Léky na léčbu ekzémů

Definice, klasifikace a příčiny

Ekzém je jednou z nejčastějších variant dermatitidy: jedná se o velmi časté zánětlivé kožní onemocnění, charakterizované svěděním a lokálním zánětem na povrchu kůže. Existuje mnoho druhů ekzémů:

Atopický ekzém: typický pro pacienty s predispozicí k alergiím, astmatem ze sena, alergiemi na potraviny
Kontaktní dermatitida: projev alergické reakce na látku (např. Alergie na nikl)
Seboroická dermatitida: typická pro pokožku hlavy, je podporována kortikosteroidy, autoimunitními chorobami, nesprávnou osobní hygienou, plísňovými infekcemi
Chronický lišejník simplex: určený neustálým třením kůže a škrábanců
Ekzém rukou: typický pro alergie latexu
Stasis dermatitida: typická pro pacienty s poruchami oběhu v žilách nohou
Asteatotický ekzém: typický pro pokročilý věk. Rizikové faktory: místa s nízkou vlhkostí

příznaky

I když jsou varianty ekzému velmi četné, symptomatický obraz je často charakterizován zarudnutím, otokem a svěděním kůže, v místě, kde se objevuje ekzém. Například symptomy seboroické dermatitidy se koncentrují v pokožce hlavy, zatímco kontaktní ekzém se vyskytuje právě v oblasti, kde byla kůže v kontaktu s alergenní látkou. Symptomatický obraz ekzému je často doplněn tvorbou puchýřů, kůry a jakéhokoli zjizvení kůže.

Informace o ekzémech - léky na péči o ekzém nemají nahradit přímý vztah mezi zdravotnickým pracovníkem a pacientem. Před užíváním ekzému - léků na léčbu ekzémů se vždy poraďte se svým lékařem a / nebo odborníkem.

léky

Vzhledem k tomu, že se zabýváme poruchou kožního typu, léčba ekzémů je často prováděna lokálně; v nejpříjemnějších formách, kdy jsou svědění a zarudnutí kůže značné, je možné lokální terapii spojit se systémovým podáváním specifických léčiv, jako jsou antihistaminika a kortizony. Například u atopické dermatitidy se obvykle doporučují krémy nebo masti na bázi kortikosteroidů, zatímco u kontaktních ekzémů může být nezbytné podávat antihistaminika, aby se odstranily všechny alergické symptomy.

V případě prokázané koinfekce bakterií v souvislosti s ekzémem se doporučuje specifická antibiotická léčba proti zodpovědnému patogenu.

V případě zvláště závažných ekzémů spojených s těžkými alergickými reakcemi je možné zvolit systémové imunosupresiva nebo kortikosteroidy.

U některých pacientů s ekzémem se dále doporučuje UV terapie: pacient je vystaven přímému ozáření UVA a UVB paprsky. Kontakt mezi pokožkou a UV paprsky může odlehčit příznaky, které doprovázejí ekzém, jako je svědění a podráždění.

Seborrhický ekzém (seboroická dermatitida) by se měl léčit specifickými léky proti lupům nebo antifungálními krémy.

Léčiva kortizonu s lokální aplikací :

Hydrokortison (např. Locoidon, Colifoam): jedná se o lokálně aplikovaný steroidní lék. Doporučuje se aplikovat roztok v místě postiženém ekzémem jednou denně; léčba by měla pokračovat několik týdnů, protože první zlepšení lze pozorovat alespoň po 7 dnech.
Clocortolone (např. Cloderm): aplikujte lék ve formě krému nebo masti třikrát denně, přímo na místě postiženém ekzémem. Doporučuje se masírovat až do úplného vstřebání produktu.
Desonid (např. Steroly, krém nebo roztok na kůži): pro léčbu ekzémů lze lék nalézt jako krém, lotion, pěnu nebo gel, který se aplikuje přímo na lézi. Orientační dávka zahrnuje aplikaci tenké vrstvy krému 2-3 krát denně. Nepodávat dětem mladším tří měsíců. Při léčbě infantilního ekzému nepřekračujte s tímto léčivem dvě aplikace denně.
Mometason (např. Nasonex, Rinelon): pro léčbu ekzémů naneste tenkou vrstvu krému na infikovanou oblast, jednou denně, v plném souladu s pokyny lékaře.

Léčiva kortikosteroidy se systémovým účinkem : indikována k léčbě závažných forem ekzémů, které se nevyřeší pouhou topickou aplikací krémů nebo pleťových vod.

Prednison (např. Deltacortene, Lodotra): indikativní, vezměte lék v dávce 60 mg denně po dobu jednoho nebo dvou týdnů. Respektujte instrukce lékaře: dávkování může být modulováno na základě závažnosti symptomů a odpovědi pacienta na léčbu.
Dexamethason (např. Decadron, Soldesam): indikován pro léčbu závažných forem ekzémů, zejména pokud je spojen s imunitními poruchami. Dávkování: poraďte se s lékařem.

Antimykotika pro léčbu plísňového ekzému :

Ciclopirox (např. Fungizione): antifungální topická aplikace. Ve formě gelu se doporučuje aplikovat přípravek dvakrát denně po dobu 4 týdnů; lék lze nalézt také ve formě 1% šamponu: aplikujte přípravek (5 mg, což odpovídá asi lžičce, nebo dvě, pokud je dlouhé vlasy) na mokré vlasy. Silně otřete, aby se vytvořila perzistentní pěna; potom nechte stát po dobu 3 minut. Zabraňte kontaktu s očima.

Systémová antivirotika : indikována k léčbě ekzémů v případě potvrzené infekce Herpes simplex.

Famciklovir (např. Famvir, Famciklovir): dostupný ve formě tablet, perorálně 1500 mg (1 tableta) v jedné dávce. Léčivo je zvláště účinné, když se užívá při nástupu příznaků (pálení, bolest, brnění, svědění).
Valaciklovir (např. Talavir, Zelitrex): užívejte jednu tabletu (2 g) každých 12 hodin; opět je dobré zahájit léčbu z prvních prodromů.

Imunosupresiva pro léčbu ekzémů : použití těchto léků k léčbě ekzémů není první volbou; před zahájením léčby je nutné dlouhodobě pečlivě zhodnotit možné nežádoucí účinky.

Pimekrolimus (např. Krém Elidel): formulován ve výrobcích s topickou aplikací, pimekrolimus je určen k léčbě atopického ekzému obličeje a krku, zejména u dětí a mladých lidí ve věku od 2 do 16 let. Začněte léčbu aplikováním léku přímo na kožní lézi, dvakrát denně, dokud se symptomy neodstraní. Pokud se příznaky nevrátí do 6 týdnů od zahájení léčby, doporučuje se lék nahradit. Nepodávejte lék po dlouhou dobu.
Takrolimus (např. Protopic masť, Advagraf, Modigraf): tento lék je indikován k léčbě infantilního i dospělého ekzému. Začněte léčbu aplikováním přípravku (0, 1%) dvakrát denně, dokud nezmizí charakteristické příznaky. Léčba by měla být modulována v případě, že do 2 týdnů od zahájení léčby tímto léčivem nedojde k žádné reakci.

Doporučuje se pravidelně aplikovat hydratační a zvláčňující krémy, zejména v případě chronického ekzému: tyto přípravky, i když přímo nepůsobí na vyvolávající příčinu, zlepšují obecné příznaky jako je podráždění kůže a xeróza kůže.

Níže jsou uvedeny některé účinné látky používané v zvláčňujících přípravcích k léčbě ekzémů: