Léky na klimakterický syndrom

Climacteric je období asi 7-10 roky mezi premenopauzou (když cyklus je nepravidelný, trvá dokonce 6-8 roky) a menopauza (úplná absence menstruačního cyklu pro přinejmenším 12 měsíců).

Climacteric syndrom je porucha charakterizovaná souborem typických symptomů, které se vyskytují během klimakterie.

Přechod z plodnosti do menopauzy je způsoben snížením hormonálního toku estrogenu; ten je také považován za zodpovědného za klimakterické symptomy.

Ne všechny ženy vstupující do menopauzy trpí klimakterickým syndromem, ale u západních žen statistika vykazuje incidenci 75%.

Redukce estrogenů je považována za negativní faktor pro zdraví žen; stává se citlivějším na různá onemocnění, jako jsou kosti, metabolismus, cév, nádor atd.

Na druhé straně je třeba upřesnit, že nebezpečí není spojeno s klimakterickým syndromem, ale spíše se základní hormonální modifikací. To znamená, že intenzita a trvání symptomů nejsou přímo spojeny se zvýšeným rizikem / výskytem ženských onemocnění ve stáří.

Co dělat

V první řadě je nutné rozpoznat první "stopy" vstupu do menopauzy.

Mohou se také vyskytnout mnoho let před konečným vstupem:

Menstruační změny.
Bliká.
Noční pocení.
Únava.
Bolesti hlavy.
Palpitace a úzkost.
Podrážděnost.
Poruchy spánku.

Méně často a později:

Bolesti kloubů a svalů.
Poruchy moči (jako je inkontinence).
Deprese.
Obtížnost soustředění a zhoršení paměti.
Vaginální suchost, snížené libido a bolestivý pohlavní styk.
Zvýšení pH vaginy.
Vulvarová atrofie.
Suchost kůže a vlasů.
Zvýšení hmotnosti a redistribuce tuku (z ginoidu na android).

Komplikace jako:

Osteoporóza.
Primární arteriální hypertenze.
Zvýšené kardiovaskulární riziko.
Zvýšené riziko rakoviny prsu a děložního hrdla.

Obraťte se na svého praktického lékaře nebo gynekologa, který situaci analyzuje a vyhodnotí význam lékové terapie.
Pokud odborník souhlasí, je možné k lékové terapii spojit následující:

Stravě.
Program motorické činnosti.
Některé přírodní bylinné přípravky.

Co dělat

Ignorujte příznaky a symptomy klimakterického syndromu: zahájení léčby může být rozhodujícím faktorem při snižování závažnosti.
Neprovádějte konzultaci s praktickým lékařem nebo gynekologem, zejména pokud je menopauza předčasná, pozdní nebo se vyskytují intenzivní / podivné příznaky.
Nesledujte lékovou terapii.
Neužívejte rady týkající se životního stylu, stravy a jiných léků.

Co jíst

Základní principy diktátu klimakterického syndromu jsou:

V případě nadváhy, zhubnout díky nízkokalorické 70% normálních kalorií.
Udělat vápník a vitamín D v boji proti osteoporóze.
Učiňte prospěšné mastné kyseliny, aby působily proti vzestupu cholesterolu, triglyceridů, tlaku a snižovaly komplikace diabetes mellitus 2. typu.
Podporují příjem draslíku a hořčíku a snižují obsah sodíku: působí proti vzniku hypertenze.
Konzumujte potraviny s nízkým nebo středním glykemickým indexem, s mírnými dávkami (průměrná glykemická zátěž), aby se zabránilo nástupu hyperglykémie, diabetes mellitus 2. typu a hypertriglyceridemie.
Podporovat příjem polyfenolických antioxidantů a fytosterolů ke snížení symptomů (fytoestrogenů), snížení oxidačního stresu, prevenci vzniku nádorů a optimalizaci metabolických parametrů (lipidy, cukr v krvi atd.).

Stručně řečeno, zvýšit příspěvek:

Potraviny bohaté na fytosteroly a lecitiny: fytosteroly jsou alter ego cholesterolu ve světě rostlin. Z metabolického hlediska vykazují diametrálně opačný účinek a napomáhají snížení cholesterolu. Připomeňme si, že některé fytosteroly simulují účinek ženských estrogenů, i když rozsah této reakce není zcela jasný. Jsou to potraviny bohaté na fytosteroly: sójový a sojový olej, mnoho olejnatých semen, jetel červený, obilné klíčky, ovoce, zelenina a některé dietní potraviny (např. Přidané jogurty).
Lecitiny jsou molekuly schopné vázat jak tuk, tak vodné sloučeniny; z tohoto důvodu se také používají jako přísady. V zažívacím traktu váží cholesterol a žlučové soli snižující jejich vstřebávání. Na metabolické úrovni zlepšují poměr dobrého k špatnému cholesterolu a snižují celkový. Jsou bohaté na lecitiny: sóju a jiné luštěniny, vaječný žloutek (ale v případě vysokého cholesterolu se nedoporučuje), zeleninu a ovoce.
Vitamin D: zásadní pro metabolismus kostí, produkci hormonů a podporu imunitního systému; je bohatý na produkty rybolovu, rybí olej, játra a vaječný žloutek.
Omega 3: kyselina eikosapentaenová (EPA), dokosahexaenoová (DHA) a kyselina alfa linolenová (ALA). Hrají ochrannou roli ve všech nemocech náhradních, včetně vysokého krevního tlaku. První dvě jsou biologicky velmi aktivní a jsou obsaženy především v: sardinské, makrela, bonito, alaccia, sleď, alletterato, ventreska tuňáka, jehličnany, řasy, krill atd. Třetí místo toho je méně aktivní, ale představuje předchůdce EPA; je převážně obsažena v tukové frakci některých potravin rostlinného původu nebo v olejích: sóji, lnu, semínkách kiwi, hroznových semínkách atd.
Omega 6: jsou kyselina linolová (LA), gama linoleová (GLA), kyselina diologamma linolenová (DGLA) a kyselina arachidonová (AA). Mají podobnou funkci jako předchozí, ale ve stravě jsou hojnější. Na druhé straně nutriční rovnováha vyžaduje, aby bylo spotřebováno více než 400% omega-3, které jsou převážně obsaženy v: slunečnicových semenech, pšeničných klíčcích, sezamu, téměř všech sušených plodech (například arašídech), kukuřičné klíčky a její oleje.
Draslík: zvýšení dietního příjmu snižuje krevní tlak a zvyšuje vylučování sodíku močí. Dosažení dávky 4000 mg / den je možné snížit arteriální tlak až na 4 mmHg. Je obsažen ve všech potravinách, s výjimkou kořenících tuků. Nicméně potraviny, které se nejlépe hodí ke zvýšení příjmu potravy, jsou čerstvé a syrové zeleniny a ovoce.
Hořčík: stejně jako předchozí, podporuje snížení krevního tlaku. Dávky 120-973 mg / den (přes 200% požadavku) byly prokázány jako účinné při snižování hypertenze. Nachází se hlavně v potravinách rostlinného původu; zejména: celá zrna a otruby, olejnatá semena, kakao, zelenina atd.
Vápník: je základem pro udržování kostí. Zaručení jejich příspěvku snižuje riziko osteoporózy. Nachází se hlavně v mléce a mléčných výrobcích, sušeném ovoci a luštěninách.

Pozn . Spotřeba extra panenského olivového oleje bohatého na omega 9 mastné kyseliny je nepřímo úměrná vysokému krevnímu tlaku, ale nemusí to být nutně způsobeno kyselinou olejovou; tento tuk je ve skutečnosti také bohatý na polynenasycené mastné kyseliny, vitamín E, polyfenoly a fytosteroly atd.

Potraviny bohaté na antioxidanty rostlin: nejčastější jsou polyfenol (jednoduché fenoly, flavonoidy, taniny). Některé spadají do skupiny výše uvedených fytosterolů (isoflavonů). Chová se více či méně jako vitamíny. Nižší oxidační stres a optimalizace metabolismu lipoproteinů; Zdá se, že koreluje se snížením celkového cholesterolu a LDL. Jsou velmi bohaté na polyfenoly: zelenina (cibule, česnek, citrusové plody, třešně atd.), Ovoce a jejich semena (granátové jablko, hrozny, bobule atd.), Víno, olejnatá semena, káva, čaj, kakao, luštěniny a celá zrna atd.
Malé porce potravin s prevahou sacharidů: obiloviny a deriváty (těstoviny, chléb atd.), Brambory, loupané luštěniny, velmi sladké ovoce.
Mezi potraviny bohaté na sacharidy dávají přednost těm s nízkým glykemickým indexem: celozrnné nebo vlákninou obohacené (například přidané do inulinu), celé luštěniny, malé nebo středně sladké ovoce.
Snižte glykemickou zátěž jídel: zvyšujte počet (kolem 5–7 ve všech), snižujte celkový kalorický příjem, snižujte porce zvláště u potravin bohatých na sacharidy (doporučuje se distribuovat sacharidy ve všech jídlech kromě jakéhokoliv občerstvení večer).
Snížení glykemického indexu jídel: zvýšení množství nízkokalorických rostlin bohatých na vlákninu: radicchio, salát, cuketa, fenykl atd. Obohacení všech jídel s nízkým obsahem tuku a bílkovin (pomalé trávení a vstřebávání cukrů a prevence nárůstu glykemie).

Co to není jíst

Překročení:

Sodík: přímo a nepřímo souvisí s vysokým krevním tlakem, měl by být vyloučen ze stravy. Hovoříme o přidaném sodíku, který je přítomen ve soli na vaření (chlorid sodný) a používá se jako konzervační prostředek pro: uzená masa, uzeniny, konzervované maso, konzervované ryby, nakládané nebo solené potraviny atd. Jsou také bohaté: slané občerstvení, rychlé občerstvení a nekvalitní potraviny obecně.
Nasycené a hydrogenované tuky, posledně uvedené především v transkonformaci: souvisejí se zvýšením krevního tlaku, cholesterolemií a systémovým zánětem. Nasycené tuky jsou přítomny zejména v tukových sýrech, smetaněch, tukových řezech čerstvého masa, uzeninách a uzeninách, hamburgerech, párkách, palmovém jádru a palmovém oleji, jiných bifrakovaných olejích atd. Hydrogenované tuky, které mohou mít vysoké procento řetězců v trans formě, jsou obsaženy především v: hydrogenovaných olejích, margarínech, sladkém občerstvení, slaném občerstvení, baleném pečivu atd.
Potraviny bohaté na cholesterol: paradoxně se zdá, že mají méně hypercholesterolemického účinku než předchozí kategorie, ale nedoporučují se. Hladina cholesterolu: vaječný žloutek, tuk a ochucené sýry, droby (mozek, játra a srdce), korýši (např. Krevety) a některé mlži (např. Mušle).
Alkohol: jedná se o molekulu přímo zapojenou do patologického zvýšení krevního tlaku. Všechny nápoje jsou zapojeny, od nejlehčí po lihoviny. Mělo by však být upřesněno, že jedna nebo dvě jednotky červeného vína denně se nepovažují za kardiovaskulární rizikové faktory, naopak. Zdá se, že díky koncentraci polyfenolů plní preventivní funkci.
Nadměrná glykemická zátěž a index: podporují zvýšení glykémie a triglyceridů. Doporučujeme snížit porce sladkostí a občerstvení, těstovin, chleba, pizzy a velmi sladkého ovoce. Výběr potravin by měl dávat přednost těm, které jsou bohaté na vlákninu, čerstvé a dobře hydratované.

Přírodní léky a léky

Motorická aktivita: střední a možná aerobní, má několik příznivých účinků, jako jsou:

Zabraňuje mnoha závažným komplikacím (osteoporóza, metabolické a kardiovaskulární onemocnění).
Podporuje emocionální rovnováhu.
Normalizuje fyziologické stimuly.

Fytoterapie: je schopna snížit příznaky klimakterického syndromu. Nejpoužívanější rostliny jsou:

Cimifuga (Cimicifuga Racemosa): používají se oddenky a kořeny. Obsahuje triterpenové glykosidy (aktein a cimicifugosid), fenolové kyseliny, chinolizidinové alkaloidy, flavonoidy a pryskyřice (cimicifugina). Snižuje hormonální hladiny LH (luteinizace) v krvi, nikoli však FSH (stimulační folikuly); působí proti ztrátě minerálů v kostech.
Agnocasto (Vitex agnus-castus): používá se zralé ovoce. Obsahuje iridoidní glykosidy (aucubin, agnoside), flavonoidy (caticina, vitexin, isovitexina), terpeny (vitexilatton) a alkaloidy (vaticina). Inhibuje sekreci prolaktinu a zvyšuje hladiny LH a FSH.

Potravinové doplňky: ne všichni prokázali stejnou účinnost při zmírnění příznaků. Nejpoužívanější jsou:

Sója (Glycine max): díky svým isoflavonům snižuje návaly horka, poruchy spánku, podrážděnost, deprese, výskyt vazomotorických projevů a hladinu celkového cholesterolu (v důsledku esenciálních tuků a lecitinů). Nemá žádné vedlejší účinky a pravděpodobně pomáhá předcházet rakovině prsu a dělohy.
Jetel červený (Trifolium pratense): má více či méně stejné účinky jako sója.
Suchý extrakt Dioscorea (Dioscorea villosa): díky koncentraci diosgeninu optimalizuje poměr mezi estrogenem a progesteronem.

Farmakologická péče

Farmakologická léčba používaná proti klimakterickému syndromu je hormonální náhrada. Je založen na estrogenech a progesteronu syntetického původu. Slouží ke snížení příznaků a prevenci komplikací (zejména osteoporózy).

Vykazuje však některé vedlejší účinky, jako jsou: nevolnost, tendence k trombotickým jevům, hypertenze a zvýšený výskyt rakoviny dělohy a prsu.

Estradiol (např. Ephelia, Climara, Estrofem).
Estriol (např. Ovestin).
Acetát medroxyprogesteronu (např. Farlutal, Provera, Premia).
Progesteron (např. Prontogest, Prometrium).
Ethinylestradiol (například Ethinylestradiol Amsa).
Tibolon (např. Livial).

Další metody jsou založeny na administraci:

Selektivní inhibitory estrogenových receptorů:

Raloxifen (např. Raloxifene Teva, Optruma, Evista).
Tamoxifen (např. Nolvadex, Tamoxifen AUR, Nomafen).

Léky SSRI nebo selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu), které jsou užitečné pro kontrolu vazomotorických symptomů, mají významný antidepresivní účinek: