Otalgie - příčiny a symptomy

Související články: Otalgie

definice

Otalgie (nebo bolest v uchu) je obvykle způsobena zánětlivými procesy ve vnějším a středním uchu, což má za následek infekce, překážky nebo traumata.

Intenzita bolesti se může lišit od mírného nepohodlí až po velmi intenzivní bolest. Nástup otalgie může být náhlý nebo postupný. Kromě toho se bolest může objevit v izolaci nebo ve spojení s otorhoií, tinnitem nebo, vzácněji, se ztrátou sluchu.

Nejčastější příčiny akutní otalgie jsou infekce středního a vnějšího ucha, zatímco chronická bolest (> 2-3 týdny) je často způsobena chronickým otitis externa a dysfunkcemi eustachové trubice a temporálního kloubu. - mandibulární (ATM).

Otologické příčiny

Médium otitis (akutní nebo chronické) způsobuje bolestivý zánět středního ucha; otalgie je silná, perzistentní a pulzující. Při otoskopickém vyšetření je bubínková membrána červená (obvykle perlově šedá) a vystupující. Příznaky jako horečka a otoky regionálních lymfatických uzlin krku jsou také spojeny.

Hnisavý zánět středního ucha má intenzivní hnisavý výpotek, který zabírá tympanický náboj a difunduje k uchu ucha (otorrhea). Tento proces je spojen s nepřetržitou otalgií.

Barotraumatický otitis, na druhé straně, je důsledkem nedostatku rovnováhy mezi tlakem vnější atmosféry a středním uchem. Tato událost může nastat například při potápění, při letu letadlem nebo při stoupání do vysokých hor, zejména pokud je překážka Eustachovy trubice.

Otalgie může také záviset na mastoiditidě, lokálním traumatu, obstrukcích a cizích tělesech.

V dětském věku vede zvýšení hlenu ve středním uchu (tubární katar) ke vzniku aurikulární plnosti a snížení sluchu. Tento jev je často důsledkem hypertrofie adenoidů.

To způsobuje pocit okluze se sníženým sluchem, bolestí nebo uchem bzučení i voskovou zátku.

Během hodnocení chronické otalgie je třeba zvážit i ušní nádor, zejména pokud jsou pacienti starší, diabetičtí nebo imunosupresivní.

Non-otologické příčiny

V některých případech není bolest ucha přímo závislá na otologické patologii, ale na souvislých procesech (zejména v nose, nosních dutinách nosních dutin, nosohltanu, zubech, dásních, čelisti, příušních žlázách, jazyku, mandlích palatinu, hltanu). a hrtanu). Za těchto okolností je původ otalgie přisuzován zájmům oblastí inervovaných kraniálními nervy zodpovědnými za citlivost vnějšího a středního ucha (V, IX, X).

Mezi neotologické příčiny bolesti ucha patří novotvary (zejména u nosohltanu, jazyka a hrtanu), infekce (Herpes zoster, angína, sinusitida, příušnice a zubní absces), poruchy temporomandibulárního kloubu (ATM) zánět trojklaného nervu a další neuralgie.