Devitalizace nebo obturace?

Konzervativní zásahy

Devitalizace a obturace jsou dva tzv. Konzervativní stomatologické zákroky, které jsou zaměřeny na obnovu zubní infekce, aby se předešlo více dastrickým operacím, jako je extrakce nemocného zubu.

Devitalizace i obturace jsou považovány za rutinní stomatologické výkony, protože jsou pravidelně prováděny na zkažených zubech. Ale jaký je rozdíl? Proč a na jakých příležitostech je nutné uchýlit se spíše k devitalizaci než k plnění zubů?

V průběhu tohoto článku se budeme snažit zvýraznit charakteristické prvky každého zásahu a zaměřit se především na rozdíly.

všeobecnost

Vzhledem k tomu, že devitalizace a obturace jsou zahrnuty v seznamu konzervativních intervencí, podrobně vidíme, jaký účel jsou prováděny.

Devitalizační

Jedná se o stomatologický zákrok, jehož cílem je zničit a odstranit dřeň zubu vážně poškozeného rozsáhlými kariogenními procesy, infekcemi zubní dřeně nebo traumatem vysokého stupně. Po odstranění nemocné buničiny z dříve znecitlivěného zubu pokračuje devitalizace s utěsněním dřeňového kanálu přes specifické biokompatibilní materiály nebo cementy: tento postup je nezbytný pro ochranu zubu před případným rozšířením infekce v sousedních dentálních tkáních.

NÁPLŇ

Také známý jako výplň kanálů, obturace je běžně prováděna pro obnovení zubů postižených povrchovými nebo mírnými kazy. Tento postup zaručuje úplnou obnovu struktury, morfologie a integrity infikovaného zubu.

Po anestezii se zubní zub obnovuje odstraněním zubního kazu, vždy se provádí pomocí speciálních fréz; následně je vytvořená drážka vhodně naplněna specifickými amalgamy nebo pryskyřicemi.

porovnání

V tomto bodě se spontánně vynoří několik otázek: proč se nedají rehabilitovat zubní zuby pomocí jednoduchého plnění? Za jakých okolností je devitalizace nutná?

V zásadě je volba intervence spíše než jiná stanovena na základě závažnosti základní zubní infekce. Oba stomatologické výkony mohou být provedeny za účelem obnovení strukturální integrity zubu infikovaného zubním kazem: rozdíl je v hloubce kariogenního procesu. Povrchové kazy nebo ty, které jdou až k dentinu, jsou obecně obnoveny jednoduchou obturací: v těchto případech se zubní dřeň netýká, proto zub zachovává a udržuje si úplnou vitalitu.

Jinak hluboké a zvláště rozsáhlé kazy za zubní dřeň (pulpitis) nemohou být léčeny triviální výplní: v podobných situacích je devitalizace léčbou první volby.

indikace

Zubní kaz není jedinou zubní infekcí léčitelnou devitalizací nebo obturací. V tabulce jsou uvedeny (v abecedním pořadí a ne důležité) zubní patologie, které lze pomocí těchto intervencí vyléčit.

Indikace devitalizace	Indikace obturace
Zubní absces (některé) Zubní kaz je velmi široký a hluboký Oprava špatně řízeného stomatologického zákroku Zuby, které vyžadují zapouzdření Zlomené zuby Zuby těžce štípané Pulpitis (především)	Uvolněte bolest zubů Menší-střední kaz Štípaný zub, využitelný jednoduchým plněním Prevence dalšího kariogenního procesu Těsnění zubních prostorů, kde by mohly proniknout bakterie

Zubní úsudek

Jedním z prioritních cílů moderního stomatologie je chránit celistvost zkažených nebo infikovaných zubů naplněním, devitalizací nebo jinými konzervativními praktikami (např. Apikectomií, v případě granulomu nebo dentální cysty) tak dlouho, jak je to jen možné. To, co je řečeno, se však za určitých přesných okolností obecně neuplatňuje: jde o případ zubů moudrosti. Obecně platí, že když se jeden z třetí molárů podílí na infekčních procesech - tyto jednoduché kazy nebo závažnější infekce - zubní lékař navrhuje extrakci zubu. Nedávalo by smysl pokračovat v plnění, ani s devitalizací, aby zub moudrosti zůstal ve své přirozené poloze, protože to je téměř zbytečné pro účely žvýkání a estetiky úsměvu. Ale to není vše. Mnoho zubních lékařů doporučuje extrahovat zuby moudrosti, i když jsou v dokonalém zdravotním stavu (zejména pokud jsou zahrnuty): cílem je předcházet možným a možným budoucím poruchám, především krutým zubům nebo zubnímu postižení.

závěry

Volba rehabilitace infikovaného zubu devitalizací nebo obturací spočívá výhradně na lékaři. Před zahájením zákroku musí specialista ve skutečnosti zvážit zdravotní stav pacienta, závažnost infekce a případné požadavky klienta, a tedy postupovat podle toho.

Po devitalizaci nebo výplni musí zubní lékař pečlivě vychovávat pacienta k správnému chování, aby minimalizoval riziko post-intervenčních komplikací.

Na závěr připomínáme, že správná vícedenní ústní hygiena (prováděná s pravidelnými odbornými znalostmi používající zubní kartáček, zubní pastu a dentální nit), podporovaná profesionálním čistěním zubů každých 6-12 měsíců, je inteligentní profylaktickou strategií pro ochranu zdraví zubů. Tímto způsobem je možné uniknout z dentálních operací, jako je devitalizace a obturace, které, i když jsou jednoduché a relativně bezbolestné, vždy krmí pacienta nepohodlím a napětím.