definice
Mortonův neurom je onemocnění, které postihuje jeden z interdigitálních senzorických nervů nohy. Přesněji řečeno, Mortonův neurom je typ fibrózy, který se vyvíjí na nervové tkáni, která obklopuje dotyčný interdigitální senzorický nerv.
Neurom může ovlivnit jakýkoliv interdigitální nerv, ale ve většině případů je postižený nerv mezi třetím a čtvrtým metatarem.
Tato patologie obecně postihuje pacienty ve věku od 40 do 50 let, s vyšší incidencí u pacientek.
příčiny
Přesná příčina vývoje Mortonova neuromu je stále nejasná. Anatomie nohy každého jedince se samozřejmě podílí na etiologii onemocnění. Ve skutečnosti, Mortonův neurom se vyvíjí snadněji v těch předmětech ve kterém prostor mezi jedním metatarsal a jiný je poněkud úzký, jak tam je větší tření mezi interdigital smyslovým nervem a metatarsal kosti.
Na druhé straně vnější rizikové faktory, které mohou usnadnit nástup onemocnění, mají na sobě boty, které jsou příliš těsné a / nebo boty s patami, traumata, opakovaná napětí nebo přítomnost jakýchkoli deformací v chodidlech.
příznaky
Jedinci s Mortonovým neuromem trpí silnou bolestí v oblasti, kde se vyvinula fibróza. Pacienti mohou navíc pociťovat pálení, znecitlivění nebo brnění.
Dalšími příznaky, které se mohou vyskytnout, jsou hypoestézie, parestézie a oteklé a unavené nohy.
Nakonec se u dotyčného nervu může objevit mírná deprese. V některých případech však může být vnímána přítomnost hmoty způsobené samotným neuromem nebo v důsledku přidružené synoviální cysty.
Informace o přípravku Morton's Neuroma - Léky a péče nejsou určeny k nahrazení přímého vztahu mezi zdravotnickým pracovníkem a pacientem. Než začnete užívat přípravek Morton's Neuroma - léky a péči, poraďte se vždy se svým lékařem a / nebo odborníkem.
léky
Léčba první linie Mortonova neuromu je konzervativní. Za tímto účelem se může lékař rozhodnout, že pacientům předepíše použití speciálních protetik na zakázku, jejichž úkolem je snížit kompresi v oblasti, kde se vyvíjel neurom, což zvyšuje prostor mezi metatarzálními kostmi.
Farmakologická léčba na druhé straně zahrnuje lokální podávání kortikosteroidních léků (parenterálně) a možná lokálních anestetik, aby se snížil zánět, a tím i bolest, způsobená třením mezi postiženým nervem a metatarzály. Léčba kortikosteroidy - zvláště při vysokých dávkách a při dlouhodobém užívání - však může způsobit poškození šlach a vazů nohy. Navíc tento farmakologický přístup nemusí být zcela přesvědčivý, a proto se bolest může po určité době opakovat.
Další terapeutické přístupy k léčbě Mortonova neuromu jsou založeny na kryoterapii, fyzioterapii nebo skleroalkoholizaci.
V případech, kdy konzervativní léčba není účinná, se však lékař může rozhodnout uchýlit se k chirurgickému odstranění interdigitálního nervu postiženého fibrózou.
methylprednisolon
Methylprednisolon (Depo-Medrol®) je kortikosteroid, který může být podáván prostřednictvím lokální injekce u neuromu. Je dostupný ve farmaceutických formulacích v kombinaci s lidokainem (lokální anestetikum).
Místní podávání methylprednisolonu by mělo provádět pouze specializovaný personál, protože se jedná o mimořádně choulostivou operaci.
Množství léčiva, které se má použít, se může měnit v rozmezí od 4 mg do 80 mg, v závislosti na závažnosti onemocnění a stavu pacienta. Přesné dávkování léku musí být proto stanoveno lékařem individuálně.
dexamethason
Dexamethason (Soldesam®) je také kortikosteroid, který může být podáván lokálně v lézi interdigitálního nervu postiženého neuromem.
Také v tomto případě musí vstřikování provádět pouze odborný personál z důvodu jemnosti operace.
Dávka léčiva, která má být použita, a doba trvání léčby musí být stanovena lékařem individuálně pro každého pacienta v závislosti na jeho stavu, závažnosti onemocnění a podle jeho reakce na samotnou terapii.
