anatomie

Kvadranty a oblasti břišní: Epigastrium, Hypochondrium

Z praktických a vzdělávacích důvodů je břišní oblast běžně rozdělena do několika imaginárních oblastí; tento trik pomáhá lékařům a studentům popsat umístění břišních orgánů a jakékoli bolesti, jizvy, hmatné masy, otoky a další příznaky zjištěné během klinického vyšetření.

  • Definice břicha: část těla mezi hrudníkem a pánví; membrána jej odděluje od hrudní dutiny, zatímco pod ní pokračuje do pánve

Čtyři břišní kvadranty

Nejjednodušší dělení odděluje břicho na čtyři kvadranty:

  • Horní pravý volič
  • Spodní pravý volič
  • Horní levý volič
  • Dolní levý volič

Toto rozdělení je založeno na průsečíku následujících řádků:

Mediosagitální rovina: svislá čára procházející středem břicha

Transobelická rovina: vodorovná čára, která protíná tělo ve výšce pupku

Dvě linie, proto, se setkávají ve středu pupku (ačkoli jeho pozice je nicméně proměnná od subjektu k předmětu). Podívejme se nyní na umístění břišních orgánů ve čtyřech imaginárních kvadrantech.

Horní levý volič

Horní pravý volič

  • žaludek
  • slezina
  • Játra (levý lalok)
  • Slinivka břišní (tělo)
  • Levá ledvina a nadledvina
  • Colon (spissic fissure a část příčné a sestupné dvojtečky)
  • Tenké střevo (půst)

Bolest lokalizovaná v této oblasti, spontánní nebo exacerbovaná palpací, může být přítomna během apendicitidy nebo intestinální malrotace.

  • játra
  • Žlučník s žlučovým stromem
  • Colon (jaterní trhlina a část příčného tračníku)
  • Ledviny a nadledviny vpravo
  • dvanácterníku
  • Pankreatická hlava
  • Tenké střevo

Bolest lokalizovaná v této oblasti, spontánní nebo exacerbovaná palpací, může být přítomna během hepatitidy, cholecystitidy a peptických vředů

Dolní levý kvadrant

Spodní pravý volič

  • Colon (potomek)
  • Sigma (sigmoidní dvojtečka)
  • Tenké střevo
  • Vaječníky a levoplodní trubice
  • Levý ureter

Bolest může být projevem kolitidy, divertikulitidy, renální koliky, cysty vaječníků nebo zánětlivého onemocnění pánve.

  • Colon (vzestupně)
  • Sigma (sigmoidní dvojtečka)
  • Vaječníky a pravé vejcovody
  • příloha
  • Pravý Ureter

Bolest lokalizovaná v této oblasti, spontánní nebo exacerbovaná palpací, může být přítomna při apendicitidě, divertikulitidě, renálních obstrukcích, mesenterickém karcinomu, mesenterické ischémii, renální kolice, peptických vředech, testikulární torzi, zánětlivém onemocnění pánve, mimoděložním těhotenství, endometrióze, torze / ruptura ovariální cysty nebo aneuryzma aorty.

Možné příčiny akutní bolesti břicha ve vztahu k jeho umístění v různých břišních kvadrantech.

Devět abdominálních oblastí

Přesnější dělení břicha, ve více ohraničených a četných oblastech, je získáno protínáním dvou vertikálních a dvou horizontálních rovin, které dělí břicho na devět oblastí:

  • 3 oblasti v horní části břicha, které jsou zprava doleva označeny:
    • pravá hypochondrium, epigastrium, levé hypochondrium
  • 3 oblasti v centrální břišní části, které jsou zprava doleva pojmenovány:
    • pravá bederní oblast, pupeční nebo mesogastrická oblast, levá bederní oblast
  • 3 oblasti v dolní části břicha, které jsou zprava doleva označeny:
    • pravá tříselná oblast, hypogastrická oblast (suprapubická), levá tříselná oblast

Toto rozdělení je založeno na průsečíku následujících rovin:

Transpyloric rovina: to je horní vodorovná rovina, to je lokalizováno na půli cesty mezi drážkou hrudní kosti (jugulum) a horním okrajem ochlupení stydké kosti \ t

Transtuberkulární rovina: jedná se o dolní horizontální rovinu, která prochází tuberkulami hřebenů kyčelního kloubu (anterior-superior iliac spines; je tedy alternativně nazývána interspinózní rovinou).

Je důležité zdůraznit, že přesné umístění těchto plánů se mírně liší od autora k autorovi. Například, horní vodorovná rovina může být předána tečně k nižším obrysům pobřežních okrajů (dolní části desátých pobřežních chrupavek), a to je v tomto smyslu nazýváno subkotální rovinou. Transtuberkulární rovina, na druhé straně, může projít předními špičkovými kyčelními hřbety av tomto případě se nazývá interspinózní rovina;

Dvě svislé roviny: pravé a levé medioinguinální roviny, které projdou - jedna pro každou stranu - pro centrální bod klíční kosti a třísložkový vaz. Jiní autoři umístí je na půli cesty mezi stydkým tuberkulem a anterosuperior iliac páteří, nebo na půli cesty mezi střední rovinou těla a přední přední bederní páteří. Opět mohou být vyrobeny tak, aby se shodovaly s laterálním okrajem svalu rectus abdominis

Poznámka: většina z hypocondriac oblastí, stejně jako některé části epigastric oblasti, být krytý pobřežím.

Podívejme se nyní na polohu břišních orgánů v devíti břišních oblastech.

Hypochondria Destro (pravá hypochondrická oblast)

Epigastrium (epigastrická oblast), obecně depresivní (s výjimkou obézních)

Levá hypopochondrium (levá hypokondriální oblast)

  • Pravá kůže jater
  • žlučník
  • Část dvanáctníku
  • Colon (Liver Slit)
  • Pravá ledvina (horní polovina)
  • Pravá liška

  • Piloro (terminální část žaludku)
  • dvanácterníku
  • pankreas
  • aorta
  • Část jater
  • Příčný tračník
  • Abdominální aorty a nižší dutá žíla
  • žaludek
  • slezina
  • Ocas pankreatu
  • Colon (spissic fissure)
  • Levá ledvina (horní polovina)
  • Dobrodružný odešel

Pravá bedra (oblast pravé strany)

Umbilická oblast (mesogastrium)

Levá bederní oblast (levostranná oblast)

  • Vzestupující Colon
  • Pravá ledvina (dolní polovina)
  • Část dvanáctníku a půst
  • omentum
  • okruží
  • Příčný tračník
  • Dolní část duodena
  • pankreas
  • Půst a Ileus
  • Abdominální aorty a nižší dutá žíla
  • Iliac plavidla
  • Sestupný tračník
  • Levá ledvina (dolní polovina)
  • Část půstu a ileum
  • Ocas pankreatu

Fosa pravého kyčelního kloubu (pravá inguinální oblast)

Hypogastry (hypogastrická, pubická nebo suprapubická oblast)

Levá iliakální fossa (levá tříselná oblast)

  • slepý
  • příloha
  • Dolní termín ileum
  • Pravý ureter
  • Pravý vaječník (u žen)
  • ileo
  • měchýř
  • Pánev rozšiřitelné orgány
  • Iliac plavidla
  • Spermatické šňůry
  • Sigmoidní dvojtečka
  • Levý ureter
  • Levý vaječník (u žen)

játraZabírá pravou hypochondrium a část epigastria. V případě patologických stavů se játra zvětšují a klesají v základních oblastech.
slezinaNachází se v levém hypochondriu a v epigastriu a nachází se v levé horní části břišní dutiny.
ledvinyHorní pól je umístěn v hypochondriu; spodní pól ve straně
žaludekZabírá levou hypochondrium a epigastrium a je částečně obsažena v levé subkožní oblasti
pankreasObsaženo v části dvanáctníku C, promítá se do epigastria a pouze v malém rozsahu do levé hypochondrium (ocas)
Tenké střevoUmístil hlavně v mesogastric a hypogastric oblast
Slepý a vermiformní dodatekIliac region vpravo
tlusté střevo

vzestupně: oblast pravé strany

potomek: oblast levé strany

příčné: hlavně v epigastriu a v mesogastriu, ale také v levém hypochondriu a v pravém

SigmaFossa Illiaca odešel