Z praktických a vzdělávacích důvodů je břišní oblast běžně rozdělena do několika imaginárních oblastí; tento trik pomáhá lékařům a studentům popsat umístění břišních orgánů a jakékoli bolesti, jizvy, hmatné masy, otoky a další příznaky zjištěné během klinického vyšetření.
- Definice břicha: část těla mezi hrudníkem a pánví; membrána jej odděluje od hrudní dutiny, zatímco pod ní pokračuje do pánve
Čtyři břišní kvadranty
- Horní pravý volič
- Spodní pravý volič
- Horní levý volič
- Dolní levý volič
Toto rozdělení je založeno na průsečíku následujících řádků:
Mediosagitální rovina: svislá čára procházející středem břicha
Transobelická rovina: vodorovná čára, která protíná tělo ve výšce pupku
Dvě linie, proto, se setkávají ve středu pupku (ačkoli jeho pozice je nicméně proměnná od subjektu k předmětu). Podívejme se nyní na umístění břišních orgánů ve čtyřech imaginárních kvadrantech.
Horní levý volič | Horní pravý volič |
Bolest lokalizovaná v této oblasti, spontánní nebo exacerbovaná palpací, může být přítomna během apendicitidy nebo intestinální malrotace. |
Bolest lokalizovaná v této oblasti, spontánní nebo exacerbovaná palpací, může být přítomna během hepatitidy, cholecystitidy a peptických vředů |
Dolní levý kvadrant | Spodní pravý volič |
Bolest může být projevem kolitidy, divertikulitidy, renální koliky, cysty vaječníků nebo zánětlivého onemocnění pánve. |
Bolest lokalizovaná v této oblasti, spontánní nebo exacerbovaná palpací, může být přítomna při apendicitidě, divertikulitidě, renálních obstrukcích, mesenterickém karcinomu, mesenterické ischémii, renální kolice, peptických vředech, testikulární torzi, zánětlivém onemocnění pánve, mimoděložním těhotenství, endometrióze, torze / ruptura ovariální cysty nebo aneuryzma aorty. |
Možné příčiny akutní bolesti břicha ve vztahu k jeho umístění v různých břišních kvadrantech.
Devět abdominálních oblastí
Přesnější dělení břicha, ve více ohraničených a četných oblastech, je získáno protínáním dvou vertikálních a dvou horizontálních rovin, které dělí břicho na devět oblastí:
- 3 oblasti v horní části břicha, které jsou zprava doleva označeny:
- pravá hypochondrium, epigastrium, levé hypochondrium
- 3 oblasti v centrální břišní části, které jsou zprava doleva pojmenovány:
- pravá bederní oblast, pupeční nebo mesogastrická oblast, levá bederní oblast
- 3 oblasti v dolní části břicha, které jsou zprava doleva označeny:
- pravá tříselná oblast, hypogastrická oblast (suprapubická), levá tříselná oblast
Toto rozdělení je založeno na průsečíku následujících rovin:
Transpyloric rovina: to je horní vodorovná rovina, to je lokalizováno na půli cesty mezi drážkou hrudní kosti (jugulum) a horním okrajem ochlupení stydké kosti \ t
Transtuberkulární rovina: jedná se o dolní horizontální rovinu, která prochází tuberkulami hřebenů kyčelního kloubu (anterior-superior iliac spines; je tedy alternativně nazývána interspinózní rovinou).
Je důležité zdůraznit, že přesné umístění těchto plánů se mírně liší od autora k autorovi. Například, horní vodorovná rovina může být předána tečně k nižším obrysům pobřežních okrajů (dolní části desátých pobřežních chrupavek), a to je v tomto smyslu nazýváno subkotální rovinou. Transtuberkulární rovina, na druhé straně, může projít předními špičkovými kyčelními hřbety av tomto případě se nazývá interspinózní rovina;
Dvě svislé roviny: pravé a levé medioinguinální roviny, které projdou - jedna pro každou stranu - pro centrální bod klíční kosti a třísložkový vaz. Jiní autoři umístí je na půli cesty mezi stydkým tuberkulem a anterosuperior iliac páteří, nebo na půli cesty mezi střední rovinou těla a přední přední bederní páteří. Opět mohou být vyrobeny tak, aby se shodovaly s laterálním okrajem svalu rectus abdominis
Poznámka: většina z hypocondriac oblastí, stejně jako některé části epigastric oblasti, být krytý pobřežím.
Podívejme se nyní na polohu břišních orgánů v devíti břišních oblastech.
Hypochondria Destro (pravá hypochondrická oblast) | Epigastrium (epigastrická oblast), obecně depresivní (s výjimkou obézních) | Levá hypopochondrium (levá hypokondriální oblast) |
|
|
|
Pravá bedra (oblast pravé strany) | Umbilická oblast (mesogastrium) | Levá bederní oblast (levostranná oblast) |
|
|
|
Fosa pravého kyčelního kloubu (pravá inguinální oblast) | Hypogastry (hypogastrická, pubická nebo suprapubická oblast) | Levá iliakální fossa (levá tříselná oblast) |
|
|
|
játra | Zabírá pravou hypochondrium a část epigastria. V případě patologických stavů se játra zvětšují a klesají v základních oblastech. |
slezina | Nachází se v levém hypochondriu a v epigastriu a nachází se v levé horní části břišní dutiny. |
ledviny | Horní pól je umístěn v hypochondriu; spodní pól ve straně |
žaludek | Zabírá levou hypochondrium a epigastrium a je částečně obsažena v levé subkožní oblasti |
pankreas | Obsaženo v části dvanáctníku C, promítá se do epigastria a pouze v malém rozsahu do levé hypochondrium (ocas) |
Tenké střevo | Umístil hlavně v mesogastric a hypogastric oblast |
Slepý a vermiformní dodatek | Iliac region vpravo |
tlusté střevo | vzestupně: oblast pravé strany potomek: oblast levé strany příčné: hlavně v epigastriu a v mesogastriu, ale také v levém hypochondriu a v pravém |
Sigma | Fossa Illiaca odešel |