Jaterní testy

hodnoty

játra

bílkovina

Albumin je syntetizován v játrech a je nejhojnějším proteinem v plazmě. Jeho hodnoty se snižují v přítomnosti chronických onemocnění jater, jako je cirhóza, v důsledku snížené syntézy. Stejného výsledku lze dosáhnout v přítomnosti chronických renálních onemocnění (nefrotického syndromu) v důsledku abnormálního úbytku albuminu v moči, ale také v přítomnosti těžké podvýživy, prodlouženého hladovění, katabolismu proteinů a mnoha dalších stavů. Z tohoto důvodu je schopnost syntézy jaterních proteinů hodnocena s výhodou dávkami jiných markerů, jako jsou koagulační faktory.

3, 9 - 5, 0 g / dl

Alanin transamináza, jednoduše ALT, ALAT nebo SGPT, je enzym přítomný v mitochondriích jaterních buněk (hepatocytů), které se podílejí na syntéze proteinů. Když je hepatocyt poškozen, nevyhnutelně způsobuje únik tohoto a dalších enzymů, což zvyšuje jeho koncentraci v krvi. V důsledku toho se hodnoty ALT v krvi významně zvyšují během akutního poškození orgánů, jako je například akutní virová hepatitida, chronická hepatitida nebo předávkování paracetamolem (fulminantní hepatitida).

Dalším enzymem obsaženým v jaterních buňkách je aspartát transamináza (AST), známá také jako ASAT nebo SGOT; následně jeho zvýšení v krvi rozpoznává stejné jaterní příčiny, ačkoli to může být stopováno více snadno k srdečnímu nebo svalovému poškození. Jedná se tedy o nespecifický index funkce jater; jeho hodnoty mohou být vztaženy k hodnotám ALT ke sledování povahy - jaterní nebo extra-jaterní - zvýšení těchto transamináz. Pokud je ALT mnohem vyšší než AST, poškození jater je věrohodné, naopak srdeční.

Srovnání těchto a dalších enzymů s hodnotami kreatin kinázy může potvrdit nebo popřít jaterní původ problému. Ve skutečnosti, kreatin kináza se zvyšuje v přítomnosti svalového poranění, takže normální hodnoty spojené s vysokými hodnotami ALT naznačují problém jater.

Alkalická fosfatáza (ALP) je enzym obsažený v buňkách, které lemují nejvnitřnější vrstvu intrahepatických žlučových cest. Zvýšení hodnot ALP v krvi může být tedy výsledkem obstrukcí žlučníku různých druhů (žlučových kamenů), intrahepatické cholestázy nebo infiltračních onemocnění jater (například nádoru). Jeho vzestup je běžný i při výskytu osee chorob.

bilirubin

TOTAL

bilirubin

DIRECT

Bilirubin je produkt degradace EME, klíčové složky hemoglobinu v červených krvinkách. Jakmile je syntetizován (nepřímý nebo nekonjugovaný bilirubin), je ve vodě rozpustný v játrech (přímý nebo konjugovaný bilirubin) a vylučován žlučí (která proudí do střeva). Zvýšení celkové frakce s vysokou konjugovanou frakcí s vysokým a normálním konjugátem proto může odrážet problém funkce jater (cirhóza, virová hepatitida atd.) Nebo zvýšený katabolismus červených krvinek (hemolytická anémie). Naproti tomu zvýšení konjugované (přímé) frakce může odrážet intra- nebo extrahepatický problém s obstrukcí žlučových cest. Mírně zvýšené hladiny nepřímého bilirubinu, se všemi ostatními normálními funkcemi jaterních funkcí, jsou běžné u Gilbertova syndromu.

Přebytek bilirubinu v krvi dává kůži a oční skleróze nažloutlou barvu (žloutenka).

TOTAL

0, 1-1, 2 mg / dl

DIRECT

0-0, 3 mg / dl

Gama glutamyl transpeptidáza (GGT) je enzym zapojený do mechanismů detoxikace jater. Její hladiny se významně zvyšují při otravě ethylalkoholem (akutní nebo chronické).

ČAS

PRO

trombinu

Tento krevní test měří čas srážení plazmy; protože játra jsou klíčovým orgánem při syntéze koagulačních proteinů, zvýšení tohoto rozmezí může znamenat poškození jater. Viz také INR.

MLÉČNAN

Dehydro-Genasi

Laktát dehydrogenáza (LDH) je enzym, který se nachází v mnoha tkáních těla, včetně jater. Je tedy vysoce nespecifickým indexem jaterních funkcí a jeho zvýšení může také, ale ne nutně, indikovat poškození jater (v tomto případě vzrůstají především izoformy LDH4 a LDH5).

ZKOUŠKY

imuno-

LOGIC

V případě podezření na možnou virovou hepatitidu mohou být na vzorku krve provedeny imunologické testy, aby se vyhledaly viry a protilátky proti nim.

Vyhledávání autoprotilátek může být namísto toho prováděno v přítomnosti podezření na možné autoimunitní onemocnění jater, vyvolané přítomností abnormálních protilátek proti stejným buňkám v těle (primární biliární cirhóza, autoimunitní hepatitida, primitivní sklerotizující cholangitida).

++