Borelióza
Lyme nemoc, také známý jako borelióza, je multi-stav systému ovlivňovat kůži, klouby, vnitřní orgány a možná také nervový systém: to je nákaza nesená klíšťaty, infikovaný spirochete Borrelia burgdorferi .
V předchozí diskusi jsme analyzovali způsob přenosu infekce a vzniklé symptomy; v tomto článku se zaměříme na diagnostiku, terapie a prevenci.
diagnóza
Vzhledem k různorodosti známek a symptomů lymské boreliózy může být diagnóza obzvláště obtížná, takže chybí zcela spolehlivé a standardizované sérologické testy a diferenciální diagnostika je velmi široká. Ve skutečnosti nejsou imunologické krevní testy (IFA nebo ELISA) pro diferenciální diagnózu zcela spolehlivé.
Bylo pozorováno, že odpověď na specifický IgM nemůže být zjištěna před 3-6 měsíci po nástupu onemocnění, což je doba, která je příliš dlouhá na to, aby mohla být provedena účinná terapeutická strategie.
Nicméně mezi nedávnými diagnostickými testy lymské boreliózy - i když částečně kontroverzní - připomínáme řetězovou polymerázovou reakci použitelnou pro zvýraznění minimálního množství nukleové kyseliny Borrelia spirochete.
Navíc, mnoho prodromů onemocnění je velmi běžné u jiných onemocnění.
Erytma typická pro lymskou boreliózu se vyskytuje u přibližně 75% postižených pacientů, takže ani toto označení nelze považovat za výhradní rys onemocnění.
V jiných případech je typická kožní spěch přítomna, ale zůstává zcela bez povšimnutí.
Další překážkou diagnózy je kousnutí klíštěte: v naprosté většině případů, kdy klíště ulpí na kůži, roztrhne člověka, nemá tendenci si všimnout, protože bodnutí je téměř bezbolestné.
Naštěstí pro pacienty, u nichž je Lymská nemoc rozpoznána a prokázána, je prognóza dobrá, protože je léčena okamžitě.
lék
Chcete-li se dozvědět více: Léky na léčbu lymské boreliózy
Když je Lymská nemoc správně diagnostikována co nejdříve, prognóza, jak jsme viděli, je vynikající a pacient je ve většině případů podroben antibiotické léčbě zaměřené na potvrzené infekční agens.
Obecně platí, že v mírnějších stadiích onemocnění je pacient léčen amoxicilinem po dobu od jednoho do tří týdnů; v případě alergie na léčivo se terapie provádí penicilinem nebo erythromycinem.
V případě závažnosti (pokročilé stadium lymské boreliózy) je léčba antibiotiky spojena s kortikosteroidy.
Je však důležité zdůraznit, že v přítomnosti souběžné kožní vyrážky a bolesti kloubů mohou antibiotika léčit onemocnění, ale bolest může zůstat i několik týdnů či měsíců: v podobných situacích se podávání antibiotik nedoporučuje pro období delší dobu, protože bolest u většiny postižených pacientů má tendenci postupně ustupovat.
Prevence lymské nemoci
Bezpečná vakcína zaměřená na prevenci Lymské boreliózy nebyla dosud navržena; výzkum však provádí hloubkové studie experimentální vakcíny, která je potenciálně schopná stimulovat imunitní systém hostitele (člověka), aby produkoval protilátky proti Borrelii.
V současné době se předpokládá, že nejúčinnější prevencí proti lymské borelióze je vyhnout se infekcím klíšťaty (vektor nemocí), přičemž zvláštní pozornost je třeba věnovat horským exkurzím, oblastem velmi zamořeným klíšťaty. Pokud si subjekt uvědomí, že byl kousnut klíštěm, musí ho jemně odstranit pinzetou, dávat pozor, aby ho nerozdrtil. Poté se doporučuje oblast důkladně dezinfikovat.
V takových situacích se však doporučuje lékařská pomoc: jakékoli včasné zásahy snižují riziko lymské boreliózy nebo v případě infekce je pravděpodobnější, že se pacient zotaví co nejrychleji.
Opatření pro turisty
- Pro lepší identifikaci klíšťat se doporučuje nosit lehké oblečení
- Používejte oblečení s dlouhými rukávy a kalhotami
- Boty by měly být vysoké a zavřené u kotníků
- Doporučujeme chodit uprostřed cest, vyhnout se kontaktu s vegetací
- Při návratu z exkurze je nutné provést důkladnou prohlídku celého těla s pomocí jiné osoby, v oblastech, které je obtížné prozkoumat bez zanedbání pokožky hlavy.
- Chemické repelenty na bázi permethrinu mohou být použity, i když je jejich účinnost proti klíšťatům omezená.
