Opravné prostředky pro Xanthomas

Xanthomy jsou žluté subkutánní aglomeráty. Sediment spočívá v hromadění makrofágů naplněných molekulami lipidů.

Xanthomy mají jemnou konzistenci, ostré ohraničení a objevují se těsně pod kůží.

Vícečetné tuberózní xantomy u pediatrického pacienta. Obrázek z wikipedia.org

Průměr se pohybuje od několika milimetrů do několika centimetrů.

Příčiny xantomů jsou převážně metabolické povahy.

Existují různé typy s mírně odlišnými charakteristikami, které mohou charakterizovat různá onemocnění:

Oční víčko Xanthomas.
Hlízovité Xanthomas.
Šlachy, subperiosteal, fascial a aponeurotic Xanthomas.
Letadla Xanthomas.
Rušivé xanthomy.

Jsou neškodné a představují převážně estetickou poruchu; na druhé straně příčiny spouštění nejsou stejně neškodné a musí být léčeny nebo kompenzovány.

Co dělat

Identifikací měkkých a nažloutlých hmot, které se nacházejí těsně pod kůží, je třeba okamžitě se poradit s lékařem. Ten vyhodnotí význam odborné návštěvy nebo některých diagnostických poznatků zaměřených na identifikaci příčin:

Hlavní příčinou je primitivně-dědičná systémová (vzácně lokální) změna metabolismu lipidů:

Hypercholesterolémie.
Hypertriglyceridémie.

Elitistické analýzy k identifikaci těchto dvou metabolických patologií jsou:

Analýza krve.
Genetické vyšetření vrozených vad.

Sekundární příčiny jsou snadno rozpoznatelné, protože v těchto případech se xantomata objeví po hlavní symptomatologii:

Primární biliární cirhóza.
Zánět slinivky břišní.
Diabetes.
Srdeční selhání.
Některé formy rakoviny.
Některá zánětlivá onemocnění.

V některých případech je podezření na xantom neopodstatněné; to se děje zejména tehdy, když je anomálie tvořena cystou.

Hlavní intervencí je léčba spouštěcího činidla, nejčastěji hyperlipemie cholesterolu a / nebo triglyceridů a diabetes mellitus 2. typu (hyperlipemická xantomatóza). Terapie je strukturována:

Stravě.
Motorická aktivita.
Potravinové doplňky nebo bylinné medicíny.
Drogy.

Pokud jsou xantomy velké, může být nezbytné chirurgické odstranění.

Co dělat

Nevyhledávejte lékařskou pomoc.
Neprovádějte diagnostická vyšetření.
Nesledujte vhodnou dietu a neintegrujte se s užitečnými molekulami.
Nerešpektujte lékovou terapii.
Nedělej motorickou aktivitu.
Nevyžadují chirurgické odstranění v případě bolesti nebo nepohodlí způsobené xantomy.

Co jíst

Je třeba upřesnit, že v případě dědičných patologií není dieta vždy schopna provádět podstatné změny; na druhé straně je nesprávná strava jistě schopna je zhoršit.

Pro vysoký cholesterol:

Potraviny bohaté na omega 3 polynenasycené esenciální mastné kyseliny:

Kyselina eikosapentaenová a dokosahexaenová (EPA a DHA): z biologického hlediska velmi aktivní, jsou obsaženy především v produktech rybolovu a řasách. Hrají ochrannou roli proti všem metabolickým patologiím, včetně vysokého cholesterolu. Mezi potraviny, které obsahují nejvíce, patří: sardinské, makrela, bonito, alaccia, sleď, alletterato, ventreska tuňáka, jehličnany, řasy, krill atd.
Alfa linolenová kyselina (ALA): ve srovnání s předchozími je biologicky méně aktivní. Má stejnou funkci jako EPA a DHA. Obsahuje převážně tukové frakce některých potravin rostlinného původu nebo olejů ze sóji, lnu, semen kiwi, hroznových semen atd.

Potraviny bohaté na omega 6 polynenasycené esenciální mastné kyseliny: mají podobnou funkci jako ty předchozí. Ve stravě jsou hojnější než u DHA, EPA a ALA. Na druhé straně nutriční bilance vyžaduje, aby nebyly užívány více než 400% ve srovnání s omega-3.

Kyselina linolová (LA): jsou bohaté: slunečnicová semena, pšeničné klíčky, sezam, téměř všechny sušené ovoce, kukuřičné klíčky a jeho oleje. Deriváty jsou:
- Kyselina gama linoleová (GLA) a kyselina diologamma linolenová (DGLA): olej z brutnáku je bohatý.
- Arachidonová kyselina (AA): arašídy a jiné sušené ovoce jsou bohaté.

Potraviny bohaté na mononenasycené mastné kyseliny omega 9:

Kyselina olejová: je typická pro olivy, semena řepky, semena čaje, lískové ořechy a příbuzné oleje (zejména extra panenský olivový olej). To hraje pozitivní roli na cholesterolu, velmi podobný tomu esenciálních mastných kyselin.

Potraviny bohaté na rozpustnou vlákninu: to jsou všechny rostlinné potraviny, které patří do základní skupiny potravin III, IV, VI a VII. Olejnatá semena a pseudocereals (amarant, quinoa, chia, pohanka, konopí, etc.) také hojný. Na druhé straně jsou úměrně hojnější v ovoci, zelenině a řasách. Vyvíjejí "viskózní funkci", která zachycuje potravu cholesterolu a žlučových solí (vylučováním vnitřního cholesterolu) a vylučuje je stolicí.
Potraviny bohaté na vitamínové antioxidanty: antioxidačními vitamíny jsou karotenoidy (provitamin A), vitamín C a vitamín E. Mají příznivý vliv na vysoký cholesterol, protože brání oxidačnímu stresu zajišťujícímu účinnost lipoproteinů a prevenci aterosklerózy. Karotenoidy jsou obsaženy v zelenině a červené nebo oranžové plody (meruňky, papriky, melouny, broskve, mrkev, squash, rajčata atd.); jsou také přítomny v měkkýších a mléku. Vitamín C je typický pro kyselé ovoce a zeleninu (citrony, pomeranče, mandarinky, grapefruity, kiwi, papriky, petržel, čekanku, hlávkový salát atd.). Vitamin E je dostupný v lipidové části mnoha semen a příbuzných olejů (klíčky pšenice, klíčky kukuřice, sezam atd.).
Potraviny bohaté na fytosteroly: fytosteroly jsou alter ego cholesterolu ve světě rostlin. Z metabolického hlediska vykazují diametrálně opačný účinek a napomáhají snížení cholesterolu. Připomeňme si, že některé fytosteroly simulují účinek ženských estrogenů, i když rozsah této reakce není zcela jasný. Jsou to potraviny bohaté na fytosteroly: sójový a sojový olej, mnoho olejnatých semen, jetel červený, obilné klíčky, ovoce, zelenina a některé dietní potraviny (např. Přidané jogurty).
Potraviny bohaté na lecitiny: jsou to molekuly schopné vázat jak tuk, tak vodné sloučeniny; z tohoto důvodu se také používají jako přísady. V zažívacím traktu váží cholesterol a žlučové soli snižující jejich vstřebávání. Na metabolické úrovni zlepšují poměr dobrého k špatnému cholesterolu a snižují celkový. Jsou bohaté na lecitiny: sóju a jiné luštěniny, vaječný žloutek (ale v případě vysokého cholesterolu se nedoporučuje), zeleninu a ovoce.
Potraviny bohaté na antioxidanty rostlin: nejčastější jsou polyfenol (jednoduché fenoly, flavonoidy, taniny). Některé spadají do skupiny výše uvedených fytosterolů (isoflavonů). Chová se více či méně jako vitamíny. Nižší oxidační stres a optimalizace metabolismu lipoproteinů; Zdá se, že koreluje se snížením celkového cholesterolu a LDL. Jsou velmi bohaté na polyfenoly: zelenina (cibule, česnek, citrusové plody, třešně atd.), Ovoce a jejich semena (granátové jablko, hrozny, bobule atd.), Víno, olejnatá semena, káva, čaj, kakao, luštěniny a celá zrna atd.

Pro triglyceridy a vysokou hladinu cukru v krvi:

Nízkokalorická dieta pro hubnutí v případě nadváhy.
Mírné porce sacharidů:

Obiloviny a deriváty (těstoviny, chléb atd.).
Brambory.
Loupané luštěniny.
Velmi sladké ovoce.

Mezi potraviny bohaté na sacharidy dávají přednost těm s nízkým glykemickým indexem:

Integrály nebo vlákny obohacené (jako například ty, které se přidávají do inulinu).
Celé luštěniny.
Malé nebo středně sladké ovoce.

Snižte glykemickou zátěž jídel:

Zvýšení počtu (kolem 5–7 ve všech).
Snížení celkového příjmu kalorií.
Snížení porcí, zejména s ohledem na potraviny bohaté na sacharidy.

Šíření sacharidů ve všech jídlech (s výjimkou večeře nebo večerního občerstvení).

Snižte glykemický index jídel:

Zvýšením množství nízkokalorických rostlin bohatých na vlákninu: radicchio, salát, cuketa, fenykl atd.
Obohacení všech jídel s nízkým obsahem tuku a bílkovin (pomalé trávení a vstřebávání cukrů a vyhnutí se nárůstu glykemie):

Extra panenský olivový olej.
Kuřecí prsa, filet z tresky, vejce, štíhlá ricotta, lehké mléčné vločky atd.

Pokud není možné odstranit postoj k alkoholu, preferujte červené víno (maximálně 1-2 malé sklenice denně).
Pokud jde o vysoký cholesterol:

Jíst potraviny bohaté na omega 3.
Konzumujte potraviny bohaté na vitamíny a polyfenolické antioxidanty.

Sledujte každý den rychle. Některé studie naznačují, že hladovění významně zlepšuje parametry krevní glukózy a triglyceridemie. Bez kompromisů v celkové distribuci a vyváženosti stravy je možné mezi posledním jídlem večera a prvním dnem následujícího dne strávit 10-12 hodin.

Co to není jíst

Pro vysoký cholesterol:

Potraviny bohaté na nasycené nebo hydrogenované tuky, zejména v transkonformaci: provádějí hypercholesterolemický účinek na LDL část:

Potraviny s nasycenými a bifrakovanými mastnými kyselinami: mastné sýry, smetana, tučné kousky čerstvého masa, uzenin a uzenin, hamburgery, párky, palmové jádro a palmový olej atd.
Potraviny s hydrogenovanými mastnými kyselinami, mnoho z nich v transkonformaci: hydrogenované oleje, margaríny, sladké občerstvení, slané občerstvení, balené pečivo atd.

Potraviny bohaté na cholesterol: paradoxně se zdá, že mají méně hypercholesterolemického účinku než předchozí kategorie, ale nedoporučují se. Hladina cholesterolu: vaječný žloutek, tuk a ochucené sýry, droby (mozek, játra a srdce), korýši (např. Krevety) a některé mlži (např. Mušle).
Dále se nedoporučuje dodržovat dietu založenou především na vařených a konzervovaných potravinách. Mnoho nutričních principů, které podporují vysokou redukci cholesterolu, je citlivé na teplo, kyslík a světlo. Doporučuje se konzumovat nejméně 50% rostlinných produktů a kořenících olejů v syrové formě (čerstvé ovoce, zelenina a olejnatá semena).

U triglyceridů a vysoké hladiny cukru v krvi se doporučuje vyhnout se:

Málo jídel a velmi hojné.
Vysoce kalorické potraviny, obzvláště bohaté na rafinovaný cukr.
Jídla charakterizovaná velkou glykemickou zátěží, nebo příliš bohatá na: těstoviny, chléb, pizzu, pečivo, polenta, rýži, brambory, velmi sladké ovoce, džem, sladkosti atd.
Potraviny s vysokým glykemickým indexem: vařená rýže, vařené brambory, ovocná šťáva, některé velmi sladké ovoce (zralé banány atd.), Sladkosti atd.
Potraviny s prevahou sacharidů s několika vlákny: bílý chléb, bílé těstoviny, polenta atd.
Alkohol nad 1 - 3 jednotky za den.
Potraviny chudé na "dobré tuky".
Potraviny bohaté na "špatné lipidy".
Špatné nebo vyčerpané potraviny vitamínových a polyfenolických antioxidantů.

Přírodní léky a léky

Motorická aktivita: je velmi důležité snížit hyperglykémii, snížit vysoké hladiny triglyceridů, předcházet a léčit vysoký cholesterol. Ačkoli se předpokládá, že působí především zvýšením dobrého cholesterolu, je důležité, že drasticky snižuje aterosklerotické riziko a obecněji kardiovaskulární riziko. Aerobní aktivity charakterizované vysokými intenzitními špičkami jsou účinnější.
Bylinkář založený na jednotlivých produktech nebo kombinacích: pampeliška, artyčoky, olivy a policosanol.
Doplňky na bázi olejů získaných z produktů rybolovu: \ t

Olej z tresčích jater: bohatý na esenciální mastné kyseliny omega 3 (EPA a DHA), vitamin D a vitamin A.
Krillový olej: krill je součástí tzv. Planktonu; stejně jako omega 3 esenciální mastné kyseliny (EPA a DHA) je také bohatý na vitamin A.
Olej z mořských řas: bohatý na omega 3 esenciální mastné kyseliny (EPA a DHA).

Fermentovaná červená rýže: mezi různými nutričními vlastnostmi se vyznačuje významnou koncentrací molekul podobných farmakologickým statinům.
Doplňky na bázi olejů odvozených z obilných klíčků: nejběžnější je pšenice. Je bohatý na esenciální polynenasycené mastné kyseliny a vitamín E.
Rozpustné vláknité doplňky: sliz, guar, pektin atd.
Doplňky Chitosanu: jedná se o nedostupný sacharid získaný z chitinu obsaženého ve skořápce korýšů. Je schopna bránit vstřebávání tuků střevem.
Sójové lecitinové doplňky.
Vitamínové antioxidační doplňky.
Doplňky polyfenolových antioxidantů.
Doplňky fytosterolů.

Farmakologická péče

Fibráty: také užitečné při snižování cholesterolu, jsou používány zejména při léčbě hypertriglyceridemie. V prvních týdnech léčby může vzácně způsobit bolest svalů a gastrointestinální potíže:

Fenofibrát (např. Lipsin, Fulcro, Fenolibs, Lipophene).
Gemfibrozil (např. LOPID, Genlip, Gemfibrozil DOC).

Statiny: je to třída léků schopných snížit syntézu LDL v játrech a zvýšit hladinu HDL. Nejpoužívanější jsou simvastatin a atorvastatin. Vedlejší účinky jsou málo a mohou zahrnovat svalové utrpení (obvykle se objeví v prvních týdnech léčby). Jsou kontraindikovány v přítomnosti dysfunkcí a onemocnění jater:

Atorvastatin (např. Totalip, Torvast, Xarator).
Simvastatin (např. Zocor, Simvastat, Omistat, Quibus, Setorilin).
Pravastatin (např. Selectin, Langiprav, Sanaprav).

Kyselina nikotinová: při vysokých dávkách může snižovat krevní hodnoty triglyceridů a LDL cholesterolu, což zvyšuje podíl HDL. Mezi možné nežádoucí účinky patří: svědění, bolesti hlavy a zarudnutí kůže (obličej a krk):

Acipomix (např. Olbetam)

Ezetimib a sekvestrační pryskyřice žlučových kyselin: snižují reabsorpci žlučových kyselin a nejsou absorbovány střevem. Ezetimib může být užíván se statiny nebo jako alternativa k nim. Existuje možnost nežádoucích účinků, jako jsou: halitóza, belching, meteorismus a zácpa:

Colestipol (např. Colestid).
Cholestyramin (např. Questran).
Coleselvam (např. Cholestagel).

prevence

Prevence xantomů je přijímána pouze s vědomím, že trpí hyperlipemií nebo jinými primárními poruchami. Doporučujeme:

Udržujte normální hmotnost.
Procvičujte pravidelnou motorickou aktivitu, zejména aerobik.
Proveďte správnou dietu, omezte potraviny, které se nedoporučují, a zvýší ty, které jsou prospěšné pro vysoký cholesterol.
Přijměte lékovou terapii předepsanou lékařem.

Léčebné procedury

Chirurgie: nezbytná zejména v případech, kdy xantomy způsobují funkční nepohodlí. Například, šlacha xanthomas (zřídka tuberózy nad klouby) může vyvolat bolest nebo nepohodlí.