všeobecnost
Erektilní dysfunkce je neschopnost mít a / nebo udržet uspokojivou erekci, dokonce i v přítomnosti dobré sexuální touhy.
Přesná diagnóza erektilní dysfunkce je vždy založena na přesném fyzickém vyšetření a úzkostné lékařské anamnéze.
Léčba erektilní dysfunkce zahrnuje kauzální terapii, která je zaměřena na léčbu příčiny vzniku problémů s erekcí a symptomatickou terapii, jejímž cílem je pomoci pacientovi s erekcí.
Krátký přehled o tom, co je penis a erekce
Penis je mužský reprodukční orgán. Ve skutečnosti, přes penis, muž přenáší spermie, kapalinu bohatou na spermie nezbytnou pro reprodukci druhu, uvnitř ženské dělohy.
V penisu mohou být rozpoznány různé charakteristické anatomické prvky, kterými jsou:
- Dvě corpora cavernosa, uvnitř které proudí tzv. Kavernózní tepny;
- Houbovité tělo, ve kterém prochází dobrá část močové trubice. Urethra se používá k vyloučení spermatu a moči z močového měchýře;
- Hlava (nebo žaluď ), ve které se nachází vnější otvor uretry, se nazývá moči;
- Předkožka, to je vrstva kůže, která slouží k zakrytí žaluď.
CO JE PENIZACE?
Fenomén erekce penisu (nebo erekce penisu ) je spinální reflex, který zahrnuje větší průtok krve do kavernózních arterií (a tedy do corpora cavernosa) a následné zvýšení turgoru a velikosti penisu.
Během erekce penisu, pokud je krevní zásoba corpora cavernosa správná, je také zvýšen penis; pokud je na druhé straně výše uvedený průtok krve menší než skutečná kapacita kavernózních korpusů, je omezeno zvýšení, zpevnění a zvětšení velikosti penisu.
Erekce penisu je komplexní fyziologická odezva, která odráží stav mužského sexuálního vzrušení a závisí na dokonalé integraci cévních, endokrinních (nebo hormonálních), neurologických, svalových a emočních mechanismů.
Co je to erektilní dysfunkce?
Erektilní dysfunkce je neschopnost mít nebo udržet erekci penisu, i když je přítomna dobrá sexuální touha.
Mezi muži je přítomnost erektilní dysfunkce zdrojem rozpaků a může mít výrazně negativní vliv na tón jejich nálady, na jejich vztah s partnerem a na kvalitu života obecně.
Je erektilní dysfunkce a impotence to samé?
Podle některých myšlenkových proudů je termín impotence synonymem erektilní dysfunkce; podle jiných však zahrnuje široké a rozmanité spektrum sexuálních poruch, které se týkají schopnosti erekce penisu, fenoménu ejakulace, orgasmické fáze a tak dále.
epidemiologie
Erektilní dysfunkce je velmi častým stavem, zejména u starších mužů.
Nejspolehlivější statistické zjišťování uvádí, že:
- Asi polovina mužů ve věku 40 až 70 let trpí určitým stupněm erektilní dysfunkce;
- Asi 10% mužů ve věku 40 až 70 let trpí těžkou erektilní dysfunkcí;
- Pouze 5-10% mužů do 40 let je obětí erektilní dysfunkce;
- V Itálii jsou muži trpící problémy s erekcí 3 miliony, tj. Asi 10-15% celé mužské populace.
příčiny
Příčiny erektilní dysfunkce jsou četné; ve skutečnosti více či méně výrazná neschopnost erekce penisu může záviset na určitých zdravotních stavech (fyzické příčiny), užívání určitých léků, specifických psychických stavech (psychických příčinách) a dalších dalších okolnostech (jiné příčiny).
Fyzické příčiny erektilní dysfunkce
Lékaři rozlišují pět typů fyzických příčin:
- Traumatické fyzické příčiny . Zahrnují všechny okolnosti, za nichž způsobují neschopnost vzpřímit je trauma penisu .
- Erektilní dysfunkce způsobená traumatem penisu se také nazývá posttraumatická erektilní dysfunkce .
- Cévní fyzické příčiny . Zahrnují všechny zdravotní stavy, které ohrožují průtok krve do penisu.
- Erektilní dysfunkce způsobená těmito stavy se nazývá vaskulogenní erektilní dysfunkce .
- Neurologické fyzické příčiny . Zahrnují všechny zdravotní stavy, které ohrožují zdraví nervové soustavy a její regulační působení na penis.
- Erektilní dysfunkce vyplývající z těchto stavů se nazývá neurogenní erektilní dysfunkce .
- Fyzikální hormonální příčiny . K tomuto typu příčiny patří všechny zdravotní stavy, které mění produkci hormonů zapojených do fenoménu erekce penisu.
- Erektilní dysfunkce způsobená těmito stavy se také nazývá hormonální erektilní dysfunkce .
- Anatomické fyzikální příčiny . Zahrnují všechny zdravotní stavy, které zahrnují anatomickou změnu penisu.
- Erektilní dysfunkce závislá na těchto stavech je lépe známa jako anatomická erektilní dysfunkce .
TRAUMATICKÉ FYZIKÁLNÍ PŘÍČINY
Podle některých statistických průzkumů by se u 15–25% mužů trpících těžkým traumatem do hlavy penisu vyvinula erektilní dysfunkce.
Lékaři také zvažují erektilní dysfunkci vyplývající z poškození penisu posttraumatického, ke kterému může dojít neúmyslně při operacích genitálií.
VASKULÁRNÍ FYZIKÁLNÍ PŘÍČINY
Příklady vaskulárních stavů, které mohou způsobit erektilní dysfunkci, jsou: kardiovaskulární onemocnění (např. Ateroskleróza, srdeční onemocnění atd.), Hypertenze a diabetes s komplikacemi.
NEUROLOGICKÉ FYZIKÁLNÍ PŘÍČINY
Mezi neurologické příčiny erektilní dysfunkce patří: roztroušená skleróza, Parkinsonova choroba, poranění míchy a mrtvice s jejími komplikacemi.
HORMONÁLNÍ FYZIKÁLNÍ PŘÍČINY
Typické příklady hormonálních stavů, které mohou způsobit erektilní dysfunkci, jsou: hypogonadismus, hypertyreóza, hypotyreóza a Cushingův syndrom .
ANATOMICKÉ FYZIKÁLNÍ PŘÍČINY
Nejznámější anatomickou anomálií schopnou určit erektilní dysfunkci je tzv. Peyronieho choroba .
Léky, které mohou způsobit erektilní dysfunkci
Léky, které mohou způsobit erektilní dysfunkci, zahrnují:
- Diuretika . Slouží ke zvýšení produkce moči; jsou indikovány při léčbě stavů, jako je hypertenze, srdeční selhání a onemocnění ledvin;
- Antihypertenziva (např. Beta-blokátory). Používají se pro léčbu hypertenze;
- Fibráty . Patří do kategorie léků snižujících lipidy (léky, které snižují hladinu lipidů v krvi) a používají se při léčbě hypertriglyceridemie (tj. Přítomnosti triglyceridů v krvi);
- Antipsychotika . Používají se k léčbě některých duševních onemocnění, především schizofrenie;
- Antidepresiva . Jsou indikovány zejména při léčbě deprese a sekundárně při léčbě určitých typů bolesti;
- Kortikosteroidy . Na základě kortizolu se kortikosteroidy používají hlavně jako protizánětlivé látky a supresanty imunitního systému;
- Antagonisté anti-H2 nebo histamin H2 receptoru . Prostřednictvím určitého biocelulárního mechanismu snižují produkci kyselých trávicích šťáv ze žaludku. Lékaři předepisují H2 blokátory k léčbě stavů, jako je gastritida (např. Chronická gastritida), peptický vřed, gastroezofageální reflux, atd.
- Antikonvulziva . Používají se k léčbě epilepsie;
- Antihistaminika . Používají se při léčbě symptomů vyvolaných alergickými reakcemi (např. Sezónní alergie atd.);
- Antiandrogeny . Jsou to léky s funkcí prevence nebo inhibice biologických účinků androgenů, mužských pohlavních hormonů. Antiandrogeny se používají při léčbě benigní hyperplazie prostaty, hirsutismu, mužské androgenní plešatosti atd.;
- Cytotoxika . Jedná se o kategorii chemoterapeutik. Chemoterapeutické léky nebo jednoduše chemoterapeutické léky jsou léky používané k léčbě rakoviny.
Psychologické příčiny erektilní dysfunkce
Jak bylo uvedeno v úvodním úvodu, mechanismy emocionální povahy také působí na erekční kapacitu. Také možnost mít dobrou erekci, či nikoli, závisí do jisté míry také na psychice.
Toto specifikují, lékaři zvažují psychologické příčiny erektilní dysfunkce:
- Deprese . Prodloužené období nízké nálady, smutku atd. mohou ovlivnit schopnost vztyčit se i hlubokým způsobem;
- Úzkost . Problémy úzkosti, strachu, strachu atd. Jsou potenciální příčiny úzkosti;
- Emocionální problémy nebo traumata, které mohou vzniknout z:
- Vztahové problémy;
- Historie jednoho nebo více sexuálního zneužívání;
- Sexuální nezkušenost;
- Historie sexuálních poruch nebo dysfunkcí;
- Začátek nového vztahu.
zvědavost
Před několika lety se odborníci domnívali, že přibližně 90% problémů s erekcí bylo čistě psychologických, ale nedávné neurofyziologické, hemodynamické a farmakologické studie ukázaly, že erektilní dysfunkce je v nejméně 50% případů., spojené s organickou příčinou (např. jedna z výše uvedených fyzických příčin).
Jiné příčiny
Další možné příčiny erektilní dysfunkce jsou: zneužívání alkoholu, nadměrná únava a užívání drog, jako je konopí, heroin nebo kokain.
Je cyklistika příčinou erektilní dysfunkce?
Podle některých vědeckých studií mají muži, kteří praktikují cyklistiku déle než 3 hodiny týdně, tendenci snášet erektilní dysfunkci snadněji než muži, kteří kola nepoužívají.
Příčinou problémů s erekcí u cyklistů by bylo hledat v dlouhém pobytu na sedle kola.
Rizikové faktory
Mezi rizikové faktory erektilní dysfunkce si zaslouží zprávu:
- stárnutí;
- Diabetes a kardiovaskulární onemocnění; se dozvědět více, čtěte: Diabetes a erektilní dysfunkce »
- Kouření cigaret a kouření obecně;
- Nadváha a obezita;
- Některé lékařské ošetření, včetně prostatické chirurgie a radioterapie;
- Traumatické poranění penisu;
- Použití těchto léků, uvedené v předchozí podkapitole, je schopno vyvolat erektilní dysfunkci;
- Přítomnost deprese, úzkosti a jiných psycho-emocionálních problémů;
- Zneužívání alkoholu;
- Užívání drog.
Symptomy a komplikace
Další informace: Erektilní dysfunkce - příčiny a symptomy »
Typický symptomatický obraz erektilní dysfunkce zahrnuje: potíže s erekcí, potíže s udržením erekce, pokles sexuální touhy a nedostatek takzvaného nočního penisového fenoménu.
Někdy, v závislosti na spouštěcích příčin, k těmto příznakům jsou přidány: problémy s ejakulací a problémy s orgasmem.
Co je noční penilní tumescence?
Penilní noční tumescence je spontánní erekce penisu, ke které dochází během spánku (zejména během fáze REM) nebo po probuzení z ní.
U člověka bez erektilní dysfunkce se délka a četnost epizod nočního penisového tumescence liší s věkem: u 15letého adolescenta je průměrně 4 epizody za noc a doba trvání je asi 30 minut; v 70letém muži na druhé straně jsou v průměru jen 2 epizody za noc a jejich délka je určitě kratší než půl hodiny.
komplikace
Je-li erektilní dysfunkce vyléčitelná nebo není léčena správně, může mít extrémně negativní vliv na životy dotyčných mužů; ve skutečnosti to může být důvodem pro:
- Nespokojený sexuální život;
- Stres, úzkost a / nebo panika;
- Silné rozpaky a / nebo nízké sebevědomí;
- Vztahové problémy;
- Neschopnost impregnovat partnera, mít dítě.
Kdy mám jít k lékaři?
Erektilní dysfunkce si zaslouží zvláštní lékařskou péči, pokud:
- Je spojena s epizodami předčasné nebo opožděné ejakulace;
- Objevuje se v přítomnosti zdravotních stavů, jako je diabetes nebo srdeční onemocnění;
- Je spojena s určitým obrazem příznaků, který naznačuje přítomnost nějaké nemoci.
Pokračovat: Erektilní dysfunkce - diagnostika a péče »
