Léky na depresi

Deprese je psychiatrické onemocnění. Na druhé straně, ve společné jazykové depresi se také nazývá výskyt některých izolovaných a ne příliš vážných symptomů.

Depresivní onemocnění se od sebe liší a diagnóza i léčba je obtížná s přesností.

První pododdělení se týká:

• Depresivní poruchy: hlavní, dysthymické a jinak nespecifikované.
• Bipolární poruchy: typ I, II a cyklothymic.

Existují dva faktory, které určují depresi a často jsou přítomny společně. To zvyšuje šanci na nemoc, ale neposkytuje žádnou klinickou jistotu:

• Biologický faktor: jedná se o dědičný prvek, který předpokládá fyzickou predispozici. Jedná se o žlázy, hormony, neurotransmitery a nervové receptory.
• Psychologický faktor: spočívá ve větší zranitelnosti vůči nemoci a často zakořeněné v negativních zkušenostech z dětství.

Co dělat

Není vždy snadné rozlišovat „těžké období“ od skutečných depresivních symptomů.

Včasná diagnóza je velmi často bráněna hanbou a odmítnutím tohoto stavu.

Níže uvedeme několik užitečných tipů pro rozpoznání depresivního symptomu a navrhneme, jak zasáhnout.

• Je nutné předcházet konsolidaci symptomů a zhoršení onemocnění včasnou diagnózou.
• Deprese často začíná některými jednoduchými, zřejmě „fyziologickými“ náladami, i když jsou intenzivnější, opakované a blízko sebe:
• Negativní vnímání událostí.
• Smutek a podrážděnost.
• Pocit "deprese" (často se to nazývá, ale toto slovo se používá velmi často nevhodně, zatímco my máme tendenci ho vynechat, když je pochybnost silnější).
• V této první fázi je velmi důležité pokusit se zvrátit trend nálady jako preventivní opatření.
• Pokud se tyto příznaky neošetřují, mohou se rozvinout do čistě klinického stavu a určit vzhled:
• Depresivní nálada po celý den a několik dní.
• Neschopnost zažít radost při běžných odměňovacích činnostech.
• Nemotivovaná nebo nadměrná podrážděnost, negativita a emocionální bolest.
• Anhedonia (únava, únava, nedostatek energie).
• Abnormální zvýšení nebo snížení chuti k jídlu.
• Poruchy spánku.
• Zpomalení nebo míchání motoru.
• Nedostatek koncentrace.
• Pocit selhání, viny (vlastní nebo jiné) a zbytečnosti.
• Tendence k izolaci.
• Opakující se myšlenky na sebevraždu.
• Nejdůležitějším diagnostickým aspektem je všudypřítomnost symptomů (tj. Konstanta a doba trvání), ale není jisté, zda se vše objeví současně.
• Při podezření na depresivní poruchu je nutné neprodleně konzultovat lékaře:
• Lékař první péče pro první přístup: obvykle předepisuje lehké léky pro usnadnění spontánní remise.
• Specialista: psychiatr nebo neurolog. Dokáže přesněji určit typ poruchy a předepsat konkrétní terapii.
• Terapeut: psycholog - psychoterapeut. Identifikuje psychologický mechanismus, který způsobuje poruchu nálady a zasahuje změnou mentálních cest, systému zpracování a tak dále. Nepředepisuje léky.
• To znamená, že některé velmi důležité tipy pro prevenci (při prvních příznacích) a také pro léčbu jsou:
• Nezanechávejte obvyklé činnosti.
• Zúčastněte se komunity.
• Respektujte vyváženou stravu.
• Cvičení fyzické aktivity.
• Nezneužívejte psychotropní látky: alkoholismus, drogy, kouření, falešné stravování (nutkavé stravování).
• Vyhněte se pouze okolnostem, které skutečně způsobují utrpení.
• Věnujte se zajímavým aktivitám, které jsou schopny „odpojit mozek“ od zamyšlení (neustále přemýšlet o budoucnosti) nebo z hliníku (neustále přemýšlet o minulosti).
• Opuštění klišé, snaha překonat stud a hledat pomoc v dobách potřeby. Ve většině případů je možné řešit problém specialisty včasným zásahem specialisty a bez zanedbatelných zkušeností.
• Hlavní nápravné prostředky jsou nakonec:
• Psychoterapie.
• Léčba léky.
• Kombinace obou.

Co dělat

• Vzdát se včasné diagnózy tím, že nemluvíte se svým lékařem.
• Pokud lékař doporučil odbornou návštěvu, ukončete diagnostický postup.
• Podceňujte špatnou náladu a opakující se negativní postoje.
• Odevzdání anhedonii a přerušení většiny činností (práce, sport, koníčky, sociální vztahy atd.).
• Zanedbává spánek a nereguluje ho.
• Zanedbání diety.
• Izolovat sami.
• Nepřetržitě rozmnožovat a přežvýkat.
• Vyvarujte se nebo zastavte léčbu.
• Vyhněte se psychoterapii nebo ji zastavte.
• Zneužívání psychotropních látek.
• Snažte se ublížit a usilovat o řešení zvláště nepříjemných okolností.

Co jíst

Nutriční úloha v depresivní patologii je kontroverzní.

Existují vědecké základy, které naznačují korelaci, ale skutečný dopad není vždy tak významný (viz také: Dieta a deprese: předcházet tomu u stolu).

Obecně doporučujeme:

• Přijměte normocaloric a vyváženou stravu. Někdy to vyžaduje zvláštní úsilí, protože některé léky používané v léčbě mají anorektický účinek.
• Respektujte dietu se správným podílem sacharidů.
• Hypoglykémie a možná ketoacidóza způsobená půstem nebo nízká sacharidová dieta mění náladu, což vytváří "kolísavý" trend.
• Hyperglykémie způsobená dietou příliš bohatou na sacharidy může vést ke snížení používání glukózy mozkovou tkání, zmatku, zpomalení a letargii.
• Pokud je to žádoucí, vezměte si na ranní probuzení část kávy (nejhorší okamžik pro depresi); může zlepšit náladu, pokud neinterferuje s farmakologickým účinkem.
• Podporovat konzumaci potravin bohatých na omega 3: zaručit integritu neuronů; také jejich funkčnost. Jsou hojné v produktech rybolovu, v některých olejnatých semenech (lnu, kiwi, hroznových semínkách, sóji atd.) A příbuzných olejích, krillovém oleji, oleji z tresčích jater atd.

Co to není jíst

• Vyhněte se nízkokalorickým dietám, protože zvyšují riziko zhoršení příznaků.
• Vyhněte se nadměrným nápojům, doplňkům a vysoce stimulujícím potravinám, jako jsou: káva, čaj, energetický nápoj, kakao, tmavá čokoláda atd. To je zvláště důležité v bipolárních patologiích, v tendencích zneužívání a v klinických obrazech charakterizovaných také úzkostnými symptomy.
• Neužívejte alkoholické nápoje: zvyšují riziko zneužívání a negativně ovlivňují metabolismus léků. Anhedonia se může zhoršit.
• Vyhněte se potravinám, které jsou velmi bohaté na histamin: má stimulační účinek, který může ohrozit farmakologický účinek nebo vyvolat těžké bolesti hlavy a zhoršit úzkost. Je přítomen hlavně v produktech rybolovu (modré ryby) a významně se zvyšuje při špatném skladování.
• Vyhněte se potravinám bohatým na tyramin: je to derivát aminokyseliny tyrosinu. Stejně jako předchozí, je to ukazatel špatné ochrany. Stimuluje uvolňování norepinefrinu predisponujícího k tachykardii, bolesti hlavy atd. Je hojný v sýrech, v konzervách, v sójové omáčce, v rybách, v červeném víně av jiných lihovinách, v banánech a v čokoládě.
• Vyhněte se potravinám bohatým na glutamát: jedná se o aminokyselinu, která působí jako vzrušující neurotransmiter. Široce používán v potravinářském průmyslu jako zvýrazňovač chuti, oplývá v zásobní kostce, v polévkách připravených nebo lyofilizovaných atd. Přebytek je velmi obtížné dosáhnout s dietou, ale může se to stát v čínské kuchyni.
• Vyhněte se nadměrnému cholesterolu a nasyceným nebo hydrogenovaným tukům (zejména v transkonformaci): nemají přímý negativní vliv na depresi, ale dieta bohatá na tyto molekuly je spojena se zhoršením funkce mozku. Je bohatý na nezdravé potraviny, jako jsou rychlé občerstvení, balené potraviny, mastné sýry, margaríny, bifrakované oleje atd.
• Zabraňte přebytku kyseliny arachidonové: jedná se o omega 6 odvozenou od kyseliny linolové. Je hojný v některých olejnatých semenech a příbuzných olejích (například v arašídech a extrakčním oleji). Zejména pokud je spojen s nedostatkem omega 3, zdá se, že přebytek kyseliny arachidonové zhoršuje funkci mozku.
• Nesledujte diety bez sacharidů nebo s příliš mnoha sacharidy (viz Co jíst).

Přírodní léky a léky

Mezi nejúčinnější přírodní prostředky pro mírnou depresi poznáme:

• Pravidelná motorická pohybová aktivita: vytváří endorfinové uvolnění, které může výrazně zmírnit symptomy.
• Psychoterapie: viz léčebné procedury.
• Relaxační aktivity, které umožňují přerušení kontinuálního cyklu praní a hliníku, což mozku umožňuje "metabolizovat" myšlenky:
• Pokročilé relaxační techniky: jakéhokoliv druhu. Některé jsou katabáze, shiatsu, watsu, maternage atd.
• Transcendentální meditace.
• Duševní trénink: indukovaný nebo autogenní.
• Jóga: zejména pranayama užitečné.
• Aromaterapie.
• Bylinkář: jsou považováni za užitečné proti mírné depresi: bylinné čaje, odvar a teplé roztoky obohacené esenciálními oleji, které obsahují:
• Hypericum: je nejúčinnější. Má inhibiční účinek na zpětné vychytávání noadrenalinu a serotoninu způsobem srovnatelným s tricyklickými nebo serotoninovými a noradrenalinovými inhibitory zpětného vychytávání.
• Valerian.
• Eleutherococcus.
• Passiflora.
• Heřmánek.
• Lime.
• Máta peprná.
• Hawthorn.
• Sambuco.
• Jmelí.
• Chmel.

Farmakologická péče

• Tricyklická antidepresiva: používají se zejména při léčbě středně těžké a těžké deprese. Nejméně se používají z důvodu vedlejších účinků:
• Amitriptylin: např. Laroxyl, Triptizol, Adepril.
• Imipramin: například Imipra C FN, Tofranil.
• Nortriptyline: například Dominans, Noritren.
• Jiné jsou: klomipramin, dosulepina, doxepina, trazodonelo, fepramina.
• Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu: antidepresiva druhé generace, která nahradila tricyklické účinky v důsledku méně vedlejších účinků, protože nemají cholinergní účinek:
• Fluoxetin: například Prozac, Azur, Flotina, Fluoxeren.
• Citalopram: například Seropram.
• Sertralin: například Zoloft, Tralisen.
• Inhibitory zpětného vychytávání noradrenalinu a dopaminu:
• Bupropion: například Elontril, Wellbutrin, Zyban.
• Inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu:
• Duloxetin: například Xeristar, Yentreve, Ariclaim, Cymbalta.
• Venlafaxin: například Efexor.
• Inhibitory monoaminooxidázy (MAOI): jsou léky druhé volby vzhledem k vedlejším účinkům, které mohou generovat.
• Fenelzina: například Margyl.
• Izokarboxazid: například Marplan.
• Tranylcypromin: například Parmodalin.

prevence

Prevence deprese může být přijata za zvláštních okolností:

• Seznámení s onemocněním: rozpoznání biologických a / nebo psychologických faktorů.
• Pozitivní klinická historie: ti, kteří již trpěli depresí, jsou náchylní k opakování.
• Zvláště traumatické negativní události: jsou velmi subjektivní a neměly by být podceňovány, i když se z vnějšího hlediska mohou zdát zanedbatelné.

Základní pravidla pro prevenci a redukci depresivních symptomů lze shrnout následovně:

• Snažte se udržet normální životní styl a provádět běžné činnosti.
• Zúčastněte se komunity a neizolujte se.
• Nezapomeňte, že hliník a náplast nevedou k žádnému roztoku; naopak mají sklon zhoršovat symptomy.
• Racionalizujte svůj stav a vždy jednejte pro své vlastní dobro, odkládejte vinu, hanbu a odpor.
• Respektujte vyváženou stravu tím, že se vyhnete hladovění, přejídání a postojům, které mohou představovat možné poruchy příjmu potravy (anorexie, bulimie, záchvaty přejídání, grignottage).
• Procvičte si fyzickou aktivitu, ale vyhněte se stresující aktivitě.
• Odstraňte čas pro aktivity, které mohou uspokojit a zlepšit náladu.
• Úplně vyhnout psychotropní látky (alkohol, drogy, nikotin, atd.).
• Pokud je to možné, odstraňte všechny nepohodlné okolnosti.
• Obraťte se na odborníka.

Léčebné procedury

• Součástí této kategorie jsou všechny formy psychoterapie. Nejpoužívanější je kognitivně-behaviorální psychoterapie (TCC): je poměrně účinná, i když někdy vyžaduje antidepresivní farmakologickou podporu nebo regulátor nálady. Spočívá v uvědomění si začarovaných kruhů, které způsobují nemoc, jejich odstranění reaktivací chování, myšlení a díky vhodnějšímu chování. Kromě toho hodně pracuje na prevenci relapsu.