dieta

Dieta pro osteoporózu

všeobecnost

Definice a funkce stravy pro osteoporózu

Strava pro osteoporózu je dieta zaměřená na prevenci této kosterní nemoci, typické (ale ne výlučné) žen ve stáří.

Je důležité okamžitě zdůraznit, že osteoporóza nemůže být vyléčena, natož s dietou; i když je známo, že terapie zpomalují zhoršování, v současné době neexistují žádné prostředky, které by mohly tento proces zvrátit.

Osteoporóza: statistika a rozměry problému

Osteoporóza je rozšířené onemocnění, které postihuje asi 5 milionů Italů.

Zdá se, že výskyt tohoto onemocnění v západních zemích ročně roste, což je způsobeno postupným zvyšováním průměrného věku obyvatelstva.

Stačí říct, že každých třicet sekund v Evropě trpí osoba s osteoporózou zlomeninou končetiny nebo obratle.

dieta

Význam stravy a sportu

Ke zvýšení výskytu osteoporózy přispívá také dieta, motorická aktivita a obecně i současný životní styl (např. Snížené vystavení slunci).

Doporučuje se zrušit kouření, které má negativní vliv na kostní hmotu.

Fyzická aktivita, především motorický sport, působí mechanicky na kosti, které jsou stimulovány k růstu (ve vývojovém věku) a udržují určitou hustotu nebo kompaktnost.

Expozice slunce je nezbytná pro syntézu kůže vitamínu D, prohormonálního faktoru nezbytného pro osifikaci a chybějící stravu průměrné populace.

Z tohoto důvodu je velmi důležité přijímat zdravé stravovací návyky již od útlého věku, účinně zabraňující vzniku osteoporózy a bojovat proti jejímu vývoji, zejména v případě silné genetické predispozice.

Osteoporóza: geriatrické nebo pediatrické onemocnění?

Po dlouhou dobu, vzhledem k věku nástupu, se předpokládalo, že osteoporóza je onemocnění spojené se stárnutím.

Dnes však odborníci raději hovoří o dětské nemoci, protože se zdá, že nejvýznamnějším rizikovým faktorem je nedosažení maximální kostní hmoty.

Je jasné, že dítě, které trpí nedostatkem výživy (vápník, fosfor a vitamín D) nebo je postiženo metabolicko-hormonální dekompenzací, takže se nevyvíjí správně kosti, je pravděpodobnější, že se stane osteoporotickým v dospělosti nebo v geriatrickém věku.,

Od prvních let života je proto prvořadé chránit zdraví a pohodu vlastních kostí tím, že vykonávají pravidelnou fyzickou aktivitu a přijímají zdravou a vyváženou stravu.

Rizikové faktory pro osteoporózu
vnímavýDŮLEŽITÉNENÍ VLIVNÉ
Fyzická aktivitazávažívěk
kouřenímenopauzaZávod (bílý nebo asijský)
Spotřeba kávyEndokrinní onemocněníobeznámenost
Spotřeba alkoholuRevmatická onemocněníŽenský sex *
Nutriční příjem (bílkoviny, vápník, fosfor, vitamín D)Užívání léků (kortikosteroidy, některá antiepileptika, heparin atd.)
Ženy mají větší riziko vzniku osteoporózy než muži, protože mají nižší kostní hmotu, zvýšenou délku života a často dietu s nízkým obsahem vápníku.

Může dieta zabránit osteoporóze?

Strava bohatá na vápník, fosfor a vitamín D je nezbytná pro prevenci a boj proti osteoporóze.

Pro dosažení a udržení špičkové kostní hmoty je také důležité vyhnout se konzumaci nadměrného množství nutričních a antinutričních faktorů, které interferují s absorpcí vápníku nebo které podporují vylučování ledvinami močí.

Například:

  1. Nepřekračujte se sodíkem: pokud je nadměrný, kromě minerální hypertenze, tento minerál zvyšuje vylučování renálního vápníku z krevního oběhu
  2. Nepřekračujte s fosforem: tento esenciální minerál pro syntézu hydroxyapatitu (kostní minerál), pokud je úměrně v přebytku vzhledem k vápníku, brání jeho absorpci. Vzhledem k tomu, že ve stravě je fosfor obecně hojnější než vápník, někteří odborníci doporučují dávat pozor, aby se potraviny bohaté na fosfor (jako například některé produkty rybolovu) nespojovaly s těmi, které jsou bohaté na vápník (vzhledem k tomu, že zejména v mléku a mléčných výrobcích, které jsou hlavním zdrojem vápníku - fosfor je již přítomen v dostatečném množství).
  3. Nepřehánějte to s bílkovinami: předpokládalo se, že nesmírný přísun bílkovin v důsledku značného zbytku dusíku může také zvýšit renální vylučování vápníku z krevního oběhu
  4. Nepřekračujte s vlákny, s kyselinou fytovou, s kyselinou šťavelovou as taniny: vlákna jsou nepostradatelná pro správnou funkci střeva, ale pokud jsou v nadbytku, brání vstřebávání živin ve střevech. Kyselina šťavelová, kyselina fytová a taniny mají tendenci vázat se s určitými minerály ve střevě, včetně vápníku, což zabraňuje jejich absorpci.
  5. Nepřekračujte se sacharózou a ethanolem; jsou považovány za negativní faktory pro správný metabolismus vápníku a kostí.
  6. Nepřekračujte se stimulanty, jako je kofein a teofylin.

Užitečné tipy, které je třeba dodržovat v dietě pro osteoporózu

  1. Podporovat konzumaci potravin bohatých na vápník; zejména mléko a deriváty. Některé produkty rybolovu, luštěniny a celá zrna také obsahují okrajové procento. Rostlinný vápník však nelze považovat za zcela biologicky dostupný v důsledku přítomnosti antinutričních faktorů.
  2. Při konzumaci mléka a derivátů se dosahuje uspokojivého podílu fosforu.
  3. Podporovat konzumaci potravin bohatých na vitamín D; ačkoli tento vitamín je syntetizován hlavně v kůži na vystavení slunečnímu světlu, více nebo méně významná množství vitamínu D může být vzat s dietou. Je přítomen v játrech, zejména rybách, jako je treska obecná, v rybách (zejména modrých), v oleji z nich získaném, v žloutku a v houbách.
  4. Konzumujte dostatečné množství potravin s vysokým obsahem bílkovin: např. Omezte množství pokrmů z masa na 100 g, vykostěná masa na 50 g, 150 g rybářských výrobků, zrající sýry na 50 g, čerstvé sýry na 100 g mléka a jogurtu ve 125 ml vajec při 50 g (číslo 1). Frekvence spotřeby je:
    • přibližně dvě týdenní porce masa, \ t
    • dvou nebo tří produktů rybolovu, \ t
    • tři vejce
    • dvě porce ochuceného sýra nebo tří čerstvých sýrů (s výjimkou obilí na prvních kurzech),
    • tři dny mléka a jogurtu;
    • vyléčené maso se má konzumovat příležitostně, stejně jako konzervované ryby

    Mohou se zdát malé porce, ale nesmíme zapomenout, že proteiny jsou také obsaženy v potravinách rostlinného původu (zejména v luštěninách).

  5. Vyloučit přidanou sůl ze stravy nebo jej omezit co nejvíce. Totéž platí pro slané potraviny (uzeniny, uzená masa, konzervované ryby, slané občerstvení - např. Preclíky nebo hranolky nebo arašídy - velmi zralé sýry, všechny potraviny ve slaném nálevu nebo solené atd.).
  6. Konzumujte správná množství obilovin a luštěnin a posuďte význam produktů z celých zrn: kromě toho, že jsou bohaté na vlákninu (která v nadměrných kaloriích a hojných porcích dochází k nadměrnému dávkování), obsahují mnoho antinutričních látek. Podíl obilovin pro první chod by měl být kolem 80 g; 50 g na sušenou zeleninu, zatímco chléb je 50 g (vynecháme jiné deriváty jako sušenky, suchary atd.). Celkové množství a počet porcí se velmi liší v závislosti na celkovém složení stravy.
  7. Konzumujte správné množství ovoce a zeleniny: ze stejných důvodů popsaných výše. Mezi syrovými a vařenými potravinami může postačovat 4-6 porcí denně 50-250 g.
  8. Eliminovat spotřebu přidaného cukru a omezit sladké recepty co nejvíce.
  9. Odstraňte alkohol.
  10. Omezte spotřebu kávy, fermentovaného čaje, energetického nápoje.

Vápník, dieta a osteoporóza

Strava Italů je často nízká v vápníku (v průměru produkuje pouze 700-800 mg / den). Tento nedostatek předurčuje mnoho lidí k osteoporóze (zejména postmenopauzálním ženám).

Denní potřeba vápníku u dospělých se odhaduje na 800-1000 mg denně. Následující tabulka uvádí doporučené denní dávky pro různé věkové skupiny:

kategorieVěk (let) 1Hmotnost (kg) 2Příjem vápníku (mg / den)
kojenci0, 5-17-10500
děti1-39-16800
4-616-22800
7-1023-331000
muži11-1435-531200
15-1755-661200
18-29651000
30-5965800
60+651000
feny11-1435 až 511200
15-1752-551200
18-29561000
30-4956800
50+561200-1500
čekající1200
živit1200
Přebytek vápníku ve stravě je obtížné dosáhnout samotným jídlem. Překročení doporučených hodnot je v každém případě naprosto neškodné, až na vzácné výjimky. Hypotéza, že přebytek vápníku podporuje nástup ledvinových kamenů, se ukázala jako zcela neopodstatněná.

Průměrný obsah vápníku v některých potravinách
FOODVápník (mg) na 100 g jídla
Dlouhozrnné sýry (grana, emmenthal)900-1100
Středně kořeněné sýry (taleggio, fontina, provolone)600-900
Čerstvé sýry (ricotta, mozzarella, robiola)400-600
Modré ryby350
Raketa nebo raketa300
Mandle, vlašské ořechy, lískové ořechy250-300
Zelí, tuřín, zelí250
Brokolice, fazole100-1250
krevety120
Štíhlé mléko a jogurt100-120
Plnotučné mléko a jogurt80-100
špenát80-100

Některé střední minerální vody a stejná pitná voda s vysokým obsahem vápníku přispívají nezanedbatelným způsobem k pokrytí každodenních potřeb tohoto vzácného minerálu.

Obsah vápníku e sodík některých minerálních vod
VODNÍVápník (mg / l)Sodný (mg / l)
Ferrarelle38047
San Gemini32817
Uliveto206114
San Pellegrino20844
Fabia13815

Rovnocennost 500 mg vápníku s ohledem na obsah proteinů, lipidů a různý příjem energie druhy sýrů
CHEESEMNOŽSTVÍ (g)PROTEIN (g)LIPIDY (g)ENERGIE (kCAL)
Parmigiano3713.39.6146
Grana3913.88.8141
ementál4412.513.5178
provolone5715.016.5216
gorgonzola8215.925.6302
Krásná země8324.125.1321
stracchino8816.322.1272
mlékárna11613.031.2339
mozzarella12424.620.0291
scamorza12728.912.8245
Ovce ricotta18217.327.3324
Mléko květ30963.762.7851
mascarpone73555.93453356

Co a kolik potravin, aby unce vápníku?
FOODMNOŽSTVÍVápník (mg)
Mléko nebo jogurtna 140 ml šálek nebo sklenice140
Koření sýrdvě 5g lžičky115
Zkušený sýrčást 50 g580
Ryby a masorestaurace30
Těstoviny a chlébTěstoviny (90g) a chléb (100g)40
Sušené pulsy75
zeleninamalý použitelný fotbal
vodav závislosti na minerálních vlastnostech (viz výše)
TOTAL 980 mg vápníku ve stravě

Při pohledu na stůl si uvědomujete, jak jednoduché je užívat správné množství vápníku ve vaší stravě. Například 37 g parmazánu nebo 82 g gorgonzoly stačí na zavedení 500 mg vápníku, což je téměř polovina doporučené denní dávky.

Aby se zabránilo osteoporóze, mělo by dobré procento vápníku užívaného s dietou pocházet také z rostlinných potravin: bohaté jsou sezam, vlašské ořechy, mandle, zelí a luštěniny.

Optimalizujte vstřebávání potravinářského vápníku

Absorpce vápníku přítomného v potravinách je podporována současnou přítomností:

  • Vitamin D (obsažený ve zvířecích tucích)
  • Laktóza (mléčný cukr)
  • Některé aminokyseliny
  • Optimální poměr mezi fosforem a vápníkem.

Z tohoto důvodu, zatímco složení v makrech a mikronutrientech mléčných výrobků a modrých ryb podporuje vstřebávání vápníku v nich obsaženého, ​​některé látky přítomné v rostlinách činí tento proces obtížnějším.

Potraviny Ano a potraviny č

Souhrn doporučených potravin a nedoporučuje se v dietě osteoporózy

Doporučené potravinyNedoporučuje se potraviny
Mléko: nejméně dvě sklenice denně (dokonce i odstředěné)Potraviny bohaté na sůl: Dieta příliš bohatá na sodík zvyšuje ztrátu vápníku v moči
Sýry: Čerstvé sýry (ricotta, vločky, atd.) Obsahují méně vápníku než zralé sýry o stejné hmotnostiNadbytek bílkovin Strava, která má příliš vysoký obsah bílkovin, zvyšuje ztrátu vápníku v moči. Je však třeba zdůraznit, že v několika studiích bylo prokázáno, že diety s vysokým obsahem bílkovin zvyšují absorpci vápníku ve střevech, což kompenzuje zvýšené ztráty minerálů v moči; navíc se zdá, že dieta bohatá na proteiny napomáhá syntéze hormonů s anabolickým účinkem na kost (jako je IGF-1), což snižuje syntézu parathormonu; v současné době proto nejsou diety s vysokým obsahem bílkovin považovány za škodlivé pro zdraví kostí. Naproti tomu dieta s nízkým obsahem bílkovin může představovat rizikový faktor pro osteoporózu.
Jogurt: Existují komerčně dostupné "obohacené" produkty s vysokým obsahem vápníku; nicméně, tradiční jogurt má obsah vápníku podobný tomu mlékaLuskoviny / zelenina v přebytku: Zejména některá zelenina (špenát, červená řepa) nebo přebytek obecně snižují vstřebávání vápníku ve střevech
Minerální voda: Hydrogenuhličitan / vápenaté vody mají vysoký obsah vápníkuCelá jídla: Vysoká spotřeba celých potravin a otrubových doplňků snižuje vstřebávání vápníku ve střevech
Ryby: Modrá ryba má znatelný obsah vápníkuKáva a kofein: Nadměrná konzumace kofeinu zvyšuje ztrátu vápníku v moči
Luskoviny / zelenina: Fazole a cizrna mají dobrý obsah vápníkuAlkoholik: Spotřeba alkoholu snižuje vstřebávání vápníku a snižuje aktivitu buněk, které "staví kost"
POZNÁMKA : Pokud je vápník užíván během jídla, jeho vstřebávání je lepší než při užívání nalačno.

Vitamin D a osteoporóza

Jak důležitý je vitamín D ve stravě?

Vitamin D nebo kalciferol není ve skutečnosti vitaminem, ale hormonem, který reguluje hlavně intestinální absorpci vápníku.

Kůže syntetizuje vitamín D využitím působení ultrafialových paprsků B.

Díky teplu, které tyto paprsky produkují, dochází k přeměně dehydrocholesterolu (prekurzoru) na vitamin D v hlubokých vrstvách kůže.

Jiné orgány jako játra a ledviny jsou důležité v metabolismu kalciferolu, protože podporují jeho metabolizaci a aktivaci.

Podle některých epidemiologických studií je v populaci nad 65 let rozsáhlý nedostatek vitaminu D; v důsledku tohoto nedostatku je absorpce vápníku ve střevě ohrožena a zhoršuje situaci, která je již ohrožena stárnutím.

Pro zvýšení hladiny tohoto vitaminu ve stravě je důležité konzumovat správná množství vajec, lososa, másla a mléka.

Vzhledem k tomu, že téměř všechny vitamíny D jsou syntetizovány v kůži, zejména pro seniory, kteří již trpí osteoporózou, je vhodné spojit správné vystavení se slunci s vyváženou stravou.

Dietní a kostní zlomeniny