Vaginismus znamená nepohodlí v ženské sexuální sféře.
Jedná se o reflexní svalovou kontrakci pochvy a pánevního dna.
Z hlediska sexuálního je vaginismus silně vysilující, protože „fyzicky“ brání průniku (zjevně nutnému pro koitus a gynekologická vyšetření), který se stává obtížným a bolestivým (dyspareunie).
Je to skutečný nervózní "reflex" a jeho projev není závislý na vůli toho, kdo je jím postižen. Je klasifikován do 4 stupňů závažnosti. To je obecně trvalé a jen zřídka se objeví přechodný.
Vaginismus NENÍ formou frigidity; ve skutečnosti ženy, které trpí, udržují libido a schopnost dosáhnout orgasmu se stimulací klitorisu.
Pozn . : Fyzická přitažlivost vůči partnerovi není příčinou vaginismu.
Bohužel, i když dosáhneme rovnováhy mezi sexuálními potřebami, mohou se při pokusu o otěhotnění objevit různé problémy.
Co dělat
- Neexistuje účinný preventivní protokol proti vaginismu; existuje však řada chyb, které NESMÍ spáchat. To, že je subjektem nepohodlí psychosomatické etiologie, může být pro ostatní naprosto neškodné a naopak.
- Objektivní rozpoznávání a hodnocení symptomů vaginismu, aniž by se však přesvědčilo, že jsou postiženy před přijetím lékařské diagnózy:
- Kontrakce perinea, vulvy a vaginálního otvoru.
- Bolest při průniku do nemožnosti.
- Charakteristika náhlého a nedobrovolného nástupu.
- Pochopení příčin vaginismu: může pomoci ženě identifikovat poruchu a posoudit její závažnost, snížit ji, žít s ní nebo se ji snažit uzdravit:
- Psychologické příčiny. Jsou založeny na jedné nebo více emocionálních traumatech způsobených průnikem:
- Selhání nebo bolest při prvních pokusech o průnik.
- Zkušenosti se sexuálním zneužíváním.
- Subjektivní charakteristika žen, zejména pokud jde o historii sexuálního života.
- Na druhou stranu, velká část ženské populace si nestěžuje na žádnou negativní zkušenost a vykazuje individuální predispozici. To se týká emocionálního řízení a vztahu s tělem. Například:
- Vyjádření dospělosti ženy.
- Ve vzdělávací fázi obviňuje sexualitu.
- Přesvědčení silné bolesti v prvním vztahu.
- Sdružení několika faktorů (např. Přesvědčení o silné bolesti a ztuhlosti svalů při prvním vztahu, se skutečným utrpením).
- Vstup do fáze menopauzy a související obtíže:
- Změna nálady.
- Snížení libida.
- Modifikace těla (změna forem, zvýšení vlasů atd.).
- Porucha vaginálního mazání (suchost).
- Jděte na specialistu: první referenční číslo je gynekolog, který zkontroluje úplnou nepřítomnost patologických příčin.
- S konkrétní diagnózou vaginismu je důležité informovat partnera.
- Mužský partner by měl podporovat reakci ženy na tento problém. Jakékoliv negativní reakce by se ukázaly jako naprosto kontraproduktivní.
- Pokud je to možné, měli byste mít splňující a pravidelný sex bez průniku.
- Z léčebného hlediska jsou možné způsoby léčby:
- Sexuální nebo psycho-sexuální terapie. Spočívá ve vazbě mezi psychoterapií a tréninkem svalové odezvy. Prostředky jsou:
- Indukované a autogenní relaxační techniky.
- Řízení psychofyziologických mechanismů.
- Zadání cvičení (abych tak řekl), které mají být prováděny soukromě (sexoterapie). Pozn .: pokud je přítomen, je účast partnera zásadní.
- Léčba léky: anxiolytika, antidepresiva a svalová relaxancia.
- V případě, že si pár přeje těhotenství, je dobré vyloučit technologické pomůcky pro koncepci. Je však nezbytné vyhnout se obviňování druhé poloviny páru (na jedné straně by to mohlo zhoršit vaginismus, na druhé straně by to mohlo vést k problémům s mužem).
Co dělat
- Přesvědčen o tom, že má vagina příliš úzkou na to, aby se vyrovnala s koitem: schopnost vaginální dilatace je pro každou ženu velmi vysoká a nemá žádný význam pro nástup vaginismu.
- Ignorujte příznaky vaginismu.
- Neinformujte a nezapojujte partnera.
- Uvolnění sebe nebo svého partnera.
- Vyhněte se problému a zavřete se na sebe.
- Najděte výmluvy, abyste se vyhnuli kontaktu s odborníkem.
- Odstoupit.
- Nutí sílu tím, že zažívá bolest a zhoršuje situaci.
- Omezte výzkum (v terapii) možných příčin.
- Omezte se, omezte se nebo nepřijměte svou sexualitu.
- Odmítněte menopauzu a co to znamená.
- Pro mužského partnera: vyvíjet psychologický tlak, projevovat značnou úzkost, vynucovat volbu, stát se odcizeným, uzavřít dialog, vynucovat koitus, přerušit sexuální vztahy a dát přednost penetraci.
- Neprovádějte nebo neopouštějte časnou sexuální nebo psycho-sexuální terapii: aby byla účinná, může trvat několik let.
- Odmítněte lékovou terapii.
- Pokud si povzdechnete, vzdejte se myšlenky na těhotenství.
Co jíst
Neexistuje žádná specifická dieta pro léčbu vaginismu. Některé tipy však mohou být užitečné:
- Nutriční rovnováha a dobrá distribuce jídel: správná strava se podílí na regularizaci životního stylu. Pravidelný životní styl zase pomáhá zvyšovat klid a snižovat stres. Doporučujeme:
- Konzumujte 5 jídel denně, 3 hlavní a 2 sekundární. Večer nesmí být nejhojnější.
- Šíření energie správně, to je asi: 45-60% sacharidů, 25-30% lipidů a zbytek v proteinech.
- Preferují čerstvé, částečně syrové a vždy kvalitní potraviny: usnadňují dosažení doporučených dávek pro základní molekuly (omega 3 a omega 6 mastné kyseliny, esenciální aminokyseliny, soli a vitamíny).
- Pokrytí vlákniny a vody požadavky, aby se zabránilo zácpě: nejméně 30 g / den. Pomoci může konzumace probiotických potravin.
- Konzumujte jídla, která nejsou příliš hojná nebo pozdní v očekávání koitus: pocit plnosti žaludku může snížit libido, které je místo toho nezbytné během léčby vaginismu.
- V nepřítomnosti lékové terapie, konzumace alkoholické jednotky (sklenice vína nebo malé láhve piva) v jídle, které předchází koitus může podporovat duševní relaxaci. POZOR, abyste to nepřeháněli!
Co to není jíst
Nejsou žádné potraviny méně doporučované než jiné. Doporučuje se však vyhnout se:
- Monotematické diety.
- Veganská strava.
- Dieta bez zeleniny a zeleniny.
- Strava založená výhradně na:
- Vařené potraviny.
- Konzervované potraviny.
- Doporučuje se vyhnout se zneužívání alkoholu. Kromě kompromitace metabolismu, absorpce střeva a zdraví obecně může způsobit ospalost a snížené libido.
- Je nutné konzumovat správné množství sacharidů: dieta s příliš nízkým obsahem sacharidů (zejména pokud chybí i tuky) je zodpovědná za zhoršení nálady a pocit obecné malátnosti.
Přírodní léky a léky
- Všechny aktivity, které zlepšují relaxaci (bez ohledu na to, zda jednají autosugescí nebo díky reálným fyziologickým mechanismům), jsou pro psycho-sexuální terapii propedeutické:
- Fytoterapie: založená na příjmu rostlin, které jsou schopny zvýšit úroveň relaxace a snížit úroveň stresu, zejména: valeriány, hlohu, meduňky a především vášeň.
- Oligoterapie: založená na podávání minerálů, zejména manganu a kobaltu. Přípravek by měl být užíván jednou denně po dobu 3 týdnů; pak se sníží na 2-3 dávky týdně. Může být doplněn hořčíkem.
- Gemmoterapie: založená na podání drahokamů, zejména: Ficus carica (obr.) A Tilia tormentosa (vápno).
- Aromaterapie: založená na inhalaci (nebo kožní absorpci) neurosedativních těkavých éterických olejů, zejména: levandule, meduňky, heřmánku a hořkého pomeranče.
- Jóga, pilates a jakýkoli sport nebo koníček, který má pozitivní vliv na náladu, snižuje stres a "odpojení zástrčky" od myšlenky na vaginismus.
Farmakologická péče
- Inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI): pomáhají snižovat úzkost.
- Diazepam: pomáhá snižovat svalovou hypertonii.
- Svalové relaxanty: používají se v nejzávažnějších případech. Někteří odborníci navrhují použití injekčního botulotoxinu.
prevence
- Prevence vaginismu je založena v zásadě na rozumnosti a logice:
- Za prvé, vzdělání: vytváření tabu, falešných přesvědčení, omezení a strachu je extrémně náchylné k nástupu vaginismu.
- Při vědomí sexuálního zneužívání okamžitě vyhledejte psychologickou pomoc.
- Zajištění dobrého přátelství a vzájemného porozumění v páru: sobecké a nerozumné chování ze strany mužského partnera je kontraproduktivní, stejně jako nedostatek komunikace ženy. Podobné postoje mohou být odpovědné za nástup vaginismu i po mnoha letech vztahu, například v období menopauzy nebo během emocionálně obtížných období pro ženu (smutek, odloučení od dítěte atd.).
- Neignorujte vztahové problémy: překonání určitých překážek a dosažení emocionálně sentimentálního klidu napomáhá obnovení psychické rovnováhy. Je nezbytné zvážit jakoukoli možnost a být ochoten změnit se, ale bez spěchu. Některé problémy lze řešit pouze dlouhým časem (ať už se jedná o změnu chování / postoje či členění vztahu).
- Přijetí své sexuální orientace a fantazie: vaginismus se také může projevit v represivních homosexuálních nebo bisexuálních ženách.
Léčebné procedury
- Jedinou invazivní léčbou je lokální injekce botulotoxinu. Používá se jako silný svalový relaxant, ale představuje "poslední možnost" léčebné léčby (obvykle ve stupni III a IV vaginismu). Botulotoxin má proměnlivou dobu trvání (několik měsíců), po které by měl být opakován. Injikuje se hlavně do svalu levator ani, který je nejvíce zodpovědný za křeč typický pro vaginismus.
