Související články: Hepatitida B
definice
Hepatitida B je infekční onemocnění, které postihuje játra a způsobuje zánět.
Zodpovědným činidlem je DNA virus, nazývaný virus hepatitidy B (HBV), který patří do čeledi Hepadnaviridae. HBV cílí hepatocyty, kde se usadí a začne proliferovat.
Infekce se přenáší kontaktem s tělními tekutinami infikovaných osob, zejména krevní a genitální sekrecí. Hepatitida B proto může být kontrahována prostřednictvím nechráněného pohlavního styku a prostřednictvím infikovaných krevních produktů (transfúze, drogová závislost, náhodné očkování látky pomocí kontaminovaných jehel a chirurgických nástrojů, které nejsou dobře sterilizovány). Jiné způsoby přenosu zahrnují sdílení osobních věcí, jako jsou nůžky na nehty, kartáček na zuby nebo holicí strojek. Možný je také přenos z matky na plod.
Hepatitida B se může vyskytovat v akutní, chronické nebo fulminantní formě.
Akutní onemocnění trvá méně než šest měsíců; ve většině případů se lidé zotavují s úplným zotavením, bez trvalého poškození a vyvíjejí trvalou imunitu. Virus hepatitidy B však nemusí být imunitním systémem dokonce úplně vyloučen. Onemocnění se může stát chronickým a může mít zhoubný průběh, protože může vést k nástupu velmi závažných problémů, jako je cirhóza jater (chronický zánět jater s tvorbou jizev) a hepatocelulární karcinom. V jiných chronických případech virus přetrvává v játrech, ale dlouhodobě nezpůsobuje poškození jater. Některé subjekty, ve skutečnosti, jakmile se zotaví z nemoci, mohou zůstat chronickými nositeli (nakažlivými), aniž by trpěli zvláštními následky. Vzácně je hepatitida B fulminantní a způsobuje často fatální selhání jater.
Nejčastější příznaky a příznaky *
- anorexie
- ascites
- astenie
- Zvýšené transaminázy
- zimnice
- Bolest břicha
- Bolesti sleziny
- Bolest v horní části břicha
- Bolesti kloubů
- Svalové bolesti
- otok
- hepatomegalie
- horečka
- Jasně
- Otok břicha
- hypercholesterolémie
- Portální hypertenze
- žloutenka
- letargie
- leukopenie
- Bolesti hlavy
- nevolnost
- kopřivka
- trombocytopenie
- svědění
- revmatismus
- Nefritický syndrom
- Nefrotický syndrom
- splenomegalie
- Tmavá moč
- zvracení
Další indikace
Po inkubační době 45-180 dnů může hepatitida B vykazovat nespecifické symptomy, jako je slabost, horečka, nevolnost, bolest břicha, artralgie, urtikariální erupce, ztráta chuti k jídlu a celková malátnost. Po několika dnech se objeví žloutenka, která je charakteristickým znakem postižení jater, což způsobuje nažloutlou barvu kůže a očí v důsledku zvýšené koncentrace bilirubinu v krvi.
Dalším znakem probíhající hepatitidy B je barva moči, která se jeví jako tmavá, zatímco výkaly jsou jasné. V některých případech tyto příznaky dokonce chybí, takže první onemocnění se objevují pouze tehdy, když onemocnění vážně ohrozilo funkce jater.
Přítomnost viru hepatitidy B lze zjistit pomocí jednoduchého krevního testu. Testy zahrnují hledání specifických virových antigenů a protilátek produkovaných subjektem proti viru zodpovědnému za infekci (sérologické markery akutní nebo chronické infekce).
Obvykle není doporučena žádná specifická léčba pro dospělé, kteří nakazí infekci v akutní formě. Obecně se doporučuje odpočinek, adekvátní výživa, příjem tekutin, přísné lékařské sledování a zdržení se alkoholických nápojů. Stejně jako u pacientů trpících chronickou hepatitidou B zahrnuje léčba antivirotika (např. Interferon, entekavir a tenofovir), která umožňují udržet replikaci viru v infikovaných buňkách, což omezuje rozsah poškození jater. a progresi onemocnění. V případech těžkého poškození jater lze vyhodnotit transplantaci orgánů.
V Itálii bylo k prevenci hepatitidy B zavedeno povinné očkování novorozenců od roku 1991. Očkovací schéma zahrnuje tři administrace, ve 3., 5. a 11. nebo 13. měsíci života dítěte. Nejsou nutné žádné posilovací dávky. Vakcína je doporučená a volná i pro některé rizikové skupiny.
Kromě vakcíny lze zabránit hepatitidě B použitím kondomů v případě občasného pohlavního styku a zamezením výměny použitých injekčních stříkaček a sdílení osobních toaletních potřeb.
