všeobecnost
Horečka spočívá v nárůstu tělesné teploty v důsledku změny normální hodnoty „žádané hodnoty“ (asi 37 ° C) regulované v nervových centrech, které jsou umístěny v hypotalamu - regulují produkci tepla organismu a jeho disperzi.
Vzhledem k tomu, že zvýšení teploty vyvolané endogenními pyrogeny (IL-1 a TNF-α) stimuluje zvýšení rychlosti mnoha imunitních odpovědí proti napadajícím mikroorganismům, v určitých mezích se horečka považuje za přínosnou, protože zlepšuje schopnost organismu bránit se .
Tělesná teplota je jedním z životně důležitých parametrů, které jsou užitečné pro sledování stavu pacienta: měření tělesné teploty může být užitečné pro kontrolu, zda je osoba nemocná nebo zda léčba funguje. Existuje několik způsobů, jak měřit horečku.
Regulace tělesné teploty
Tělesná teplota je regulována rovnováhou mezi termogenezí a termodisperzí, tj. Mezi produkcí a následným přesměrováním tepla tělem. Naše tělo neustále produkuje teplo ( termogeneze ) jako vedlejší produkt chemických transformací (metabolismu), které se vyskytují nepřetržitě ve všech buňkách (druhý princip termodynamiky).
Pokud se nevytvoří vzniklé teplo, během svalového odpočinku a za normálních podmínek prostředí, průměrná teplota lidského těla by se každou hodinu zvýšila přibližně o 1, 5 ° C. Organismus je schopen udržet dynamickou rovnováhu mezi vstupem (termogeneze a absorpce) a tepelným výkonem ( termodisperzí ) ze systému, zejména odpařováním vody ze sliznic (příznivě dýchaných) a pocení (cca 30 ml potu) / h v perspiratio insensibilis ). Z tohoto důvodu zůstává tělesná teplota stále kolem 37 ° C, protože tělo absorbuje tolik tepla, kolik absorbuje a / nebo produkuje.
Střed regulátoru teploty těla je umístěn hypotalamu. Tento fyziologický "termostat" je nejen schopen přijímat signály z periferních receptorů (za studena), ale je také přímo citlivý na teplotu krve, která jej zavlažuje. Hypotalamus zase generuje efferentní signály, které ovlivňují produkci a rozptyl tepla prostřednictvím sympatického a somatomotorického systému.
Normální teplota dospělého je v rozmezí 36, 4 až 37, 2 ° C. Tento parametr se liší v různých částech lidského těla a závisí, v určitých mezích, na teplotě prostředí, fyzické aktivitě a řadě dalších faktorů:
- Tělesná teplota se v průběhu času mění: během dne se pohybuje v rozmezí od 0, 5 do 1 ° C, dotýká se minima za svítání, mezi 4 a 6 ráno a maxima v pozdním odpoledni, mezi 17 a 20 ( cirkadiánní rytmus ).
- U žen je rytmus korelován s menstruačním cyklem : teplota se zvyšuje o asi 0, 6 ° C na ovulaci a zůstává tak až do menstruace.
- Po jídle se tělesná teplota mírně zvyšuje.
- Těhotenství, některé hormonální změny (zejména štítné žlázy) a věk mohou změnit tělesnou teplotu.
- V případě intenzivní fyzické práce nebo sportovních aktivit se může centrální teplota zvýšit i o 1 ° C nebo více.
Normální výsledky | Tělesná teplota je v rozmezí 36, 4 až 37, 2 ° C. |
| Tělesná teplota se může spontánně měnit ve vztahu k: |
|
Co je horečka?
Horečka spočívá ve zvýšení tělesné teploty nad normální hodnoty. Tato změna je způsobena posunem k patologickým hodnotám systému regulace teploty hypotalamu, který podléhá vlivu endogenních chemických mediátorů: pyrogenních cytokinů. Tyto endogenní pyrogeny se uvolňují v reakci na působení infekčních agens a jejich produktů (exogenních pyrogenů) nebo v reakci na neinfekční zánětlivé a nekrotické foci. Horečka je reakce akutní fáze na různé příčiny, která je schopná vyvolat infekci a / nebo onemocnění, takže se jedná o běžný klinický znak v mnoha zdravotních stavech.
Pokud zvýšení tělesné teploty dosáhne : | je definován |
38 ° C 38, 5 ° C 39 ° C 39, 5 ° C 41 ° > 41 ° C | horečkou Mírná horečka Mírná horečka Vysoká horečka hyperpyrexia Extrémní hyperpyrexie |
Horečka je definována, když tělesná teplota u dospělých převyšuje 37, 2-37, 5 ° C.
Dítě má horečku, když je teplota na nebo nad jednou z těchto úrovní:
- Rektálně měřeno 38 ° C;
- 37, 5 ° C měřeno orálně;
- 37, 2 ° C měřeno pod paží (axilární).
