MACAR® je léčivo na bázi monohydrátu Ciprofloxacin-hydrochloridu
TERAPEUTICKÁ SKUPINA: Antimikrobiální látky - antibiotika pro systémové použití
IndikaceAkční mechanismusStudie a klinická účinnost Pokyny pro použití a dávkováníPozorování Těhotenství a laktaceInterakceContraindikaceNežádoucí účinkyIndikace MACAR® Ciprofloxacin
MACAR® je antibiotikum používané při léčbě respiračních, genitourinárních, otorinolaryngologických, kožních, osteoartikulárních a abdominálních infekcí, které jsou udržovány mikroorganismy citlivými na fluorochinolony a zejména na ciprofloxacin.
Mechanismus účinku MACAR® Ciprofloxacin
Ciprofloxacin, účinná složka MACAR®, je semisyntetické antibiotikum patřící do druhé generace fluorochinolonové rodiny charakterizované širokým spektrem účinku zaměřeným na gramnegativní aerobní bakteriální druhy, včetně pseudomonacee a grampozitivních koků.
Bakteriostatické působení tohoto antibiotika je zaručeno:
- Z interakce s podjednotkou A bakteriální DNA-gyrázy a následnou tvorbou ternární komprimované chinolon-gyrázové DNA, která zabraňuje jakémukoli zábalu nukleové kyseliny;
- Z interakce s následnou inhibicí DNA topoizomerázyIV, která je zodpovědná za separaci dvojitých helixů.
Inhibice výše uvedených enzymů je realizována zastavením replikativních mechanismů, a tedy i negativní kontrolou na procesy bakteriální proliferace.
Navzdory vysoké účinnosti Ciprofloxacinu nepřiměřené užívání tohoto antibiotika v průběhu času napomohlo vzniku různých mechanismů rezistence, které jsou odpovědné za významné snížení terapeutické aktivity léku a zhoršení klinického průběhu onemocnění.
Provedené studie a klinická účinnost
CIPROFLOXACIN V OŠETŘENÍ PYTHONFLOWU
Klinická studie prokazující, že léčba Ciprofloxacinem po dobu pouhých 7 dnů může být účinná při kontrole bakteriální infekce během pyelonefritidy, což významně zlepšuje funkci ledvin.
ODOLNÉ MECHANISMY: VYJÁDŘENÍ ČERPADEL EFFLUSSO
Velmi zajímavá molekulární studie, která demonstruje některé mechanismy, které jsou základem vzniku rezistence na léky u různých mikroorganismů. V tomto případě byla hodnocena zvýšená exprese efluxních čerpadel, schopných zabránit dosažení terapeutických koncentrací v mikrobiálním cytosolu.
FOTOSENSIBILITA Z CIPROFLOXACINY
Práce prokazující, jak může užívání ciprofloxacinu u pacientů s cystickou fibrózou vést ke zvýšenému riziku fototoxicity s výskytem závažné vyrážky a erytému.
Způsob použití a dávkování
MACAR®
250 mg potahované tablety - 500 mg - 750 mg Ciprofloxacinu;
Vzhledem k terapeutickému rozmezí, obvykle mezi 500-1500 mg Ciprofloxacinu denně, by měl Váš lékař definovat dávkovací režim pro Ciprofloxacin na základě celkového zdravotního stavu pacienta, závažnosti klinického obrazu a dosažených terapeutických cílů.,
Varování MACAR® Ciprofloxacin
Všimněte si farmakokinetických vlastností Ciprofloxacinu, a zejména s ohledem na zvýšenou rychlost glomerulární filtrace, by mělo být použití přípravku MACAR® prováděno se zvýšenou opatrností u pacientů trpících spíše renálními patologiemi než u starších osob.
Stejná opatrnost by měla být vyhrazena také pro pediatrické pacienty, s ohledem na zdokumentované riziko velkých kloubních artopathií a na pacienty s nedostatkem glukózy 6 fosfátdehydrogenázy, vzhledem ke zvýšené incidenci hemolytických epizod.
Pacienti užívající MACAR® by se měli vyhnout přímému vystavení slunečnímu záření vlivem fotosenzitivního působení ciprofloxacinu, a tím i relativního rizika vzniku popálenin a erytémů.
PREGNANCY A BREASTFEEDING
Četné vědecké důkazy, které prokazují schopnost Ciprolfoxacinu procházet placentární bariérou a koncentrovat se v mateřském mléce, kladou vážná omezení na užívání přípravku MACAR® v těhotenství a v následné fázi kojení, vzhledem k vysokému riziku přímé expozice.,
interakce
Pacient na MACAR ® by měl věnovat zvláštní pozornost současnému užívání: \ t
- Potraviny, doplňky a léčiva obsahující divalentní kovy, s ohledem na schopnost vytvářet chelatační komplexy, odpovědné za snížení terapeutické účinnosti antibiotika;
- Tiazanidin, metotrexát, teofylin, xantin a fenytoin vzhledem ke změněné tubulární sekreci indukované ciprofloxacinem;
- Perorální antikoagulancia v důsledku zvýšené antikoagulační aktivity vyvolané Ciprofloxacinem.
Kontraindikace MACAR® Ciprofloxacin
Použití MACAR® je kontraindikováno u pacientů, kteří jsou přecitlivělí na léčivou látku nebo na některou z jejích pomocných látek, spíše než u pacientů, kteří dostávají kontextovou léčbu tizanidinem nebo trpí chronickým selháním ledvin.
Nežádoucí účinky - Vedlejší účinky
I když je léčba MACARem obecně dobře snášena a nemá žádné klinicky významné vedlejší účinky, je důležité si uvědomit, že použití Ciprofloxacinu, zvláště prodlouženého v čase, může určit vzhled:
- Gastrointestinální reakce, jako je nevolnost, zvracení, průjem a v závažných případech pseudomembranózní kolitida;
- Neurologické reakce, jako je bolest hlavy, podrážděnost, astenie a poruchy spánku;
- Citlivost na světlo;
- Změny funkce ledvin a jater;
- Osteoartikulární poruchy.
Poznámky
MACAR® je lék na předpis.