Dieta pro renální insuficienci

Dieta a zdraví ledvin

Ledviny (dva) jsou orgány zodpovědné za filtraci (nebo čištění) krve, proto jsou nezbytné pro lidský život. Aby byla zaručena jeho integrita, doporučuje se rozpoznat a odstranit etiologické látky, které je mohou ohrozit; mezi ně patří: zneužívání drog, nevhodné chování v oblasti potravin, alkoholismus, sportovní doping, drogová závislost, infekce, hypertenze, diabetes, postižení jiných orgánů atd.

Dieta hraje zásadní roli v udržování zdraví ledvin; ve skutečnosti zbytky všech dříve strávených metabolitů, které byly dříve absorbovány, jsou filtrovány cirkulačním proudem díky ledvině, pak se shromažďují v močovém měchýři a vylučují močí močením. Strava, která zaručuje dobré fungování ledvin, musí být normocaloric a správně distribuována (viz LARN - doporučené hladiny živin pro italskou populaci).

Poruchy a selhání ledvin

Poruchy ledvin jsou odlišné a vyžadují speciální léčbu; po lékařské nefrologické diagnóze, odborník na výživu zasahuje do nutričního režimu subjektu na základě metabolických potřeb, které specifická porucha vyvolává.

Nefritický syndrom: nefritický syndrom je definován jako zánětlivý proces (většinou přechodný) způsobený toxickým působením některých bakterií (obvykle stafylokoků). Nefritický syndrom je charakterizován redukcí glomerulárního filtrátu (glomerulus je vaskulární část nefronu) a progresivním selháním ledvin ; kromě toho se významně zvyšuje retence vody a sodík (Na). Dieta s nefritickou renální insuficiencí musí absolutně zaručit MINIMÁLNÍ a zásadní přínos proteinů; katabolismus aminokyselin (zejména aromatických) zhoršuje rovnováhu dusíku, což významně mění složení krve. Kromě toho, vzhledem ke snížené filtrační kapacitě, je také vhodné snížit dietní obsah elektrolytů a vody. Současně je nutné zaručit správné dodávky energie a neustále sledovat krevní parametry; v případě akutního selhání ledvin je nezbytná hemodialýza, která nahrazuje funkci ledvin.
Nefrotický syndrom: nefrotický syndrom může exprimovat jak primární glomerulární patologii, tak další systémové poruchy; je charakterizován vylučováním proteinů v moči, které dlouhodobě způsobují hypoproteidemii (sníženou přítomnost proteinů v krvi) a snížení množství bílkovin v tkáni. Strava v nefrotickém syndromu má za cíl kontrolovat hypertenzi redukcí sodíku v potravinách a zároveň udržuje konstantní obsah proteinu, aby se vyrovnala hypoproteidemie vyvolaná hojnými ztrátami moči; redukce sodíku a udržení správné koncentrace plazmatických proteinů se vyhýbají vzniku krevní hypertenze a hypoosmolarity, což brání vzniku intersticiálního edému (hromadění tekutin), což může být také závažné. Jednoduše řečeno, je NUTNÉ zcela zrušit přidanou sůl a všechny potraviny obsahující sodík; citujíce některé: konzervované v soli, ve slaném nálevu, ochucené sýry, klobásy, pikantní, mlžů, běžný chléb, některé pečené výrobky, jako jsou sušenky a tyčinky, zásobní kostka s glutamátem atd.
Chronické selhání ledvin (CRF): je destrukce velkého počtu nefronů (funkční jednotka ledviny) po práci morbidního procesu; chronické selhání ledvin je často důsledkem pokračování některých onemocnění nebo nefrologických poruch. Strava pro chronické selhání ledvin je IPOPROTEIC, a pokud byla stanovena včas, umožňuje snížení patologického vývoje, stejně jako významné zvýšení průměrné délky života. Metabolické změny u chronického selhání ledvin jsou odlišné:

snížení vylučování katabolit proteinů: močoviny, kyseliny močové, kreatininu, guanidinu
snížená tolerance glukózy a následná hyperinzulinémie, hyperglukagonémie a zvýšená glukoneogeneze
zvýšení lipoproteinů VLDL a snížení HDL
snížení vylučování sodíku, draslíku, hořčíku, fosforu a vody
snížení absorpce vápníku ve střevě v důsledku hypo-produkce vitamínu D3 (1-25 OH)
více vitamínových nedostatků
ztrátě bílkovin způsobující anémii.

Strava pro chronické selhání ledvin by měla podporovat hubnutí pouze v rané fázi, protože může později ovlivnit pH krve, což podporuje metabolickou acidózu. Příjem lipidů musí být mírný a hlavně sestávat z polynenasycených mastných kyselin; pokud jde o bílkoviny, je lepší zaručit mírný příjem dobré biologické hodnoty a pouze v případě úbytku bílkovin v moči dosahují 1, 4 g / kg tělesné hmotnosti. Doporučuje se významně omezit příjem určitých stopových prvků, jako je sodík, draslík a fosfor, a zároveň doplnit dietu vápníkem, železem, kyselinou listovou a pyridoxinem použitím potravinových doplňků. V případě dialýzy je třeba vzít v úvahu, že tento postup podporuje eliminaci mnoha ve vodě rozpustných sloučenin (jako jsou vitamíny), proto by bylo vhodné pravidelně zajišťovat dodržování specifických požadavků.

Konečně nezapomeňte, že dieta pro selhání ledvin je úzce spojena se specifickým stavem a úrovní nedostatečnosti; proto vzhledem k tomu, že potřeby pacienta jsou neustále upravovány patologickým vývojem, musí být odpovídajícím způsobem upraven i podávaný alimentární režim. Nicméně stolní sůl MUSÍ být zcela vyloučena bez ohledu na závažnost deficitu as ním i všechny potraviny, které ji obsahují (viz výše bod 2); Naopak příjem bílkovin musí být hodnocen výhradně na základě úbytku plazmatických proteinů v moči. Ve skutečnosti, i když katabolické produkty aminokyselin mohou poškodit již narušený systém, významný nedostatek proteinů by ovlivnil (a rozhodujícím způsobem) zdravotní stav pacienta s projevem: edému, anémie, hypoalbuminemie, nedostatku tkáně atd.

Může být nezbytné použít hypoproteinové farmaceutické potraviny (pro omezení zhoršení rovnováhy dusíku) a pro vyhodnocení integrace s mírnými množstvími esenciálních aminokyselin. Je také vhodné drasticky omezit (a v některých případech zrušit) používání potravin obsahujících vysoké množství draslíku (luštěniny, houby, sušené ovoce, banány, konzervované ovocné šťávy) a fosfor (mléko, sýry, klobásy, maso a maso). konzervované ryby).

Tento druh krmení je třeba považovat za skutečnou klinickou výživovou terapii, proto musí být váhy dlouhodobě respektovány s extrémní přesností, aby se omezily nadbytečné množství a zaručil dostatečný přísun energie pro nejlepší udržení zdravotního stavu.,

bibliografie: