definice
Epididymitis titulek kapitoly týkající se poruch šourku: je to zánět epididymis (tenký, dlouhý a zkroucený kanál na sobě, který spojuje každé varle s jeho defereny).
příčiny
Ve většině diagnostikovaných případů je epididymitida způsobena bakteriálními / mykotickými / virovými infekcemi (zejména E. Coli, kapavka, chlamydie a vzácněji kandidóza a tuberkulóza), bakteriální prostatitida, uretritida. Kauzálním prvkem, který se nejvíce podílí na epididymitidě, je absolutní reflux moči uvnitř epididymie (→ extrémní fyzická námaha, vzpírání).
příznaky
Epididymitida je charakterizována otokem a testikulární bolestí (ne překvapivě, varlata může snadno se vznítit v případě epididymitis, působit orchitis) často spojený s: obtížnost močit, dyspareunia, bolest břicha, bolest během močení, bolestivá ejakulace a /. nebo krvavá, horečka, únik uretry po vytlačení žaluď.
Tuberkulóza epididymitis: komplexnější symptomy, charakterizované otoky uzlin, na úrovni dolní části varlat
Informace o epididymitidách - léky na léčbu epididymitidy Účelem léčby není nahradit přímý vztah mezi zdravotnickým pracovníkem a pacientem. Než začnete užívat Epididymitis - Epididymitis Drugs, vždy se poraďte se svým lékařem a / nebo odborníkem.
léky
V případě nespecifické epididymitidy se pacient obvykle léčí širokospektrými antibiotiky, jako jsou cefalosporiny třetí generace a chinolony. Pro epididymitidy spojené s pohlavně přenosnými chorobami je indikována cílenější léčba lékem. K odlehčení bolestivých symptomů je možné užívat protizánětlivé a léky proti bolesti, které jsou spojeny s antipyretiky, pokud epididymitida byla také doprovázena změnou tělesné teploty. Doporučuje se zvýšení nadledvinek, absolutní klid a v případě potřeby aplikace ledu na úrovni scrotalu.
Níže jsou uvedeny třídy léků, které se nejvíce používají při léčbě epididymitidy, a některé příklady farmakologických specialit; je na lékaři, aby si vybral nejvhodnější účinnou látku a dávkování pro pacienta na základě závažnosti onemocnění, zdravotního stavu pacienta a jeho reakce na léčbu:
chinolony:
- Ofloxacin: v případě nespecifického epididymitidu se doporučuje užívat dávku 200-400 mg každých 12 hodin po dobu 10 dnů. Pokud jde o epididymitis z pohlavně přenosných nemocí, doporučená dávka je 300 mg každých 12 hodin, po dobu 10 dnů: v druhém případě musí sexuální partner podstoupit také léčbu antibiotiky, aby se zabránilo šíření infekci. Tento lék je zvláště indikován pro ne-gonokokové epididymitidy u osob starších 35 let a pro pacienty citlivé na ceftriaxon nebo doxycyklin.
- Levofloxacin (např. Levofloxacin, Tavanic, Aranda, Fovex): podávejte 500 mg léku perorálně jednou denně po dobu 10 dnů. Doporučeno pro epididymitidy způsobené pohlavními chorobami: v tomto ohledu musí být společník také léčen antibiotiky.
- Norfloxacin (např. Norflox, Flossac, Sebercim): pro nespecifickou epididymitidu se doporučuje podávání léčiva v dávce 400 mg dvakrát denně (každých 12 hodin) po dobu dvou týdnů.
- Enoxacina (např. Bactidan, Enoxen): indikováno pro nespecifickou epididymitidu. 200 mg léku se podává perorálně každých 12 hodin po dobu 14 dnů.
cefalosporiny:
- Ceftriaxon (např. Ceftriaxon, Pantoxon, Ragex, Deixim): indikován pro léčbu epididymitidy spojené s pohlavně přenosnými chorobami. Dávka je: 250 mg léčiva, které má být užito intramuskulárně (jednorázová dávka) pro gonokokové infekce (kapavka). Pokud byla epididymitida způsobena chlamydiovými infekcemi, měl by být doxycyklin podáván v dávce 100 mg dvakrát denně po dobu 10 dnů.
tetracyklin:
- Doxycyklin (např. Doxicicl, Periostat, Miraclin, Bassado): doporučuje se podávat 100 mg léčiva dvakrát denně po dobu 10 dnů, které se v případě potřeby užívá společně s Ceftriaxonem, jak je indikováno lékařem.
Kombinace třetí generace doxycyklinu + cefalosporinu se doporučuje v případě první léčby epididymitidy způsobené pohlavně přenosnými chorobami.
- Tetracyklin (např. Tetrac C, Pensulvit, Ambramycin): doporučuje se užívat 500 mg léku perorálně každých 6 hodin po dobu 10 dnů. Tetracyklin je vhodný jako alternativa k doxycyklinu.
Protizánětlivé látky / léky proti bolesti: terapeutické isussidy ke zmírnění symptomů bolesti závislých na epididymitidě se ukázaly jako užitečné pro zánět a zklidnění bolesti způsobené zánětem
- Ibuprofen (např. Brufen, Kendo, Moment): užívejte 200 až 400 mg účinné látky (tablety, šumivé sáčky) každých 4-6 hodin podle potřeby. V některých případech může být analgetikum podáváno intravenózně (400 až 800 mg každých 6 hodin, podle potřeby).
- Naproxen (např. Aleve, Naprorex): Doporučuje se užívat jednu 550 mg tobolku dvakrát denně (každých 12 hodin, pokud lékař neučiní další pokyny).
- Acetaminophen (nebo Paracetamol: např. Acetamol, Buscopan compositum, Tachipirina) pro akutní bolesti epididymitidy spojené se změnou tělesné teploty. V ústech ve formě tablet, sirupu, šumivých sáčků nebo čípků se léčivo obvykle podává v dávce 325 - 650 mg každých 4-6 hodin po dobu 6-8 po sobě následujících dnů, aby se snížila horečka.
Opioidy : jestliže bolest odvozená od epididymitidy byla nesnesitelná, doporučuje se opioidy (výhradně pro akutní a bodnou bolest).
- Hydrokodon (např. Vicodin, který se v Itálii neprodává) musí být upraven podle závažnosti bolesti a reakce pacienta. Obvykle je jedna tableta předepsána každých 4-6 hodin: nikdy nepřekračujte 5 tablet denně. Je také možné kombinovat antipyretika v případě horečky spojené s bolestí a testikulárním zánětem.
V případě scrotalního abscesu nebo opakovaných epididymitických příhod navzdory farmakologickým intervencím se doporučuje podrobit pacienta chirurgické excizi (částečné nebo úplné) epididymis.
Nepostradatelné úplné zdržení se pohlavního styku až do úplného uzdravení z epididymitidy.
