všeobecnost
Definice a funkce stravy pro osteoporózu
Strava pro osteoporózu je dieta zaměřená na prevenci této kosterní nemoci, typické (ale ne výlučné) žen ve stáří.
Je důležité okamžitě zdůraznit, že osteoporóza nemůže být vyléčena, natož s dietou; i když je známo, že terapie zpomalují zhoršování, v současné době neexistují žádné prostředky, které by mohly tento proces zvrátit.
Osteoporóza: statistika a rozměry problému
Osteoporóza je rozšířené onemocnění, které postihuje asi 5 milionů Italů.
Zdá se, že výskyt tohoto onemocnění v západních zemích ročně roste, což je způsobeno postupným zvyšováním průměrného věku obyvatelstva.
Stačí říct, že každých třicet sekund v Evropě trpí osoba s osteoporózou zlomeninou končetiny nebo obratle.
dieta
Význam stravy a sportu
Ke zvýšení výskytu osteoporózy přispívá také dieta, motorická aktivita a obecně i současný životní styl (např. Snížené vystavení slunci).
Doporučuje se zrušit kouření, které má negativní vliv na kostní hmotu.
Fyzická aktivita, především motorický sport, působí mechanicky na kosti, které jsou stimulovány k růstu (ve vývojovém věku) a udržují určitou hustotu nebo kompaktnost.
Expozice slunce je nezbytná pro syntézu kůže vitamínu D, prohormonálního faktoru nezbytného pro osifikaci a chybějící stravu průměrné populace.
Z tohoto důvodu je velmi důležité přijímat zdravé stravovací návyky již od útlého věku, účinně zabraňující vzniku osteoporózy a bojovat proti jejímu vývoji, zejména v případě silné genetické predispozice.
Osteoporóza: geriatrické nebo pediatrické onemocnění?
Po dlouhou dobu, vzhledem k věku nástupu, se předpokládalo, že osteoporóza je onemocnění spojené se stárnutím.
Dnes však odborníci raději hovoří o dětské nemoci, protože se zdá, že nejvýznamnějším rizikovým faktorem je nedosažení maximální kostní hmoty.
Je jasné, že dítě, které trpí nedostatkem výživy (vápník, fosfor a vitamín D) nebo je postiženo metabolicko-hormonální dekompenzací, takže se nevyvíjí správně kosti, je pravděpodobnější, že se stane osteoporotickým v dospělosti nebo v geriatrickém věku.,
Od prvních let života je proto prvořadé chránit zdraví a pohodu vlastních kostí tím, že vykonávají pravidelnou fyzickou aktivitu a přijímají zdravou a vyváženou stravu.
Rizikové faktory pro osteoporózu | ||
vnímavý | DŮLEŽITÉ | NENÍ VLIVNÉ |
Fyzická aktivita | závaží | věk |
kouření | menopauza | Závod (bílý nebo asijský) |
Spotřeba kávy | Endokrinní onemocnění | obeznámenost |
Spotřeba alkoholu | Revmatická onemocnění | Ženský sex * |
Nutriční příjem (bílkoviny, vápník, fosfor, vitamín D) | Užívání léků (kortikosteroidy, některá antiepileptika, heparin atd.) | |
Ženy mají větší riziko vzniku osteoporózy než muži, protože mají nižší kostní hmotu, zvýšenou délku života a často dietu s nízkým obsahem vápníku. |
Může dieta zabránit osteoporóze?
Strava bohatá na vápník, fosfor a vitamín D je nezbytná pro prevenci a boj proti osteoporóze.
Pro dosažení a udržení špičkové kostní hmoty je také důležité vyhnout se konzumaci nadměrného množství nutričních a antinutričních faktorů, které interferují s absorpcí vápníku nebo které podporují vylučování ledvinami močí.
Například:
- Nepřekračujte se sodíkem: pokud je nadměrný, kromě minerální hypertenze, tento minerál zvyšuje vylučování renálního vápníku z krevního oběhu
- Nepřekračujte s fosforem: tento esenciální minerál pro syntézu hydroxyapatitu (kostní minerál), pokud je úměrně v přebytku vzhledem k vápníku, brání jeho absorpci. Vzhledem k tomu, že ve stravě je fosfor obecně hojnější než vápník, někteří odborníci doporučují dávat pozor, aby se potraviny bohaté na fosfor (jako například některé produkty rybolovu) nespojovaly s těmi, které jsou bohaté na vápník (vzhledem k tomu, že zejména v mléku a mléčných výrobcích, které jsou hlavním zdrojem vápníku - fosfor je již přítomen v dostatečném množství).
- Nepřehánějte to s bílkovinami: předpokládalo se, že nesmírný přísun bílkovin v důsledku značného zbytku dusíku může také zvýšit renální vylučování vápníku z krevního oběhu
- Nepřekračujte s vlákny, s kyselinou fytovou, s kyselinou šťavelovou as taniny: vlákna jsou nepostradatelná pro správnou funkci střeva, ale pokud jsou v nadbytku, brání vstřebávání živin ve střevech. Kyselina šťavelová, kyselina fytová a taniny mají tendenci vázat se s určitými minerály ve střevě, včetně vápníku, což zabraňuje jejich absorpci.
- Nepřekračujte se sacharózou a ethanolem; jsou považovány za negativní faktory pro správný metabolismus vápníku a kostí.
- Nepřekračujte se stimulanty, jako je kofein a teofylin.
Užitečné tipy, které je třeba dodržovat v dietě pro osteoporózu
- Podporovat konzumaci potravin bohatých na vápník; zejména mléko a deriváty. Některé produkty rybolovu, luštěniny a celá zrna také obsahují okrajové procento. Rostlinný vápník však nelze považovat za zcela biologicky dostupný v důsledku přítomnosti antinutričních faktorů.
- Při konzumaci mléka a derivátů se dosahuje uspokojivého podílu fosforu.
- Podporovat konzumaci potravin bohatých na vitamín D; ačkoli tento vitamín je syntetizován hlavně v kůži na vystavení slunečnímu světlu, více nebo méně významná množství vitamínu D může být vzat s dietou. Je přítomen v játrech, zejména rybách, jako je treska obecná, v rybách (zejména modrých), v oleji z nich získaném, v žloutku a v houbách.
- Konzumujte dostatečné množství potravin s vysokým obsahem bílkovin: např. Omezte množství pokrmů z masa na 100 g, vykostěná masa na 50 g, 150 g rybářských výrobků, zrající sýry na 50 g, čerstvé sýry na 100 g mléka a jogurtu ve 125 ml vajec při 50 g (číslo 1). Frekvence spotřeby je:
- přibližně dvě týdenní porce masa, \ t
- dvou nebo tří produktů rybolovu, \ t
- tři vejce
- dvě porce ochuceného sýra nebo tří čerstvých sýrů (s výjimkou obilí na prvních kurzech),
- tři dny mléka a jogurtu;
- vyléčené maso se má konzumovat příležitostně, stejně jako konzervované ryby
- Vyloučit přidanou sůl ze stravy nebo jej omezit co nejvíce. Totéž platí pro slané potraviny (uzeniny, uzená masa, konzervované ryby, slané občerstvení - např. Preclíky nebo hranolky nebo arašídy - velmi zralé sýry, všechny potraviny ve slaném nálevu nebo solené atd.).
- Konzumujte správná množství obilovin a luštěnin a posuďte význam produktů z celých zrn: kromě toho, že jsou bohaté na vlákninu (která v nadměrných kaloriích a hojných porcích dochází k nadměrnému dávkování), obsahují mnoho antinutričních látek. Podíl obilovin pro první chod by měl být kolem 80 g; 50 g na sušenou zeleninu, zatímco chléb je 50 g (vynecháme jiné deriváty jako sušenky, suchary atd.). Celkové množství a počet porcí se velmi liší v závislosti na celkovém složení stravy.
- Konzumujte správné množství ovoce a zeleniny: ze stejných důvodů popsaných výše. Mezi syrovými a vařenými potravinami může postačovat 4-6 porcí denně 50-250 g.
- Eliminovat spotřebu přidaného cukru a omezit sladké recepty co nejvíce.
- Odstraňte alkohol.
- Omezte spotřebu kávy, fermentovaného čaje, energetického nápoje.
Mohou se zdát malé porce, ale nesmíme zapomenout, že proteiny jsou také obsaženy v potravinách rostlinného původu (zejména v luštěninách).
Vápník, dieta a osteoporóza
Strava Italů je často nízká v vápníku (v průměru produkuje pouze 700-800 mg / den). Tento nedostatek předurčuje mnoho lidí k osteoporóze (zejména postmenopauzálním ženám).
Denní potřeba vápníku u dospělých se odhaduje na 800-1000 mg denně. Následující tabulka uvádí doporučené denní dávky pro různé věkové skupiny:
kategorie | Věk (let) 1 | Hmotnost (kg) 2 | Příjem vápníku (mg / den) |
kojenci | 0, 5-1 | 7-10 | 500 |
děti | 1-3 | 9-16 | 800 |
4-6 | 16-22 | 800 | |
7-10 | 23-33 | 1000 | |
muži | 11-14 | 35-53 | 1200 |
15-17 | 55-66 | 1200 | |
18-29 | 65 | 1000 | |
30-59 | 65 | 800 | |
60+ | 65 | 1000 | |
feny | 11-14 | 35 až 51 | 1200 |
15-17 | 52-55 | 1200 | |
18-29 | 56 | 1000 | |
30-49 | 56 | 800 | |
50+ | 56 | 1200-1500 | |
čekající | 1200 | ||
živit | 1200 | ||
Přebytek vápníku ve stravě je obtížné dosáhnout samotným jídlem. Překročení doporučených hodnot je v každém případě naprosto neškodné, až na vzácné výjimky. Hypotéza, že přebytek vápníku podporuje nástup ledvinových kamenů, se ukázala jako zcela neopodstatněná. |
Průměrný obsah vápníku v některých potravinách | |
FOOD | Vápník (mg) na 100 g jídla |
Dlouhozrnné sýry (grana, emmenthal) | 900-1100 |
Středně kořeněné sýry (taleggio, fontina, provolone) | 600-900 |
Čerstvé sýry (ricotta, mozzarella, robiola) | 400-600 |
Modré ryby | 350 |
Raketa nebo raketa | 300 |
Mandle, vlašské ořechy, lískové ořechy | 250-300 |
Zelí, tuřín, zelí | 250 |
Brokolice, fazole | 100-1250 |
krevety | 120 |
Štíhlé mléko a jogurt | 100-120 |
Plnotučné mléko a jogurt | 80-100 |
špenát | 80-100 |
Některé střední minerální vody a stejná pitná voda s vysokým obsahem vápníku přispívají nezanedbatelným způsobem k pokrytí každodenních potřeb tohoto vzácného minerálu.
Obsah vápníku e sodík některých minerálních vod | ||
VODNÍ | Vápník (mg / l) | Sodný (mg / l) |
Ferrarelle | 380 | 47 |
San Gemini | 328 | 17 |
Uliveto | 206 | 114 |
San Pellegrino | 208 | 44 |
Fabia | 138 | 15 |
Rovnocennost 500 mg vápníku s ohledem na obsah proteinů, lipidů a různý příjem energie druhy sýrů | ||||
CHEESE | MNOŽSTVÍ (g) | PROTEIN (g) | LIPIDY (g) | ENERGIE (kCAL) |
Parmigiano | 37 | 13.3 | 9.6 | 146 |
Grana | 39 | 13.8 | 8.8 | 141 |
ementál | 44 | 12.5 | 13.5 | 178 |
provolone | 57 | 15.0 | 16.5 | 216 |
gorgonzola | 82 | 15.9 | 25.6 | 302 |
Krásná země | 83 | 24.1 | 25.1 | 321 |
stracchino | 88 | 16.3 | 22.1 | 272 |
mlékárna | 116 | 13.0 | 31.2 | 339 |
mozzarella | 124 | 24.6 | 20.0 | 291 |
scamorza | 127 | 28.9 | 12.8 | 245 |
Ovce ricotta | 182 | 17.3 | 27.3 | 324 |
Mléko květ | 309 | 63.7 | 62.7 | 851 |
mascarpone | 735 | 55.9 | 345 | 3356 |
Co a kolik potravin, aby unce vápníku? | ||
FOOD | MNOŽSTVÍ | Vápník (mg) |
Mléko nebo jogurt | na 140 ml šálek nebo sklenice | 140 |
Koření sýr | dvě 5g lžičky | 115 |
Zkušený sýr | část 50 g | 580 |
Ryby a maso | restaurace | 30 |
Těstoviny a chléb | Těstoviny (90g) a chléb (100g) | 40 |
Sušené pulsy | 75 | |
zelenina | malý použitelný fotbal | |
voda | v závislosti na minerálních vlastnostech (viz výše) | |
TOTAL | 980 mg vápníku ve stravě |
Při pohledu na stůl si uvědomujete, jak jednoduché je užívat správné množství vápníku ve vaší stravě. Například 37 g parmazánu nebo 82 g gorgonzoly stačí na zavedení 500 mg vápníku, což je téměř polovina doporučené denní dávky.
Aby se zabránilo osteoporóze, mělo by dobré procento vápníku užívaného s dietou pocházet také z rostlinných potravin: bohaté jsou sezam, vlašské ořechy, mandle, zelí a luštěniny.
Optimalizujte vstřebávání potravinářského vápníku
Absorpce vápníku přítomného v potravinách je podporována současnou přítomností:
- Vitamin D (obsažený ve zvířecích tucích)
- Laktóza (mléčný cukr)
- Některé aminokyseliny
- Optimální poměr mezi fosforem a vápníkem.
Z tohoto důvodu, zatímco složení v makrech a mikronutrientech mléčných výrobků a modrých ryb podporuje vstřebávání vápníku v nich obsaženého, některé látky přítomné v rostlinách činí tento proces obtížnějším.
Potraviny Ano a potraviny č
Souhrn doporučených potravin a nedoporučuje se v dietě osteoporózy
Doporučené potraviny | Nedoporučuje se potraviny |
Mléko: nejméně dvě sklenice denně (dokonce i odstředěné) | Potraviny bohaté na sůl: Dieta příliš bohatá na sodík zvyšuje ztrátu vápníku v moči |
Sýry: Čerstvé sýry (ricotta, vločky, atd.) Obsahují méně vápníku než zralé sýry o stejné hmotnosti | Nadbytek bílkovin Strava, která má příliš vysoký obsah bílkovin, zvyšuje ztrátu vápníku v moči. Je však třeba zdůraznit, že v několika studiích bylo prokázáno, že diety s vysokým obsahem bílkovin zvyšují absorpci vápníku ve střevech, což kompenzuje zvýšené ztráty minerálů v moči; navíc se zdá, že dieta bohatá na proteiny napomáhá syntéze hormonů s anabolickým účinkem na kost (jako je IGF-1), což snižuje syntézu parathormonu; v současné době proto nejsou diety s vysokým obsahem bílkovin považovány za škodlivé pro zdraví kostí. Naproti tomu dieta s nízkým obsahem bílkovin může představovat rizikový faktor pro osteoporózu. |
Jogurt: Existují komerčně dostupné "obohacené" produkty s vysokým obsahem vápníku; nicméně, tradiční jogurt má obsah vápníku podobný tomu mléka | Luskoviny / zelenina v přebytku: Zejména některá zelenina (špenát, červená řepa) nebo přebytek obecně snižují vstřebávání vápníku ve střevech |
Minerální voda: Hydrogenuhličitan / vápenaté vody mají vysoký obsah vápníku | Celá jídla: Vysoká spotřeba celých potravin a otrubových doplňků snižuje vstřebávání vápníku ve střevech |
Ryby: Modrá ryba má znatelný obsah vápníku | Káva a kofein: Nadměrná konzumace kofeinu zvyšuje ztrátu vápníku v moči |
Luskoviny / zelenina: Fazole a cizrna mají dobrý obsah vápníku | Alkoholik: Spotřeba alkoholu snižuje vstřebávání vápníku a snižuje aktivitu buněk, které "staví kost" |
POZNÁMKA : Pokud je vápník užíván během jídla, jeho vstřebávání je lepší než při užívání nalačno. |
Vitamin D a osteoporóza
Jak důležitý je vitamín D ve stravě?
Vitamin D nebo kalciferol není ve skutečnosti vitaminem, ale hormonem, který reguluje hlavně intestinální absorpci vápníku.
Kůže syntetizuje vitamín D využitím působení ultrafialových paprsků B.
Díky teplu, které tyto paprsky produkují, dochází k přeměně dehydrocholesterolu (prekurzoru) na vitamin D v hlubokých vrstvách kůže.
Jiné orgány jako játra a ledviny jsou důležité v metabolismu kalciferolu, protože podporují jeho metabolizaci a aktivaci.
Podle některých epidemiologických studií je v populaci nad 65 let rozsáhlý nedostatek vitaminu D; v důsledku tohoto nedostatku je absorpce vápníku ve střevě ohrožena a zhoršuje situaci, která je již ohrožena stárnutím.
Pro zvýšení hladiny tohoto vitaminu ve stravě je důležité konzumovat správná množství vajec, lososa, másla a mléka.
Vzhledem k tomu, že téměř všechny vitamíny D jsou syntetizovány v kůži, zejména pro seniory, kteří již trpí osteoporózou, je vhodné spojit správné vystavení se slunci s vyváženou stravou.
Dietní a kostní zlomeniny