kostrč

všeobecnost

Kostrč je nerovnoměrná kostní struktura, obvykle složená ze 4 obratlů, které tvoří poslední úsek páteře.

Trojúhelníkový tvar a umístěný pod křížovou chodbou je posledním svědectvím ocasu přítomného v našich předcích ve velmi vzdálených časech.

Z anatomického hlediska představuje minimálně 6 oblastí určité důležitosti: základ kostrče, vrchol kostrče, přední povrch, zadní povrch a dva boční povrchy.

Coccyx (červeně): Pohled zezadu. Obrázek z wikipedia.org

Kostrč se účastní pouze jednoho kloubu: sakrokokogálního kloubu, který - jak je snadno pochopitelný - spojuje kostru k základně kostrče.

Mezi jeho funkce patří: ochrana terminální části kostní dřeně, podpora tělesné hmotnosti vsedě a konečně vkládání svalů (např .: velký gluteus a výtah řiti), vazy, šlachy atd.

Co je kostrč?

Kostrč je terminální částí páteře . Být přesný, to je soubor obratlů, tvořit trojúhelník-formoval strukturu, který bydlí pod sacrum .

ANATOMICKÁ STRUČNÁ PŘEZKUM VERTEBRÁLNÍHO SLOUPCE

Nosná osa lidského těla, páteře nebo páteře je kostní struktura asi 70 centimetrů (u dospělého člověka), která zahrnuje 33-34 stavců naskládaných na sebe.

Páteře páteře mají obecně stejnou strukturu. Ve skutečnosti mají všichni:

• Tělo (předně);
• Oblouk podobný podkově (posteriorly);
• Vertebrální díra, odvozená od spojení oblouku k tělu.

Vertebrální díry každého obratle se shodují, což určuje tvorbu dlouhého kanálu - tzv. Spinálního kanálu nebo vertebrálního kanálu - který slouží k umístění míchy .

Mícha je spolu s mozkem jedním ze dvou prvků, které tvoří centrální nervový systém ( CNS ).

anatomie

Kostrč je nerovnoměrná a symetrická kostní struktura, odvozená v podstatě ze superpozice kosterních obratlů .

U většiny lidí, coccygeal obratle jsou 4; více zřídka jsou 3, 5 nebo 6.

Jejich velikost se snižuje od shora dolů: to znamená, že první coccygeal vertebra je největší, zatímco poslední je nejmenší.

První kostrový obratle má dva pozoruhodné příčné procesy; všechny kosterní obratle postrádají stopky, laminy a spineální procesy.

Vertebrální elementy kostrče zpravidla procházejí procesem fúze, který začíná v dospělosti a končí během několika let.

V popisu kostrče, anatomové identifikují v latter přinejmenším 6 oblastí jistého významu: základ kostrče, vrchol kostrče, přední povrch, zadní povrch a dva boční povrchy.

• Základ kostrče : to je plochá část, umístil v horní části kostrče a reprezentovat spojovací bod s sacrum. Zde ve skutečnosti leží rovinný prostor, jakýsi "aspekt", který slouží k artikulaci prvního kostrčovitého obratle s posledním sakrálním obratlem.

  Základ kostrče také zahrnuje dvě zvláštní prominence, nazývané kostrčové rohy. Rohy kostrče jsou artikulární procesy prvního kostrčového obratle; orientované vzhůru, navazují kontakt s rohy posvátného, ​​umístěného na hřbetní ploše a orientované dolů;

• Apex kostrče : to je nižší část coccyx, ten to se shoduje s posledním coccygeal obratlem a koncem páteře páteře. Má zaoblený tvar.

  Na špičce kostrče je zavěšena šlacha svalu vnějšího análního svěrače;

• Přední povrch (nebo ventrální povrch) : mírně konkávní, to je povrch kostrče, který vypadá směrem dovnitř těla. Má tři charakteristické příčné drážky a připojuje se k sakrokocytárnímu vazu a šlachu levator ani.
• Zadní plocha (nebo hřbetní plocha) : středně konvexní, to je povrch kostrče, který vypadá zadně, proto v opačném smyslu k přední ploše. Má tři charakteristické příčné drážky - stejně jako čelní plocha - a náčrty artikulárních procesů obratlovců.
• Boční plochy : strany kostrče jsou spíše tenké. V souladu s každým vertebrálním prvkem mají kostní eminence, což jsou tzv. Příčné procesy obratlovců. Příčné procesy jsou zmenšeny, pokud jde o velikost, shora dolů: jak bylo uvedeno, v prvním kostrovém obratle jsou velmi zřejmé; v následujících vertebrálních prvcích klesají.

JOINTS

Ccycyx se podílí na kloubu : tzv. Sacro-coccygeal artikulaci (nebo sakrokociální syfýze ).

Sakrokocytární kloub představuje bod kontaktu mezi posledním sakrálním obratlem a prvním obratlem kostrče.

Na kloubní "ploše", která leží na základně kostrče a tvoří tzv. Sacro-coccygální kloub, je vrstva vláknité chrupavky .

Sakrokocytární kloub je malý pohyblivý a pasivní kloubní prvek: ve skutečnosti umožňuje minimální prodlužovací a ohýbací pohyby kostrče, s ohledem na posvátnost, během určitých okamžiků, jako je defekace nebo porod.

vazů

Vazy, které navazují vztahy s kostrčí, jsou:

• Přední sakrokokogální vaz: ve skutečnosti jde o pokračování předního podélného vazu páteře. Slouží k propojení čelních ploch páteřních těl obratlovců;
• Hluboký zadní sacro-coccygeal ligament: je to vaz, který spojuje zadní stranu pátého sakrálního obratle s dorzálním povrchem kostrče;
• Povrchový posterior sacro-coccygeal ligament: to je vaz, který spojuje střední sakrální hřeben (na sacrum) k zadnímu povrchu kostrče;
• Postranní sacoccoccygeal vazy: jsou to vazy, které probíhají od laterálních povrchů sacrum k příčným procesům prvního coccygeal vertebra;
• Inter-artikulární vazy: jsou to vazy, které spojují rohy sakru s rohy kostrče.

SVALY

Ccycyx poskytuje inzerci do jedné z hlav původců velkého hýžďového svalu a jedné z koncových hlav svalu levator ani.

vývoj

V embryu, coccyx pochází ze struktury volala kaudal eminence . K jejímu vzniku dochází přibližně mezi čtvrtým nebo osmým týdnem těhotenství. Jak embryonální vývoj pokračuje, kaudální eminence ustupuje, ale kostrč zůstává.

Bezprostředně po tvorbě kostrče jsou obratle od sebe odděleny a zůstávají tak po všechny první roky života.

Jak již bylo řečeno, fúze kosterních obratlů je proces, který probíhá v dospělosti; to může mít mnoho variant: například, to může ovlivnit všechny obratle, kromě první nebo první dva.

funkce

Existují přinejmenším tři funkce coccyx:

• Poskytovat ochranu terminální části míchy;
• Podepřete váhu těla, když člověk sedí a je promítán dozadu (NB: při promítání dopředu je podpůrná funkce až do ischiální tuberozity iliakálních kostí);
• Vkládání svalů, vazů a velmi důležitých struktur šlach.

Přidružené patologie

Patologie, které mohou ovlivnit kostrč, zahrnují: zlomeniny kostí, kokccygodynie a sakrokocygální teratom.

FRAKTY COCCIGE

Fraktury Coccyxu jsou poranění traumatické povahy, ke kterému dochází obvykle po náhodném pádu, autonehodě nebo nárazu při sportu, kde je vyžadován fyzický kontakt (např. Rugby, americký fotbal atd.).

Ve většině případů je léčba konzervativní.

coccydynia

Coccygodynie je bolestivý zánětlivý syndrom, který postihuje kostrč a / nebo okolní oblast.

K příčinám coccyginia patří: traumata, pády, porod, přetížení v oblasti sakrokocygální tkáně způsobené určitými druhy sportu nebo práce, nesprávnými postoji a opotřebením - v důsledku věku - disků z porodu. chrupavky, která udržuje kostrč na místě.

Mezi rizikové faktory coccyginia si zaslouží zmínku: patří k ženskému pohlaví a obezitě.

Kromě bolesti v oblasti kostrče může koccygodynie způsobit: bolest svalů na zádech, nohou, hýždích a bocích a nepohodlí při pohlavním styku (vzácné).

SACRO-COCCIGEO TERATOMA

Sacro-coccygeal teratoma je nádor, který se vyvíjí v základu kostrče, a který, s největší pravděpodobností, pochází z embryonální struktury zvané primitivní linie.

Obecně mají sakrokocygální teratomy benigní povahu; ve skutečnosti, podle některých statistických studií, pouze 12% pacientů má zhoubný nádor.

Sacro-coccygeal teratoma postihuje jednoho novorozence každých 35 000 a představuje nejběžnější nádor přítomný u novorozenců.

Léčba zpravidla spočívá v chirurgické resekci kostrče a někdy i v části kostry.