těhotenství

Úrodné období G.Bertelliho

všeobecnost

Úrodné období je fáze menstruačního cyklu, během které má žena možnost otěhotnění .

Obecně platí, že nejpříznivější dny pro koncepci jsou 6 a shodují se s ovulací as obdobím bezprostředně předcházejícím. Během ovulační fáze menstruačního cyklu, ve skutečnosti, vaječná buňka (také volal oocyte nebo oocyte ) podstoupí zrání a je propuštěn do děložní trubice kde, jestliže to se setká se spermatozoa, to může být oplodněno .

Doba, která uplyne od nástupu menstruace do ovulace, je v průměru 14 dní, ale při výpočtu plodného období je důležité zvážit jednotlivé varianty . Ne všechny ženy mají pravidelné menstruační cykly.

Po tomto předpokladu je jasné, že znát rytmy a časy vlastního těla je velmi důležité, když se snažíte mít dítě nebo se chcete vyhnout těhotenství .

Kromě věnování pozornosti menstruačnímu cyklu s kalendářem v ruce může pomoci správná interpretace řady signálů zaslaných naším tělem (jako jsou změny v hlenu děložního hrdla a zvýšení bazální teploty po ovulaci):

  • Identifikujte úrodné období;
  • Pochopit, kdy je koncepce nejpravděpodobnější.

co

Co se rozumí pod pojmem úrodné období?

Úrodné období je fází menstruačního cyklu, ve kterém jsou šance na zahájení těhotenství větší. Jinými slovy, je to časový interval, ve kterém ovulace končí a spermatozoon (mužský gamet) má vyšší pravděpodobnost oplodnění vaječné buňky (ženské gamety).

Fáze menstruačního cyklu

Jak funguje menstruační cyklus?

Výchozím bodem pro co nejpřesnější výpočet plodného období je znalost vlastního menstruačního cyklu:

  • Co je to menstruační cyklus? Během reprodukčního života ženy je menstruační cyklus opakujícím se procesem, charakterizovaným delikátním řetězcem fyziologických jevů, přímo souvisejících s plodností. Každý měsíc určíme:
    • Změny ve struktuře a funkci vaječníků a dělohy;
    • Sekrece vaječníkových, hypotalamických a hypofyzárních hormonů.
  • Na co to je? Základním účelem menstruačního cyklu je přivést vaječnou buňku (ženský gamet) do zralosti a připravit „prostředí“ vhodné pro její případnou rostlinu . Fyziologické procesy, které v tomto období následují po sobě, tedy předurčují k začátku možného těhotenství v případě, že oocyt byl oplodněn spermatem mužského původu. Menstruační cyklus probíhá v pravidelných intervalech, v průměru každých 28 dní, tj. Od 1. dne období do dne před začátkem dalšího toku. Určitou individuální variabilitu je však třeba považovat za normální.

Vzpomenout si

Všechny změny, ke kterým dochází během menstruačního cyklu, se používají k přípravě organismu na možné oplodnění a těhotenství, a proto jsou zásadní pro dosažení konečné funkce reprodukčního systému: VYTVOŘENÍ NOVÉHO ŽIVOTA .

Rytmus a délka menstruačního cyklu

Menstruační cyklus se cyklicky opakuje každý měsíc, od puberty po menopauzu (fertilní období, přesněji fertilní věk ).

Menstruační cyklus je považován za časové období, které trvá od 1. dne menstruace do dne před začátkem příští menstruace.

Interval mezi začátkem dvou po sobě následujících menstruací je obvykle 28 dní . Určitá variabilita však musí být považována za normální: doba trvání menstruačního cyklu může být obvykle od 25 do 36 dnů.

Deník menstruačního cyklu

Dobrý zvyk přijmout jasně identifikovat plodné dny v kalendáři je zaznamenat začátek menstruace měsíčně .

Menstruační cyklus se považuje za časové období, které trvá od 1. dne období do dne před začátkem dalšího toku.

Tímto způsobem budete mít přesnější představu o délce a pravidelnosti vašeho cyklu a bude snazší spočítat plodné dny .

Více informací: Menstruační kalendář: Cosa Serve? Kdy je to užitečné? »

Nenechte se zmást: menstruace a menstruační cyklus

V obyčejném jazyce, termín “menstruační cyklus” je často používán ukázat menstruaci, tj. Ztráta krve, která nastane každý měsíc a trvá, v průměru, od 3 k 7 dnům.

Vlastně:

  • MESTRUÁLNÍ CYKLUS se shoduje s časovým intervalem mezi menstruací a dalším.
  • MESTRUAZIONI se skládá z exfoliace sliznice, která pokrývá vnitřní stěnu dělohy (endometrium), doprovázenou variabilní ztrátou krve vaginou. Menstruace proto dochází s pravidelnou frekvencí as poměrně konstantním trváním a množstevními charakteristikami.

Úrodné období: ovulace

Ovulační fáze: které dny se shodují s obdobím úrod?

Okamžik menstruačního cyklu, ve kterém je žena úrodná, je to OVULACE, to je ta, ve které je vaječná buňka uvolňována z folikulu vaječníků a je zachycena fimbriemi, nebo mobilními konci vejcovodů, které mají být indukovány k jejich křížení. Právě ve zkumavce bude po setkání s mužskými spermatozoa možné oplodnění .

K ovulaci obvykle dochází 14 dní před začátkem nového menstruačního cyklu; nejplodnější dny se shodují s těmi, které předcházely této fázi, as okamžikem, kdy oocyt vstupuje do vejcovodu a začíná svou cestu do dělohy.

Ovulace je stimulována špičkovými hladinami estrogenů a luteinizačního hormonu (LH) produkovaného hypofýzou.

Další informace: Ovulace a koncepce »

Cesta vajíčka z vaječníku do dělohy

Vaječná buňka (tj. Ženský gamet) se pohybuje pomalu podél ovariální trubice, tlačené peristaltickými vlnami produkovanými hladkými svaly trubkovitých stěn.

Nefertilizovaný oocyte žije asi 72 hodin po vyloučení z folikulu, ale jeho schopnost být oplodněna spermatem trvá pouze polovinu této doby; proto, pokud k němu dojde, dochází k oplodnění v tubě.

  • Pokud je oocyt oplodněn, oplodněná vaječná buňka (tzv. Blastula) implantuje do endometria 3 nebo 4 dny po dosažení dělohy, tj. 6-7 dnů po oplodnění.
  • Pokud není oplodněn, oocyt umírá a je eliminován další menstruací.

Úrodný věk: jak dlouho to trvá?

Na rozdíl od mužské spermatogeneze (která může trvat téměř neurčitý čas, od puberty kupředu), ovariální aktivita a plodná ženská sezóna normálně skončí kolem průměrného věku 50, po dosažení MENOPAUSA .

Ženy produkují ve skutečnosti jen omezený počet vaječných buněk ve svém životě, dokud folikuly ve vaječnících nejsou méně citlivé na hormonální signály, které indukují zrání primárních oocytů.

Úrodné dny: Které a kolik jich je

Pre-ovulační fáze: Kdy začíná úrodná doba?

V každém cyklu se nejvhodnější dny pro koncepci shodují s ovulací a obdobím předcházejícím. Obvykle, pokud má žena pravidelnou menstruaci, je tato fáze umístěna 14 dní před začátkem příštího menstruačního cyklu, pak uprostřed cyklu každých 28 dní.

Vědět přesně den, kdy ovulace nastane, znamená zvýšit šance na otěhotnění nebo se vyhnout nechtěnému těhotenství.

Úrodné období: co se stane před ovulací?

Období před ovulací "připravuje" plodnou fázi, což vede ke sekvenci událostí, které zajišťují zrání folikulu určeného k ovulaci.

V odezvě na nízkou koncentraci estrogenů, hypothalamus vylučuje GnRH hormon ; to způsobuje, že hypofýza produkuje folikuly stimulující hormon ( FSH ), který stimuluje zrání dominantního folikulu, obsahujícího vaječnou buňku ( oocyt ) určenou k oplodnění. Současně zvyšující se hladiny estrogenů v těle způsobují ztluštění stěny dělohy akumulací krve a živin (tímto způsobem bude mít oplodněná vaječná buňka nezbytnou podporu pro její růst).

Kolem středu cyklu, kdy je zrání dokončeno, stimuluje estradiol a luteinizační hormon ( LH ) rozpad folikulu a vaječná buňka se uvolňuje do vejcovodu, skrz kterou směřuje k děloze. Tento okamžik se shoduje s OVULACÍ a trvá asi 24 hodin . Období, ve kterém je možné si představit, je však širší, vzhledem k tomu, že spermie mohou zůstat životaschopné po dobu 72-96 hodin v ženském genitálním traktu a přijdou do styku s vaječnou buňkou.

Takzvaný corpus luteum, který produkuje progesteron, je tvořen ze zbytků folikulu, ve kterém byl umístěn oocyt. Tento hormon je důležitý, protože přeměňuje endometrium (tj. Vnitřní výstelku dělohy) z proliferativního na sekreční (v praxi progesteron činí děložní dutinu příjemnějším pro implantaci embrya).

Jakýkoliv pohlavní styk během pěti dnů od ovulace může tedy vést k oplodnění vaječné buňky. Mimo toto "okno" je však těhotenství méně pravděpodobné.

Podrobnější informace o výpočtu ovulace »

Proměnné, které je třeba zvážit

Doba plodnosti: pokud je menstruační cyklus dlouhý nebo krátký

Pokud máte pravidelný cyklus 28 dnů, měli byste očekávat ovulaci uprostřed cyklu, asi 14 dní před dalším obdobím.

Vzpomenout si

Pokud se menstruační cyklus opakuje pravidelně každých 28 dní, ovulace bude kolem 14. dne (nebo 14 dní před příští menstruací) a „plodné okno“ začne 10. den. POZNÁMKA : toto je ilustrativní úvaha a není možné s extrémní jistotou vědět, zda menstruační tok po ovulaci skutečně dorazí k 28. dni (jinými slovy, neříká se, že cyklus se vždy vyskytuje se stejným intervalem dnů) ).

Pokud je však menstruační cyklus delší nebo naopak kratší, otázka se změní. Je důležité vědět, že:

  • První fáze menstruačního cyklu (estrogen) je variabilní a může projít velkými oscilacemi;
  • Druhá fáze (progestin) je konstantnější a trvá průměrně 14 dní.

I když se doba trvání menstruačního cyklu liší od průměru 28 dnů, úrodná doba bude vždy asi 14 dní před příchodem menstruace a 4-5 před ní.

Jasné:

  • V 35denním cyklu by mělo dojít k ovulaci 21. dne po ukončení menstruace a „plodné okno“ začne 17. den;
  • V případě kratších cyklů, které se objevují například každých 21 dní, by mělo dojít k ovulaci v 7. den a „plodné okno“ by mělo začít ve třetí den.

Doba plodnosti: pokud je menstruační cyklus nepravidelný

Pro některé ženy, s velmi nepravidelným cyklem, který se mění od měsíce k měsíci (tak říkat, s menstruací, která nikdy nastane se stejným intervalem dnů), tyto teoretické výpočty nemohou být aplikovány.

V takových případech bude těžší rozpoznat úrodné období; je však možné uchýlit se k jiným metodám, jako je vyhodnocování signálů vysílaných naším tělem (např. modifikace hlenu děložního hrdla) nebo uchýlení se k ovulačním testům .

Jak to rozpoznat

Úrodné období: které signály může tělo poslat?

Během ovulace se tělo ženy mění, protože se připravuje na možné oplodnění a následné těhotenství.

Kromě výskytu hojnějšího, transparentnějšího a strnulejšího vaginálního výtoku se během ovulačního období mohou objevit i jiné příznaky, jako jsou:

  • Otok nebo bolest v menstruačním břiše ;
  • Napětí v prsou ;
  • Větší sexuální touha ;
  • Náhlé změny nálady (úzkost, nervozita, euforie atd.);
  • Zvýšená chuť k jídlu .

Rychlé hormonální změny, ke kterým dochází během ovulace, mohou v některých případech způsobit mírné krvácení uprostřed cyklu ( špinění ), které je třeba považovat za fyziologické.

Bohužel, pro mnoho žen nejsou tyto projevy tak zjevné.

Jak rozpoznat nejplodnější dny

K identifikaci přesně úrodného období lze použít více metod.

Patří mezi ně:

  • Predikce, kdy dojde k ovulaci s kalendářem;
  • Denní měření bazální teploty;
  • Vyhodnocení dalších příznaků, jako jsou změny ve vaginálních a cervikálních sekrecích.

Když chcete otěhotnět

V případě obtíží při stanovení úrodného období, aby se optimalizovala možnost otěhotnění, je vhodné mít sexuální vztahy každé 2 nebo 3 dny .

Jak to vypočítat

Úrodné období: Metoda kalendáře

Metoda kalendáře, známá také jako Ogino-Knausova metoda, spočívá v predikci úrodného období na základě data, kdy se objevila menstruace.

Úrodný interval během menstruačního cyklu se vypočítá odečtením 18 dnů od trvání nejkratšího z 12 předchozích cyklů a 11 dnů od nejdelšího. Například, pokud se cyklus pohybuje mezi 26 a 29 dny, může se koncepce konat od 8. do 18. dne každého cyklu.

S většími odchylkami v délce cyklů je období, ve kterém je možné pokusit se mít dítě, větší.

Je třeba zdůraznit, že metoda kalendáře je často nepřesná a náchylná k chybám, a to iu žen, které mají pravidelné menstruační cykly. Ovulace může nastat, ve skutečnosti, před nebo po plánovaném dni, dělat jednoduchý numerický výpočet marný.

Bazální teplota: jak je identifikováno období úrod

Pro identifikaci plodného období poskytuje široce používaný systém denní měření bazální teploty . Tento parametr se ve skutečnosti zvyšuje po ovulaci o 0, 2-0, 5 ° C, obvykle nad 37 ° C, v důsledku účinku progesteronu (hormonu produkovaného corpus luteum ve vaječníku) a zůstává konstantní pro některé dnů před další menstruací. Při pozorování těchto dat je navíc možné zjistit, že zvýšení teploty předchází mírný pokles ve stejné teplotě.

Zaznamenáváním hodnot na grafu nebo na stůl po dobu několika měsíců je možné pochopit, které dny se shodují s ovulací, tedy s plodným obdobím.

Bazální teplota musí být měřena ráno, přibližně ve stejnou dobu, než vystoupí z lůžka a zavede teploměr do pochvy na několik minut.

Poslední nejnižší hodnota, zaznamenaná před zvýšením bazální teploty, odpovídá dni ovulace. Tento parametr je bohužel ovlivněn různými faktory, jako je horečka a příjem některých léků, což může ohrozit spolehlivost metody při výpočtu plodného období.

Pozorování "úrodných" krčních hlenů

Další modifikace těla, která odpovídá úrodnému období, je variace v konzistenci hlenu produkovaného na úrovni děložního čípku. Ve dnech předcházejících ovulaci se tyto průhledné sekrece stávají tekutějšími, viskózními a elastickými (podobně jako vaječný bílek). Tyto vlastnosti jsou ideální pro příjem a usnadnění průchodu spermií vaginálním kanálem a dosažení vajíčka.

Pozorování hlenu děložního hrdla lze také použít jako antikoncepční metodu ( Billingsova metoda ); v tomto ohledu je nezbytné zdržet se pohlavního styku na plodných dnech, tj. když je vidět ovulační hlen, až do čtvrtého nebo pátého dne po vymizení sekrecí.

Kombinace této metody s metodou detekce bazální teploty představuje metodu přirozené antikoncepce ( syntotermální metoda ).

Další informace: Cervikální hlen - Normální aspekt a změny »

Lékařské vyšetření a domácí testy

Ovulační test: jak jej použít pro výpočet období úrodnosti

Ovulační testy jsou podobné testům pro těhotenství: detekují přítomnost hormonů v moči, které regulují ovulaci (zejména LH a estradiol), s cílem identifikovat plodné dny pomocí vizuálního indikátoru, jako je např. barevné linky.

Ovulační tyčinky lze zakoupit v lékárnách a v současné době představují nejspolehlivější metodu pro sebehodnocení plodného období .

Test by se měl opakovat po dobu několika dnů, počínaje datem, kdy je pravděpodobnost ovulace nejpravděpodobnější. Když je nalezen pozitivní výsledek, znamená to, že LH dosáhla vysoké koncentrace, takže hrozí ovulační fáze a ocitáme se v nejúrodnějším období cyklu. Na základě těchto informací, pokud je těhotenství žádoucí, je možné mít nechráněný pohlavní styk počínaje dnem, kdy je hůl pozitivní .

Podrobně: Test na ovulaci - Co používá a jak jej používat »

Ultrazvukové monitorování ovulace

Pokud je stanovení úrodného období složité, zůstává alternativou k autoevaluaci lékařský přístup . To zahrnuje provedení série ultrazvukových skenů, střídavě nebo v intervalech nastavených podle situace, aby se přesně vyhodnotilo stadium vývoje a velikost ovulačních folikulů a vzhled endometria.

Vyšetření může být provedeno trans-abdominálně nebo transvaginálně.

Ultrazvukové monitorování ovulace je nejpřesnější a nejbezpečnější metodou pro stanovení úrodného období, vyžaduje však značné úsilí ze strany pacienta.

Další informace o: Výpočet nejplodnějších dnů a načasování koncepce »