové)

Akutní stres

křeče

Musím

Myeloidní leukémie

Revmatoidní artritida

Revmatická horečka

traumata

nádory

Sterilní zánětlivá onemocnění / nekróza tkáně (popáleniny, infarkt myokardu)

thyroiditis

Úzkost a těžká fyzická aktivita

Onemocnění kolagenu

Akutní selhání ledvin

ketoacidosis

splenektomie

Vrozená neutropenie

lymfomy

Onemocnění kostní dřeně

Vážné infekce

Aplastická anémie

Chřipka nebo jiné virové infekce

Anafylaktický šok

Užívání některých léků (např. Metotrexát) a chemoterapie

Radiační terapie nebo expozice ionizujícímu záření

LYMFOCYTY

PŘÍČINY VYSOKÉ HODNOTY = LymfocytózaPŘÍČINY NÍZKÉ HODNOTY = Lymfocytopenie

Lymfatické leukémie

Chronické bakteriální infekce

Infekční mononukleóza a další virová onemocnění (příušnice, spalničky, chřipka, plané neštovice, herpes simplex, virová hepatitida)

Revmatická onemocnění

Mnohočetný myelom

drogová závislost

zánět

Vrozené vady

AIDS (terminální stadia) a onemocnění imunitního systému (lupus)

Závažné selhání ledvin s urémií

chemoterapie

Radiační terapie nebo expozice ionizujícímu záření

Chronická onemocnění (sarkoidóza, lupus, roztroušená skleróza, myasthenia gravis, syndrom Guillain Barré)

MONOCYTY NEBO MAKROFÉRY

PŘÍČINY VYSOKÉ HODNOTY = MonocytózaPŘÍČINY NÍZKÉ HODNOTY = Monocytopenie

leukémie

myelomu

Infekční mononukleóza

Jaterní cirhóza

Chronická zánětlivá onemocnění

Tuberkulóza, syfilis, brucelóza, listerióza

Chronické infekce

Bakteriální endokarditida

leukémie

myelomu

Chemoterapie a imunosupresivní léčby

Aplastická anémie

eosinofilů

PŘÍČINY VYSOKÉ HODNOTY = EosinofiliePŘÍČINY NÍZKÉ HODNOTY = Eosinofilopenie
Alergie (bronchiální astma, alergická rýma, kopřivka atd.)

Přecitlivělost na léky

Autoimunitní onemocnění

Parazitární onemocnění

spála

hypoglykémie

Dlouhodobé vystavení slunečnímu záření

otřes

Stres (také kvůli traumatu a chirurgii)

Chronické selhání ledvin

Použití kortikosteroidů

Cushingův syndrom

Basofily

PŘÍČINY VYSOKÉ HODNOTY = BasophiliaPŘÍČINY NÍZKÉ HODNOTY = Basophilopenia
Některé typy leukémie

gangréna

Chronické infekce

Alergické reakce na potraviny (zprostředkované IgE) \ t

parazitózy

Po radioterapii

těhotenství

hypertyreóza

Akutní stres a hyperkortizolismus

Často souvisí s eosinofilopenií

Také některé léky mohou měnit hodnoty vzorce leukocytů.

Dlouhodobé užívání steroidů a dlouhodobé vystavení toxickým prvkům (např. Hydroxid sodný nebo insekticidy) může zvýšit riziko abnormálního výsledku v diferenciálním počtu bílých krvinek.

Jak to změřit

Pro vzorec leukocytů stačí podstoupit úplný krevní obraz (krevní obraz), kde také přistoupíme k analýze počtu červených krvinek a krevních destiček, k výpočtu hematokritu a korpuskulárních indexů. Pacientovi se odebere vzorek krve ze žíly v paži, obvykle ráno a nalačno.

Počítání může být provedeno automaticky elektronickými měřiči nebo pozorováním optickým mikroskopem (krevní nátěr).

Online převodník

V předchozí kapitole jsme zjistili, že k posouzení, zda existuje reálný nárůst (nebo snížení) v typu leukocytů, je třeba zvážit ne tolik relativní procento, ale absolutní hodnotu této subpopulace leukocytů. Pokud tyto údaje nejsou zahrnuty ve zprávě, je stále možné jej vypočítat z celkového počtu leukocytů a relativního procenta pěti typů bílých krvinek:

vynásobte pouze procento typu leukocytů uvažovaného celkovým počtem bílých krvinek a výsledek vydělte 100, nebo jednoduše přidělte výpočet tomuto automatickému převodníku.

příprava

Pro podstoupení odběru krve, který je vhodný pro hodnocení vzorce leukocytů, je nutné zdržet se jídla a pití po dobu nejméně 8-10 hodin. Praktický lékař, který předepisuje analýzy, bude stále schopen poskytnout užitečné informace pro daný případ.

Interpretace výsledků

  • Výsledkem vzorce leukocytů je počet a / nebo procento každého typu bílých krvinek přítomných v krvi pacienta. Při stanovení diagnózy lékař zváží stupeň zvýšení nebo snížení počtu buněk, stejně jako posouzení příznaků a klinické historie jedince.
  • Často jsou čísla uvedena v absolutní hodnotě pěti typů leukocytů a / nebo jako procenta celkového počtu bílých krvinek. Absolutní hodnoty se vypočítají vynásobením celkového počtu leukocytů procentem všech typů bílých krvinek. Tyto informace mohou poskytnout specifickou diagnostiku patologie a monitorování terapie.
  • Když je zpráva čtena, je třeba věnovat pozornost také výkladu výsledku diferenciálního počítání . Někdy tento poslední údaj umožňuje ve skutečnosti detekovat některé nezralé a / nebo abnormální buněčné formy přítomné v krvi. Nezralé formy zahrnují metamyelocyty, myelocyty, promyelocyty a / nebo blasty. Pokud k tomu dojde, mohou být indikovány další testy (např. Biopsie kostní dřeně).
  • Některé faktory mohou způsobit přechodné zvýšení nebo snížení počtu jednotlivých buněk. Perzistentní vzorec s vysokým nebo nízkým obsahem leukocytů vyžaduje další testování k určení jeho přesné příčiny.